本報(bào)訊  （記者韓  璐  閻  紅  劉明浩）做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，不僅要加大政府投入,，還要發(fā)揮新農(nóng)合的支撐作用,。記者從2月21日召開的遼寧省衛(wèi)生工作會(huì)議上獲悉，今年該省將重點(diǎn)做好縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,，在試點(diǎn)縣醫(yī)院通過完善投入補(bǔ)償機(jī)制,、調(diào)整價(jià)格政策以及改革支付制度等，逐步消除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,。

　　會(huì)議提出,，縣級(jí)公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是改革補(bǔ)償機(jī)制。目前,，在縣級(jí)以下的基層醫(yī)院,，藥品收入仍然是醫(yī)院收入的重要來源之一，取消藥品加成政策后,，如果沒有政府的補(bǔ)償,，縣醫(yī)院將面臨難以運(yùn)行的局面,。遼寧省共確定了11個(gè)縣為全國縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)候選縣,，這11個(gè)縣的財(cái)政收入在全省縣域經(jīng)濟(jì)中排名靠前，有能力在政府補(bǔ)償方面為全省作出表率,。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào),，發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)償作用，是縣級(jí)醫(yī)院綜合改革重要的支撐條件,。就新農(nóng)合而言,，一方面應(yīng)隨籌資增長適時(shí)擴(kuò)大保障范圍，提高補(bǔ)償比例,，并完善與醫(yī)療救助制度相銜接的重特大疾病保障機(jī)制,；另一方面要大力推進(jìn)支付方式改革，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，合理控制費(fèi)用,。將來，還要逐步建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,。目前,，該省已經(jīng)以包括縣醫(yī)院在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，就新農(nóng)合支付制度改革進(jìn)行了一些有益的嘗試,，如實(shí)行單病種定額付費(fèi)管理,、住院次均費(fèi)用限額管理,、按人次付費(fèi)制度（即平均定額付費(fèi)）、按床日付費(fèi)制度等,。

　　據(jù)了解,，醫(yī)改3年來，該省各級(jí)政府對(duì)縣醫(yī)院建設(shè)累計(jì)投入17.7億元,，縣醫(yī)院優(yōu)先建設(shè)發(fā)展的政策措施得到進(jìn)一步落實(shí)和完善,。在全省44個(gè)縣醫(yī)院中，收入過億元的有14個(gè),。2010年,，全省縣醫(yī)院病床使用率由2006年的57.97%提高到為81.56%，其中8家縣醫(yī)院的病床使用率超過100%,。