本報訊  （記者韓  璐  閻  紅  劉明浩）做好縣級公立醫(yī)院綜合改革,，不僅要加大政府投入,，還要發(fā)揮新農(nóng)合的支撐作用。記者從2月21日召開的遼寧省衛(wèi)生工作會議上獲悉,，今年該省將重點做好縣醫(yī)院綜合改革試點工作,，在試點縣醫(yī)院通過完善投入補償機制、調(diào)整價格政策以及改革支付制度等,，逐步消除以藥補醫(yī)機制,。

　　會議提出，縣級公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是改革補償機制,。目前,，在縣級以下的基層醫(yī)院，藥品收入仍然是醫(yī)院收入的重要來源之一,，取消藥品加成政策后,，如果沒有政府的補償，縣醫(yī)院將面臨難以運行的局面,。遼寧省共確定了11個縣為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點候選縣,，這11個縣的財政收入在全省縣域經(jīng)濟中排名靠前，有能力在政府補償方面為全省作出表率,。

　　會議強調(diào),，發(fā)揮基本醫(yī)療保險基金的補償作用，是縣級醫(yī)院綜合改革重要的支撐條件,。就新農(nóng)合而言,，一方面應(yīng)隨籌資增長適時擴大保障范圍，提高補償比例,，并完善與醫(yī)療救助制度相銜接的重特大疾病保障機制,；另一方面要大力推進支付方式改革，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，合理控制費用,。將來，還要逐步建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔(dān)機制,。目前,，該省已經(jīng)以包括縣醫(yī)院在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為重點，就新農(nóng)合支付制度改革進行了一些有益的嘗試,，如實行單病種定額付費管理、住院次均費用限額管理、按人次付費制度（即平均定額付費）,、按床日付費制度等,。

　　據(jù)了解，醫(yī)改3年來,，該省各級政府對縣醫(yī)院建設(shè)累計投入17.7億元,，縣醫(yī)院優(yōu)先建設(shè)發(fā)展的政策措施得到進一步落實和完善。在全省44個縣醫(yī)院中,，收入過億元的有14個,。2010年，全省縣醫(yī)院病床使用率由2006年的57.97%提高到為81.56%,，其中8家縣醫(yī)院的病床使用率超過100%,。