昨日，國務(wù)院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》（下稱《工作安排》）,，提出今年要在全國300家縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)取消藥品加成政策,，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,，降低大型設(shè)備檢查價(jià)格。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)模和設(shè)備配備,，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。大力鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院。
對(duì)于近日備受關(guān)注的“問題膠囊”等藥品質(zhì)量問題,，《工作安排》提出,，完善藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,，修訂并發(fā)布實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范,，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。嚴(yán)厲查處制售假藥等違法行為,。
南方日?qǐng)?bào)記者采訪了廣東省有關(guān)部門獲悉,，今年我省醫(yī)改惠民有不少利好消息。其中最實(shí)惠的是尿毒癥,、兒童白血病等8種大病將納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌范圍,，參保農(nóng)民有望報(bào)銷70%以上的醫(yī)藥費(fèi)，緩解“因病返貧”的困境,。
緩解看病貴
尿毒癥等8種
大病有保障
醫(yī)療費(fèi)將有硬指標(biāo)
省政協(xié)副主席,、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬透露，正在研究是否像政府控制通貨膨脹一樣,，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)也考慮設(shè)個(gè)硬指標(biāo),。
省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)馮惠強(qiáng)昨日透露，衛(wèi)生廳已在制訂尿毒癥等8個(gè)病種的大病保障方案,，醫(yī)藥費(fèi)的實(shí)際報(bào)銷比例有望達(dá)到70%以上,，大大減輕患者負(fù)擔(dān)。政策受惠者為實(shí)施新農(nóng)合地區(qū)的農(nóng)村參合群眾,。
緩解看病難
大醫(yī)院要普遍實(shí)行預(yù)約診療
“看病難”,，主要是大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀,。
《工作安排》提出,，大醫(yī)院要全面開展便民惠民服務(wù)，普遍實(shí)行預(yù)約診療,，明顯縮短病人等候時(shí)間,，方便群眾就醫(yī)。
同時(shí),，提高基層醫(yī)院服務(wù)能力,，鼓勵(lì)有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，推行全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù),。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。
廣州街坊將簽全科醫(yī)生
省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波表示，今年將推動(dòng)公立三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療工作,，穩(wěn)步向二級(jí)醫(yī)院擴(kuò)展,。全省三級(jí)醫(yī)院原則上所有專家門診號(hào)源全部開放預(yù)約。
對(duì)于新穎的“全科醫(yī)生與居民簽約”,，廣州市已經(jīng)在準(zhǔn)備試點(diǎn),。近日，廣州市發(fā)布《廣州市以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》,，要求到今年底,，廣州應(yīng)實(shí)現(xiàn)城市每萬名居民有1—2名全科醫(yī)生。廣州街坊們將通過簽約方式,，與社區(qū)醫(yī)院的一名全科醫(yī)生掛鉤,，全科醫(yī)生不僅全方位地關(guān)注居民的健康，更能夠有針對(duì)性地指導(dǎo)居民采取預(yù)防性措施,。
政策突破
將出臺(tái)細(xì)則鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展
《工作安排》提出,，各地要盡快出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則，細(xì)化并落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策,，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實(shí)價(jià)格,、稅收,、醫(yī)保定點(diǎn)、土地,、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),、職稱評(píng)定等方面政策，有條件的地方可對(duì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助,。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè),，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,。鼓勵(lì)公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。
民營(yíng)醫(yī)院診療量占14%
廖新波表示,，目前廣東民營(yíng)醫(yī)院共343家,，占全省醫(yī)院總量的31.4%，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)量已占全省總量的14%,。去年,，東莞東華醫(yī)院、東莞康華醫(yī)院,、佛山禪城區(qū)中心醫(yī)院等3家民營(yíng)醫(yī)院順利通過三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審,。截至去年底,，港澳服務(wù)提供者在廣東獨(dú)資設(shè)置并已領(lǐng)取《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的診所、門診部共17家,，另有6家獨(dú)資門診部正在申辦,。
廖新波稱，廣東將繼續(xù)落實(shí)《關(guān)于加快廣東省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》,，力爭(zhēng)形成投資主體多元化,、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)港澳臺(tái)資本進(jìn)入高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,。
改革難點(diǎn)
300縣醫(yī)院將
取消藥品加成
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的“硬骨頭”,。《工作安排》提出,，今年以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn),，選擇300個(gè)左右縣（市）開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制,、補(bǔ)償機(jī)制,、人事分配、藥品供應(yīng),、價(jià)格機(jī)制等綜合改革式,。
《工作安排》明確提出，在這些試點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成政策,。在備受關(guān)注的價(jià)格調(diào)整方面,，體現(xiàn)“一升一降”——提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,；降低大型設(shè)備檢查價(jià)格。
先選25個(gè)縣試點(diǎn)
據(jù)廖新波介紹,，今年廣東將選取25個(gè)人口較多,、基礎(chǔ)較好的縣（縣級(jí)市）試點(diǎn)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī),、建立完善補(bǔ)償機(jī)制為突破口,，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革?！澳壳熬唧w試點(diǎn)方案還沒有出臺(tái),，但關(guān)鍵是取消藥品加成后，政府要加大對(duì)醫(yī)院的投入,，完善補(bǔ)償機(jī)制,。”
