青海地域遼闊,，環(huán)境艱苦,，醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱。深化醫(yī)改以來,，省委,、省政府按照“強基層”的工作要求，在國家支持下籌措10多億元資金,，實施12類462個項目,，全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。同時,，著力加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),。
一、強化硬件建設(shè),，改善服務(wù)條件
一是多方籌措資金,，大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)改造。全省共有1054個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到改造建設(shè),，其中包括40個縣級醫(yī)院（含中藏醫(yī)醫(yī)院）,、94所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、19所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、901所村衛(wèi)生室,，實現(xiàn)每個縣至少有1所縣級醫(yī)院、1-3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平,。全省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達到100%,。二是開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)試點。省政府明確規(guī)定,，基層醫(yī)務(wù)人員納入公租房建設(shè)范圍,。如貴德縣衛(wèi)生局積極協(xié)調(diào)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門,，落實國家保障性住房建設(shè)資金,，在河?xùn)|鎮(zhèn)和當(dāng)車鄉(xiāng)衛(wèi)生院修建公共租賃房。三是全省投入資金4200萬元,，實施鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息化建設(shè),，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善,。
二,、加強軟件建設(shè)，提升服務(wù)能力
一是啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人才培養(yǎng)規(guī)劃,，大規(guī)模培養(yǎng)縣,、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員,，深化醫(yī)改三年共培訓(xùn)1.59萬人次,。實施免費培養(yǎng)全科醫(yī)生計劃，通過公開招考,，為全省403所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和30個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各補充1名本科衛(wèi)生技術(shù)人才,。安排基層在職衛(wèi)技人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名以上全科醫(yī)生,，城市每萬居民擁有2—3名全科醫(yī)生,。二是省政府投入2000萬元，設(shè)立專項人才獎勵基金,。對基層醫(yī)療骨干,、優(yōu)秀人才予以獎勵。
三,、夯實網(wǎng)底,，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制
為緩解群眾看病難，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,，從2011年開始,，青海省將村醫(yī)的補助標(biāo)準(zhǔn)由每個村衛(wèi)生室每年農(nóng)業(yè)區(qū)5000元、牧業(yè)區(qū)6000元提高到了每人每年8000元,。同時,，每個村衛(wèi)生室按每年1000元標(biāo)準(zhǔn)給予水電暖補貼，對取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的村醫(yī),，每人每年再增加1000元的補助金,。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按照40%的比例撥付給村醫(yī)。綜合測算,，全省村醫(yī)年收入可達到1.5萬元左右,，其中海西蒙古族藏族自治州已達到1.62萬元,，西寧市達到1.57萬元。此外,，青海省還根據(jù)基層的實際情況,，允許村醫(yī)自種、自采,、自制中草藥及采用中藏醫(yī)適宜技術(shù),，以增加村醫(yī)收入?？h級財政還按照每村衛(wèi)生室3000元的標(biāo)準(zhǔn),，安排藥品周轉(zhuǎn)金。建立村醫(yī)準(zhǔn)入和退出機制,，積極鼓勵村醫(yī)參加較高層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險,，如平安縣已按照每人每年300元標(biāo)準(zhǔn)為村醫(yī)繳納了養(yǎng)老保險金。
四,、發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢,，加大基層幫扶力度
一是累計組派267人組成的52支幫扶團隊，對口幫扶州,、縣級醫(yī)院,；共有78家二級以上醫(yī)院295名醫(yī)生對口支援90所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，幫扶推廣開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)1697項,，接收免費進修學(xué)習(xí)人員851人，援助醫(yī)療設(shè)備物資4270萬元,。同時,，對二級以上醫(yī)院的醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對口幫扶連續(xù)一個月以上的，按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)給予艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)等津貼,，并發(fā)給每人每月300元的生活補助,，鼓勵引導(dǎo)城市醫(yī)生到基層服務(wù)。二是借助國家農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)項目,，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室配備了計算機,、交換機、服務(wù)器等,，開通北京大學(xué)人民醫(yī)院援助的從州到村四級遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診系統(tǒng),，群眾在村衛(wèi)生室看病就能得到州、縣級醫(yī)生的指導(dǎo),，從而有效緩解了農(nóng)牧民群眾看病難,、看病貴、看病遠(yuǎn)的問題,。（衛(wèi)生部醫(yī)改辦）
