2016年10月06日訊 全國藥政工作座談會近日在山東省濟南市召開,。來自全國各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生委藥政處,、藥品采購機構(gòu)的相關(guān)負責同志參加了會議,。
會上，與會者圍繞鞏固基本藥物制度,、完善藥品高值醫(yī)用耗材集中采購,、探索基本藥物全額保障等工作進行了深入研討和交流。針對我國醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)多,、小,、散、亂,，品種名稱,、生產(chǎn)標準不統(tǒng)一，規(guī)格型號,、材質(zhì)材料更換頻繁,，價格隨意性大等問題，與會者建議國家相關(guān)部門盡快規(guī)范高值醫(yī)用耗材命名和編碼,，為全面推進集中采購創(chuàng)造條件,。鑒于安徽、湖南,、福建等省份的部分地區(qū)開展基本藥物全額保障試點工作取得良好效果,，目前我國城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資水平,、基本藥物報銷比例逐步提高,，為實施基本藥物全額保障提供了條件，建議在全國范圍內(nèi)探索推廣基本藥物全額保障,、獨立核算,，進一步鞏固完善基本藥物制度,。
基本藥物全額保障已經(jīng)上路
國家基本藥物制度自2009年建立實施至今已有7年。記者在采訪中了解到,，近年來,，安徽、廣東,、廣西的部分地區(qū)針對部分慢性病人群需求,，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供，真正實現(xiàn)基本藥物公平可及,、人人享有,，賦予基本藥物制度新內(nèi)涵。
慢病患者規(guī)范管理率提高
自2012年4月起,，安徽省合肥市廬陽區(qū)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，對轄區(qū)戶籍糖尿病、高血壓患者實行基本藥物全額保障治療,。政策實施后,，該區(qū)Ⅱ型糖尿病、高血壓患者的規(guī)范管理率從15%,、25%,，分別提高到75.7%和56.5%。
廬陽區(qū)衛(wèi)生計生局相關(guān)負責人介紹,，該區(qū)全額保障基本藥物治療方案明確了單品限價,、總額核定、區(qū)域調(diào)劑的總原則,，每年所需資金由區(qū)財政專項安排,。符合條件的轄區(qū)患者向所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出申請，審核通過后,，由全科醫(yī)生建立全額保障基本藥物治療人員臺賬和健康檔案,，并根據(jù)患者情況確定免費藥物品種，填寫領(lǐng)藥卡,，開具處方,，患者按月憑卡和處方領(lǐng)取免費藥品。
據(jù)了解,，福建省三明市,、長汀縣等地均出臺類似政策，在基本藥物目錄中選定20余種藥品,，開展高血壓,、糖尿病、重性精神疾病等慢性病基本藥物全額保障工作。而在此之前,，長汀縣新農(nóng)合管理部門將這3種慢性病作為特殊門診疾病管理,，每人每年的包干醫(yī)藥費用為高血壓3000元、糖尿病5000元,、重性精神疾病5000元,，患者費用在達到起付線后按一定比例報銷,。實行基本藥物全額保障后,，該縣跟進了新農(nóng)合支付方式改革，上述疾病實行按日包干付費,，每日付費標準分別為3元,、7元和4元；同時要求基層醫(yī)生嚴格按照基本公衛(wèi)服務(wù)項目規(guī)范,，對患者進行健康管理,。新農(nóng)合基金和患者的費用負擔明顯下降，3種慢病患者的規(guī)范管理率分別達到98%,、94%和100%,。
激發(fā)農(nóng)民參合熱情
與選定特殊病種不同，廣西壯族自治區(qū)玉林市容縣,、廣東省廣州市花都區(qū)等地則在村衛(wèi)生室推出了“一元看病,、免費用藥”的基本藥物全額保障政策。
容縣新農(nóng)合管理部門相關(guān)負責人說,，從2013年5月起,，該縣參合農(nóng)民到衛(wèi)生室看病，只需支付1元診金,，就可以從衛(wèi)生室領(lǐng)用全額保障基本藥物治療疾病,。新農(nóng)合基金按照每人每年50元的標準，向村衛(wèi)生室支付門診醫(yī)藥費用,?！鞍匆粋€3000人左右的村計算，每人統(tǒng)籌50元進入衛(wèi)生室,，則該衛(wèi)生室每年供應(yīng)15萬元的基本藥物,，可以滿足全村人的小病治療需求?！?/p>
廣州市花都區(qū)的“一元看病,、免費用藥”試點始于2008年。該區(qū)規(guī)定,，村民因一般常見病就診給予3日藥量,，慢性病患者一般處方1周藥量，最長可達半個月,；各村衛(wèi)生室應(yīng)及時上報就診人數(shù)、藥品費用等情況,，專職管理人員會每天到衛(wèi)生室抽查、核實處方,。
記者了解到,，在開展“一元看病、免費用藥”的地區(qū),，基本都加強了村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè),，開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，而且都有新農(nóng)合等醫(yī)?；鸱e極參與,。這一政策不僅增強了農(nóng)村居民的健康意識，激發(fā)了其參合熱情,，而且在很大程度上推進了健康管理,、分級診療等工作的開展。
