11月8日，安徽衛(wèi)計委對外發(fā)布了《關于加強重點監(jiān)控藥品管理的通知》,，要求省內(nèi)各醫(yī)院每月對重點監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項處方點評,，各級衛(wèi)生計生行政部門每季度對采購金額排名前10的重點監(jiān)控藥品,，組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點評。
關于加強重點監(jiān)控藥品管理的通知
發(fā)布時間：2016-11-08 衛(wèi)藥秘〔2016〕563號
各市,、縣(市,、區(qū))衛(wèi)生計生委，省屬醫(yī)院,，蕪湖市藥管中心,，省藥事管理質(zhì)控中心：
為加強全省公立醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品采購、使用和管理,，提高合理用藥水平,，保證群眾用藥安全，降低不合理費用,，根據(jù)我委《關于建立重點藥品監(jiān)控目錄預警管理制度的通知》(衛(wèi)藥秘〔2015〕371號),，現(xiàn)將有關事宜通知如下：
一,、加強組織領導
(一)各級衛(wèi)生計生行政部門要加強組織領導,，明確職責，落實任務,，指定專人具體負責,。要將重點監(jiān)控藥品預警管理納入年度綜合目標考核，作為公立醫(yī)療機構及其負責人的重要考核內(nèi)容,，實行動態(tài)監(jiān)測和采購使用異常預警,。
(二)省藥事管理質(zhì)量控制中心要建立完善藥事管理工作機制，加強臨床用藥評價,，推進公立醫(yī)療機構藥事管理工作規(guī)范化,、標準化。各級藥事管理質(zhì)量控制中心要加強臨床合理用藥知識培訓與教育,，加強臨床用藥監(jiān)督檢查,，改進和提高合理用藥水平。
(三)公立醫(yī)療機構主要負責人是臨床合理用藥第一責任人,。各級公立醫(yī)療機構要加強藥事管理體系建設,，強化藥事管理與藥物治療學委員會(組)的監(jiān)督指導，落實臨床藥師處方審核,、發(fā)藥,、核對與用藥交待等相關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為,。
二,、落實處方審核與點評
(一)各級公立醫(yī)療機構要加強重點監(jiān)控藥品臨床應用管理，落實臨床藥師處方審核制度,。對藥品調(diào)劑中發(fā)現(xiàn)不適宜用藥的,，要告知開具處方醫(yī)師,，并請其確認或重新開具處方;對嚴重不合理用藥或用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑,，并履行告知,、記錄和報告等規(guī)定。
(二)各級公立醫(yī)療機構要依據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》,，加強處方點評體系建設,，并結(jié)合本機構藥事管理和藥物臨床應用管理現(xiàn)狀，每月對重點監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項處方點評,，及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,，跟蹤管理，持續(xù)改進,。
(三)各級衛(wèi)生計生行政部門每季度對采購金額排名前10的重點監(jiān)控等藥品,，組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點評。省屬醫(yī)院重點監(jiān)控藥品第三方處方點評由省藥事管理質(zhì)量控制中心負責,。
(四)各級衛(wèi)生計生行政部門和公立醫(yī)療機構要依據(jù)重點監(jiān)控藥品專項點評和第三方處方點評結(jié)果,，探索建立價格談判和階梯降價機制，進一步降低藥品價格,。要制定并實施針對性的干預和改進措施,，控制藥品費用不合理增長，切實保障臨床合理用藥的需求,。
三,、定期公示通報
(一)各級公立醫(yī)療機構每月對重點監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品專項處方點評結(jié)果進行公示，通報不合理處方的種類,、數(shù)量,、藥品、醫(yī)師以及原由等,，并責成相關科室和人員針對問題落實改進措施,。
(二)各級衛(wèi)生計生行政部門每季度對公立醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品專項處方點評情況和第三方處方點評結(jié)果予以通報。同時按市縣(區(qū))及公立醫(yī)療機構對網(wǎng)采醫(yī)療機構占醫(yī)療機構總數(shù),、網(wǎng)采金額占藥品費用,，我省1118種基本用藥藥品、國家基本藥物中標藥品及“質(zhì)量類型一”藥品占總采購量比例,，采購金額占本地區(qū),、本單位總采購金額及增長幅度進行排序通報。
四,、加強監(jiān)督檢查
(一)各級公立醫(yī)療機構要加強藥品網(wǎng)上采購管理,，落實分類采購政策，嚴禁平臺之外交易,。要按規(guī)定落實處方點評和重點監(jiān)控藥品管控措施,，加強藥品網(wǎng)上采購,、質(zhì)量改進措施落實情況的檢查，促進藥品合理使用,。
(二)各級衛(wèi)生計生行政部門要按照分級管理的原則,，重點加強轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上采購、處方點評,、改進措施,、公示通報等情況的監(jiān)督檢查。我委將對市級衛(wèi)生計生行政部門及省屬醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購,、重點監(jiān)控藥品管理等進行督導檢查,。對管理措施不落實的，限期整改,。
五,、落實獎懲問責
(一)各級衛(wèi)生計生行政部門對連續(xù)二次通報的單位進行約談，并邀請駐衛(wèi)生計生行政部門紀檢組參加,，約談情況報當?shù)卣拖嚓P部門,。各級公立醫(yī)療機構對被通報的醫(yī)師、藥劑師進行約談,，約談情況報主管衛(wèi)生計生行政部門,。
(二)公立醫(yī)療機構要將重點監(jiān)控藥品處方點評結(jié)果納入對臨床科室及醫(yī)師的績效考核,，并與專項績效獎勵掛鉤,。對合理用藥、強化監(jiān)管等達到績效目標的科室和人員進行獎勵;對不合理用藥的,，由新農(nóng)合扣減醫(yī)療機構支付款,，醫(yī)療機構等額扣減當事醫(yī)生的獎金。
(三)各級衛(wèi)生計生行政部門要將重點監(jiān)控藥品管理作為重要指標納入醫(yī)院評審評價和醫(yī)師定期考核指標體系,，與醫(yī)師定期考核,、職稱評審、評選評優(yōu)等掛鉤,。連續(xù)兩次被通報約談的醫(yī)師,、藥師，職稱評審延緩兩年申報,。對違反有關規(guī)定的單位和個人,，依法依紀依規(guī)予以嚴肅查處。
安徽省衛(wèi)生計生委
2016年10月25日
