11月8日，安徽衛(wèi)計(jì)委對(duì)外發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》,，要求省內(nèi)各醫(yī)院每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng),，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每季度對(duì)采購金額排名前10的重點(diǎn)監(jiān)控藥品，組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點(diǎn)評(píng),。
關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知
發(fā)布時(shí)間：2016-11-08 衛(wèi)藥秘〔2016〕563號(hào)
各市,、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委，省屬醫(yī)院,，蕪湖市藥管中心,，省藥事管理質(zhì)控中心：
為加強(qiáng)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品采購、使用和管理,，提高合理用藥水平,，保證群眾用藥安全，降低不合理費(fèi)用,，根據(jù)我委《關(guān)于建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄預(yù)警管理制度的通知》(衛(wèi)藥秘〔2015〕371號(hào)),，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，指定專人具體負(fù)責(zé),。要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品預(yù)警管理納入年度綜合目標(biāo)考核,，作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和采購使用異常預(yù)警,。
(二)省藥事管理質(zhì)量控制中心要建立完善藥事管理工作機(jī)制,，加強(qiáng)臨床用藥評(píng)價(jià)，推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。各級(jí)藥事管理質(zhì)量控制中心要加強(qiáng)臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)督檢查,，改進(jìn)和提高合理用藥水平,。
(三)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是臨床合理用藥第一責(zé)任人。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥事管理體系建設(shè),，強(qiáng)化藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)的監(jiān)督指導(dǎo),，落實(shí)臨床藥師處方審核、發(fā)藥,、核對(duì)與用藥交待等相關(guān)規(guī)定,，規(guī)范醫(yī)師處方行為。
二,、落實(shí)處方審核與點(diǎn)評(píng)
(一)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理,，落實(shí)臨床藥師處方審核制度。對(duì)藥品調(diào)劑中發(fā)現(xiàn)不適宜用藥的,，要告知開具處方醫(yī)師,，并請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方;對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤的，拒絕調(diào)劑,，并履行告知,、記錄和報(bào)告等規(guī)定,。
(二)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)體系建設(shè),，并結(jié)合本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理現(xiàn)狀,，每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,，跟蹤管理,，持續(xù)改進(jìn)。
(三)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每季度對(duì)采購金額排名前10的重點(diǎn)監(jiān)控等藥品,，組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點(diǎn)評(píng),。省屬醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品第三方處方點(diǎn)評(píng)由省藥事管理質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)。
(四)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和第三方處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,，探索建立價(jià)格談判和階梯降價(jià)機(jī)制,，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格,。要制定并實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)和改進(jìn)措施,，控制藥品費(fèi)用不合理增長,，切實(shí)保障臨床合理用藥的需求。
三,、定期公示通報(bào)
(一)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行公示，通報(bào)不合理處方的種類,、數(shù)量,、藥品、醫(yī)師以及原由等,，并責(zé)成相關(guān)科室和人員針對(duì)問題落實(shí)改進(jìn)措施,。
(二)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每季度對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)情況和第三方處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果予以通報(bào)。同時(shí)按市縣(區(qū))及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)網(wǎng)采醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù),、網(wǎng)采金額占藥品費(fèi)用,，我省1118種基本用藥藥品、國家基本藥物中標(biāo)藥品及“質(zhì)量類型一”藥品占總采購量比例,，采購金額占本地區(qū),、本單位總采購金額及增長幅度進(jìn)行排序通報(bào)。
四,、加強(qiáng)監(jiān)督檢查
(一)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品網(wǎng)上采購管理,，落實(shí)分類采購政策，嚴(yán)禁平臺(tái)之外交易,。要按規(guī)定落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和重點(diǎn)監(jiān)控藥品管控措施,，加強(qiáng)藥品網(wǎng)上采購、質(zhì)量改進(jìn)措施落實(shí)情況的檢查,，促進(jìn)藥品合理使用,。
(二)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照分級(jí)管理的原則,，重點(diǎn)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購、處方點(diǎn)評(píng),、改進(jìn)措施,、公示通報(bào)等情況的監(jiān)督檢查。我委將對(duì)市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及省屬醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購,、重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理等進(jìn)行督導(dǎo)檢查,。對(duì)管理措施不落實(shí)的，限期整改,。
五,、落實(shí)獎(jiǎng)懲問責(zé)
(一)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)連續(xù)二次通報(bào)的單位進(jìn)行約談，并邀請(qǐng)駐衛(wèi)生計(jì)生行政部門紀(jì)檢組參加,，約談情況報(bào)當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門,。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被通報(bào)的醫(yī)師、藥劑師進(jìn)行約談,，約談情況報(bào)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門,。
(二)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入對(duì)臨床科室及醫(yī)師的績效考核，并與專項(xiàng)績效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤,。對(duì)合理用藥,、強(qiáng)化監(jiān)管等達(dá)到績效目標(biāo)的科室和人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)不合理用藥的，由新農(nóng)合扣減醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付款,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等額扣減當(dāng)事醫(yī)生的獎(jiǎng)金,。
(三)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，與醫(yī)師定期考核,、職稱評(píng)審,、評(píng)選評(píng)優(yōu)等掛鉤。連續(xù)兩次被通報(bào)約談的醫(yī)師,、藥師,，職稱評(píng)審延緩兩年申報(bào)。對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,，依法依紀(jì)依規(guī)予以嚴(yán)肅查處,。
安徽省衛(wèi)生計(jì)生委
2016年10月25日
