目前,我國(guó)婦女兒童總數(shù)達(dá)8.7億,,占總?cè)丝诘?/3,。到2010年年底,我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到1.78億,,是世界上唯一老齡人口過億的國(guó)家,。
按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),人均期望壽命,、嬰兒死亡率,、孕產(chǎn)婦死亡率,是衡量一個(gè)國(guó)家人民健康水平的“晴雨表”,。婦女,、兒童和老年人三大群體的健康,關(guān)系國(guó)家發(fā)展以及萬千家庭的幸福,。10年來,,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)關(guān)注和保護(hù)著這三大人群。
■重大公衛(wèi)項(xiàng)目改善農(nóng)村婦女健康狀況
對(duì)于婦女衛(wèi)生工作的效果,,內(nèi)蒙古自治區(qū)烏拉特中旗婦幼保健院院長(zhǎng)段瑞敏有著自己的理解,。烏拉特中旗是一個(gè)以蒙古族為主體、多民族聚居的少數(shù)民族邊境旗,,地廣人稀,。“10年前我還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)院長(zhǎng),,那時(shí)沒少見在家里生娃娃母子雙亡的悲劇,。但是這幾年已經(jīng)很少見了,最近4年全旗實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦零死亡,?!?
10多年前,我國(guó)一些偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村婦女生孩子,,還不得不靠接生婆,,致使新生兒破傷風(fēng),、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等屢屢發(fā)生,孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率居高不下,。
2000年以來開展的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目,,是我國(guó)政府投入最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),、受益面最廣,、影響最大的降低孕產(chǎn)婦死亡率的行動(dòng)計(jì)劃,惠及中西部地區(qū)8.3億人口,,10年間至少使2萬多名孕產(chǎn)婦避免了死亡,。
2008年,我國(guó)啟動(dòng)了中西部農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,。自2009年起,,在深化醫(yī)改中,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助從“貧困補(bǔ)助”走向“普惠補(bǔ)助”,。2011年,,我國(guó)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為98.1%,接近城市水平,;孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53/10萬下降到26.1/10萬,,低于多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。
段瑞敏說,,過去10年里,,烏拉特中旗孕產(chǎn)婦的住院分娩率平均每年提高15%左右,去年為99.7%,?!?00元的住院分娩補(bǔ)助,再加上新農(nóng)合報(bào)銷,,個(gè)人只需要掏很少的錢,。去年沒有住院分娩的兩位孕產(chǎn)婦都是牧民,一位是因?yàn)閬聿患暗结t(yī)院,,另一位是因?yàn)殡x醫(yī)院太遠(yuǎn)了,。”
威脅婦女健康的常見惡性腫瘤——宮頸癌和乳腺癌近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì),。2009年,,衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)共同開展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目,改善了農(nóng)村婦女健康狀況,。
作為烏拉特中旗唯一的婦幼保健機(jī)構(gòu),,烏拉特中旗婦幼保健院承擔(dān)著全旗“兩癌”檢查工作。段瑞敏說,,由于農(nóng)牧民平時(shí)活兒忙,,不太愿意到縣里檢查,。于是該院成立了“兩癌”檢查小組,帶著檢查儀器,,走遍每一個(gè)行政村,。3年間,烏拉特中旗共查出患乳腺常見病患者3330名,,患病率為36%,;查出患婦科常見疾病患者6182人,患病率為32%,;查出乳腺癌患者11名,、宮頸癌患者3名、卵巢癌患者1名,。
■“祖國(guó)的花朵”更鮮艷
前不久,,廣西壯族自治區(qū)柳州市鹿寨縣城關(guān)鄉(xiāng)5個(gè)月大的韓妞妞被確診患有先天性心臟病,她將入院接受免費(fèi)治療,。按照相關(guān)政策,新農(nóng)合和醫(yī)療救助承擔(dān)90%的治療費(fèi)用,,定點(diǎn)醫(yī)院免除另外10%的費(fèi)用,。
2010年6月,衛(wèi)生部和民政部共同啟動(dòng)農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作,,從解決0~14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,,優(yōu)先選擇6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn)。
云南省婦幼保健院副院長(zhǎng),、主任醫(yī)師張燕說,,消除新生兒破傷風(fēng),補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,,擴(kuò)大免疫規(guī)劃,,將兒童納入醫(yī)保,試點(diǎn)農(nóng)村兒童大病醫(yī)?!@些都是讓廣大家長(zhǎng)高興的消息,,也是近10年來我國(guó)各級(jí)政府努力提高兒童健康狀況的一個(gè)縮影。
2011年,,全國(guó)嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率為12.1%,。和15.6%。,,與2000年相比,,分別下降了62%和61%。近10年來,,嬰兒死亡人數(shù)減少13.4萬,。
《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究》表明,,我國(guó)人均期望壽命的提高,嬰幼兒和兒童死亡率的持續(xù)下降功不可沒,。1990年至2005年期間,,中國(guó)人均預(yù)期壽命從68.6歲提高到73歲,其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降,。
張燕說,,過去10年里,除了嬰兒死亡數(shù)量和5歲以下兒童死亡數(shù)量的減少,,感受最明顯的還有兒童營(yíng)養(yǎng)狀況在不斷改善,。“大概10年前,,‘體弱兒’還很多,,缺鈣的小孩頭發(fā)都掉了,更嚴(yán)重的還引起‘雞胸’?,F(xiàn)在患有重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子少多了,。”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,全國(guó)5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率從2005年的2.34%下降到2010年的1.55%,。
自2009年起,國(guó)家還為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括兒童保健在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。2011年,,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均15元提高到25元,兒童保健人群從0~3歲擴(kuò)大到0~6歲,。
■提高醫(yī)療保障水平應(yīng)對(duì)老齡化
全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室政策研究部調(diào)研處處長(zhǎng)李志宏說,,過去10年,也是醫(yī)療保障制度建立健全的10年,,老年人享受醫(yī)保的覆蓋率提高了,,抵御健康風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)了。
全國(guó)老齡委政策研究部于2000年,、2006年和2010年分別組織了3次城鄉(xiāng)老年人狀況追蹤調(diào)查,。調(diào)查顯示,2010年,,城鎮(zhèn)老年人享受基本醫(yī)療保障制度的比例達(dá)到95.3%,,比2000年提高了40個(gè)百分點(diǎn);農(nóng)村老年人享受醫(yī)療保障的比例2000年為8.9%,,到2006年時(shí),,這一比例為44.7%,2010年已達(dá)98.3%。
“通過對(duì)老年人及其家庭的訪談發(fā)現(xiàn),,新農(nóng)合最大的受益人群是老年人,。”李志宏告訴記者,,在沒有新農(nóng)合之前,,絕大多數(shù)農(nóng)村老人的醫(yī)療費(fèi)用由子女負(fù)擔(dān),為了給老人看病,,賣牛賣羊,、賣房子、賣地的并不少見,。農(nóng)村貧困老年人中因病返貧的比例最高,,而從2008年實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合全面覆蓋以后,這一比例明顯降低了,。針對(duì)我國(guó)老年人慢性疾病患病率高的現(xiàn)狀,,自2009年開始,我國(guó)每年為65歲以上老年人免費(fèi)提供1次體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo),。近年來,衛(wèi)生部還提出,,“十二五”期間要逐步建立和完善“以機(jī)構(gòu)為支撐,、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系,。
“這些措施,,充分體現(xiàn)了我國(guó)在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面作出的努力,?!崩钪竞暾f。
今年3月,,衛(wèi)生部醫(yī)改辦到全國(guó)老齡委調(diào)研老年人的長(zhǎng)期照護(hù)問題,,這讓李志宏感觸頗深?!懊總€(gè)人的老年期都有可能面臨失能的風(fēng)險(xiǎn),,長(zhǎng)期護(hù)理制度可以讓老年人‘老有所護(hù)’,對(duì)于這個(gè)問題,,全國(guó)老齡委已經(jīng)呼吁很多年了,。”
據(jù)李志宏介紹,,早在2007年1月,,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》就明確提出,探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等社會(huì)化服務(wù)制度,?!澳壳扒鄭u,、上海等地已經(jīng)開始探索,在全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)缺失的情況下,,國(guó)家可出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)先試先行,。”李志宏說,。
按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),人均期望壽命,、嬰兒死亡率,、孕產(chǎn)婦死亡率,是衡量一個(gè)國(guó)家人民健康水平的“晴雨表”,。婦女,、兒童和老年人三大群體的健康,關(guān)系國(guó)家發(fā)展以及萬千家庭的幸福,。10年來,,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)關(guān)注和保護(hù)著這三大人群。
■重大公衛(wèi)項(xiàng)目改善農(nóng)村婦女健康狀況
對(duì)于婦女衛(wèi)生工作的效果,,內(nèi)蒙古自治區(qū)烏拉特中旗婦幼保健院院長(zhǎng)段瑞敏有著自己的理解,。烏拉特中旗是一個(gè)以蒙古族為主體、多民族聚居的少數(shù)民族邊境旗,,地廣人稀,。“10年前我還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)院長(zhǎng),,那時(shí)沒少見在家里生娃娃母子雙亡的悲劇,。但是這幾年已經(jīng)很少見了,最近4年全旗實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦零死亡,?!?
10多年前,我國(guó)一些偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村婦女生孩子,,還不得不靠接生婆,,致使新生兒破傷風(fēng),、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等屢屢發(fā)生,孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率居高不下,。
2000年以來開展的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目,,是我國(guó)政府投入最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),、受益面最廣,、影響最大的降低孕產(chǎn)婦死亡率的行動(dòng)計(jì)劃,惠及中西部地區(qū)8.3億人口,,10年間至少使2萬多名孕產(chǎn)婦避免了死亡,。
2008年,我國(guó)啟動(dòng)了中西部農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,。自2009年起,,在深化醫(yī)改中,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助從“貧困補(bǔ)助”走向“普惠補(bǔ)助”,。2011年,,我國(guó)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為98.1%,接近城市水平,;孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53/10萬下降到26.1/10萬,,低于多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。
段瑞敏說,,過去10年里,,烏拉特中旗孕產(chǎn)婦的住院分娩率平均每年提高15%左右,去年為99.7%,?!?00元的住院分娩補(bǔ)助,再加上新農(nóng)合報(bào)銷,,個(gè)人只需要掏很少的錢,。去年沒有住院分娩的兩位孕產(chǎn)婦都是牧民,一位是因?yàn)閬聿患暗结t(yī)院,,另一位是因?yàn)殡x醫(yī)院太遠(yuǎn)了,。”
威脅婦女健康的常見惡性腫瘤——宮頸癌和乳腺癌近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì),。2009年,,衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)共同開展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目,改善了農(nóng)村婦女健康狀況,。
作為烏拉特中旗唯一的婦幼保健機(jī)構(gòu),,烏拉特中旗婦幼保健院承擔(dān)著全旗“兩癌”檢查工作。段瑞敏說,,由于農(nóng)牧民平時(shí)活兒忙,,不太愿意到縣里檢查,。于是該院成立了“兩癌”檢查小組,帶著檢查儀器,,走遍每一個(gè)行政村,。3年間,烏拉特中旗共查出患乳腺常見病患者3330名,,患病率為36%,;查出患婦科常見疾病患者6182人,患病率為32%,;查出乳腺癌患者11名,、宮頸癌患者3名、卵巢癌患者1名,。
■“祖國(guó)的花朵”更鮮艷
前不久,,廣西壯族自治區(qū)柳州市鹿寨縣城關(guān)鄉(xiāng)5個(gè)月大的韓妞妞被確診患有先天性心臟病,她將入院接受免費(fèi)治療,。按照相關(guān)政策,新農(nóng)合和醫(yī)療救助承擔(dān)90%的治療費(fèi)用,,定點(diǎn)醫(yī)院免除另外10%的費(fèi)用,。
2010年6月,衛(wèi)生部和民政部共同啟動(dòng)農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作,,從解決0~14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,,優(yōu)先選擇6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn)。
云南省婦幼保健院副院長(zhǎng),、主任醫(yī)師張燕說,,消除新生兒破傷風(fēng),補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,,擴(kuò)大免疫規(guī)劃,,將兒童納入醫(yī)保,試點(diǎn)農(nóng)村兒童大病醫(yī)?!@些都是讓廣大家長(zhǎng)高興的消息,,也是近10年來我國(guó)各級(jí)政府努力提高兒童健康狀況的一個(gè)縮影。
2011年,,全國(guó)嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率為12.1%,。和15.6%。,,與2000年相比,,分別下降了62%和61%。近10年來,,嬰兒死亡人數(shù)減少13.4萬,。
《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究》表明,,我國(guó)人均期望壽命的提高,嬰幼兒和兒童死亡率的持續(xù)下降功不可沒,。1990年至2005年期間,,中國(guó)人均預(yù)期壽命從68.6歲提高到73歲,其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降,。
張燕說,,過去10年里,除了嬰兒死亡數(shù)量和5歲以下兒童死亡數(shù)量的減少,,感受最明顯的還有兒童營(yíng)養(yǎng)狀況在不斷改善,。“大概10年前,,‘體弱兒’還很多,,缺鈣的小孩頭發(fā)都掉了,更嚴(yán)重的還引起‘雞胸’?,F(xiàn)在患有重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子少多了,。”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,全國(guó)5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率從2005年的2.34%下降到2010年的1.55%,。
自2009年起,國(guó)家還為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括兒童保健在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。2011年,,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均15元提高到25元,兒童保健人群從0~3歲擴(kuò)大到0~6歲,。
■提高醫(yī)療保障水平應(yīng)對(duì)老齡化
全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室政策研究部調(diào)研處處長(zhǎng)李志宏說,,過去10年,也是醫(yī)療保障制度建立健全的10年,,老年人享受醫(yī)保的覆蓋率提高了,,抵御健康風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)了。
全國(guó)老齡委政策研究部于2000年,、2006年和2010年分別組織了3次城鄉(xiāng)老年人狀況追蹤調(diào)查,。調(diào)查顯示,2010年,,城鎮(zhèn)老年人享受基本醫(yī)療保障制度的比例達(dá)到95.3%,,比2000年提高了40個(gè)百分點(diǎn);農(nóng)村老年人享受醫(yī)療保障的比例2000年為8.9%,,到2006年時(shí),,這一比例為44.7%,2010年已達(dá)98.3%。
“通過對(duì)老年人及其家庭的訪談發(fā)現(xiàn),,新農(nóng)合最大的受益人群是老年人,。”李志宏告訴記者,,在沒有新農(nóng)合之前,,絕大多數(shù)農(nóng)村老人的醫(yī)療費(fèi)用由子女負(fù)擔(dān),為了給老人看病,,賣牛賣羊,、賣房子、賣地的并不少見,。農(nóng)村貧困老年人中因病返貧的比例最高,,而從2008年實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合全面覆蓋以后,這一比例明顯降低了,。針對(duì)我國(guó)老年人慢性疾病患病率高的現(xiàn)狀,,自2009年開始,我國(guó)每年為65歲以上老年人免費(fèi)提供1次體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo),。近年來,衛(wèi)生部還提出,,“十二五”期間要逐步建立和完善“以機(jī)構(gòu)為支撐,、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系,。
“這些措施,,充分體現(xiàn)了我國(guó)在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面作出的努力,?!崩钪竞暾f。
今年3月,,衛(wèi)生部醫(yī)改辦到全國(guó)老齡委調(diào)研老年人的長(zhǎng)期照護(hù)問題,,這讓李志宏感觸頗深?!懊總€(gè)人的老年期都有可能面臨失能的風(fēng)險(xiǎn),,長(zhǎng)期護(hù)理制度可以讓老年人‘老有所護(hù)’,對(duì)于這個(gè)問題,,全國(guó)老齡委已經(jīng)呼吁很多年了,。”
據(jù)李志宏介紹,,早在2007年1月,,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》就明確提出,探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等社會(huì)化服務(wù)制度,?!澳壳扒鄭u,、上海等地已經(jīng)開始探索,在全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)缺失的情況下,,國(guó)家可出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)先試先行,。”李志宏說,。