目前，我國(guó)婦女兒童總數(shù)達(dá)8.7億,，占總?cè)丝诘?/3,。到2010年年底,，我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到1.78億，是世界上唯一老齡人口過億的國(guó)家,。
按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),，人均期望壽命、嬰兒死亡率,、孕產(chǎn)婦死亡率,，是衡量一個(gè)國(guó)家人民健康水平的“晴雨表”。婦女,、兒童和老年人三大群體的健康,，關(guān)系國(guó)家發(fā)展以及萬千家庭的幸福。10年來,，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)關(guān)注和保護(hù)著這三大人群,。
■重大公衛(wèi)項(xiàng)目改善農(nóng)村婦女健康狀況
對(duì)于婦女衛(wèi)生工作的效果，內(nèi)蒙古自治區(qū)烏拉特中旗婦幼保健院院長(zhǎng)段瑞敏有著自己的理解,。烏拉特中旗是一個(gè)以蒙古族為主體,、多民族聚居的少數(shù)民族邊境旗，地廣人稀,?！?0年前我還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)院長(zhǎng)，那時(shí)沒少見在家里生娃娃母子雙亡的悲劇,。但是這幾年已經(jīng)很少見了,，最近4年全旗實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦零死亡?！?
10多年前,，我國(guó)一些偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村婦女生孩子，還不得不靠接生婆,，致使新生兒破傷風(fēng),、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等屢屢發(fā)生，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率居高不下,。
2000年以來開展的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目,，是我國(guó)政府投入最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),、受益面最廣,、影響最大的降低孕產(chǎn)婦死亡率的行動(dòng)計(jì)劃，惠及中西部地區(qū)8.3億人口,，10年間至少使2萬多名孕產(chǎn)婦避免了死亡,。
2008年，我國(guó)啟動(dòng)了中西部農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,。自2009年起,，在深化醫(yī)改中,，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助從“貧困補(bǔ)助”走向“普惠補(bǔ)助”。2011年,，我國(guó)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為98.1%,，接近城市水平；孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53/10萬下降到26.1/10萬,，低于多數(shù)發(fā)展中國(guó)家,。
段瑞敏說，過去10年里,，烏拉特中旗孕產(chǎn)婦的住院分娩率平均每年提高15%左右,，去年為99.7%?！?00元的住院分娩補(bǔ)助，再加上新農(nóng)合報(bào)銷,，個(gè)人只需要掏很少的錢,。去年沒有住院分娩的兩位孕產(chǎn)婦都是牧民，一位是因?yàn)閬聿患暗?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院,，另一位是因?yàn)殡x醫(yī)院太遠(yuǎn)了,。”
威脅婦女健康的常見惡性腫瘤——宮頸癌和乳腺癌近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì),。2009年,，衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)共同開展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，改善了農(nóng)村婦女健康狀況,。
作為烏拉特中旗唯一的婦幼保健機(jī)構(gòu),，烏拉特中旗婦幼保健院承擔(dān)著全旗“兩癌”檢查工作。段瑞敏說,，由于農(nóng)牧民平時(shí)活兒忙,，不太愿意到縣里檢查。于是該院成立了“兩癌”檢查小組,，帶著檢查儀器,，走遍每一個(gè)行政村。3年間,，烏拉特中旗共查出患乳腺常見病患者3330名,，患病率為36%；查出患婦科常見疾病患者6182人,，患病率為32%,；查出乳腺癌患者11名、宮頸癌患者3名,、卵巢癌患者1名,。
■“祖國(guó)的花朵”更鮮艷
前不久,，廣西壯族自治區(qū)柳州市鹿寨縣城關(guān)鄉(xiāng)5個(gè)月大的韓妞妞被確診患有先天性心臟病，她將入院接受免費(fèi)治療,。按照相關(guān)政策,，新農(nóng)合和醫(yī)療救助承擔(dān)90%的治療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)院免除另外10%的費(fèi)用,。
2010年6月,，衛(wèi)生部和民政部共同啟動(dòng)農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，從解決0～14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,，優(yōu)先選擇6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn),。
云南省婦幼保健院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師張燕說,，消除新生兒破傷風(fēng),，補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，擴(kuò)大免疫規(guī)劃,，將兒童納入醫(yī)保,，試點(diǎn)農(nóng)村兒童大病醫(yī)保……這些都是讓廣大家長(zhǎng)高興的消息,，也是近10年來我國(guó)各級(jí)政府努力提高兒童健康狀況的一個(gè)縮影,。
2011年，全國(guó)嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率為12.1％,。和15.6％,。，與2000年相比,，分別下降了62%和61%,。近10年來，嬰兒死亡人數(shù)減少13.4萬,。
《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究》表明,，我國(guó)人均期望壽命的提高，嬰幼兒和兒童死亡率的持續(xù)下降功不可沒,。1990年至2005年期間,，中國(guó)人均預(yù)期壽命從68.6歲提高到73歲，其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降,。
張燕說,，過去10年里，除了嬰兒死亡數(shù)量和5歲以下兒童死亡數(shù)量的減少,，感受最明顯的還有兒童營(yíng)養(yǎng)狀況在不斷改善,。“大概10年前，‘體弱兒’還很多,，缺鈣的小孩頭發(fā)都掉了,，更嚴(yán)重的還引起‘雞胸’。現(xiàn)在患有重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子少多了,?！苯y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率從2005年的2.34%下降到2010年的1.55%,。
自2009年起,，國(guó)家還為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括兒童保健在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2011年,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均15元提高到25元,，兒童保健人群從0～3歲擴(kuò)大到0～6歲。
■提高醫(yī)療保障水平應(yīng)對(duì)老齡化
全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室政策研究部調(diào)研處處長(zhǎng)李志宏說,，過去10年,，也是醫(yī)療保障制度建立健全的10年，老年人享受醫(yī)保的覆蓋率提高了,，抵御健康風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)了,。
全國(guó)老齡委政策研究部于2000年、2006年和2010年分別組織了3次城鄉(xiāng)老年人狀況追蹤調(diào)查,。調(diào)查顯示，2010年,，城鎮(zhèn)老年人享受基本醫(yī)療保障制度的比例達(dá)到95.3%,，比2000年提高了40個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村老年人享受醫(yī)療保障的比例2000年為8.9%,，到2006年時(shí),，這一比例為44.7%，2010年已達(dá)98.3%,。
“通過對(duì)老年人及其家庭的訪談發(fā)現(xiàn),，新農(nóng)合最大的受益人群是老年人?！崩钪竞旮嬖V記者,，在沒有新農(nóng)合之前，絕大多數(shù)農(nóng)村老人的醫(yī)療費(fèi)用由子女負(fù)擔(dān),，為了給老人看病,，賣牛賣羊、賣房子,、賣地的并不少見,。農(nóng)村貧困老年人中因病返貧的比例最高，而從2008年實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合全面覆蓋以后,，這一比例明顯降低了,。針對(duì)我國(guó)老年人慢性疾病患病率高的現(xiàn)狀,，自2009年開始，我國(guó)每年為65歲以上老年人免費(fèi)提供1次體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo),。近年來，衛(wèi)生部還提出,，“十二五”期間要逐步建立和完善“以機(jī)構(gòu)為支撐,、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系,。
“這些措施,，充分體現(xiàn)了我國(guó)在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面作出的努力?！崩钪竞暾f,。
今年3月，衛(wèi)生部醫(yī)改辦到全國(guó)老齡委調(diào)研老年人的長(zhǎng)期照護(hù)問題,，這讓李志宏感觸頗深,。“每個(gè)人的老年期都有可能面臨失能的風(fēng)險(xiǎn),，長(zhǎng)期護(hù)理制度可以讓老年人‘老有所護(hù)’,，對(duì)于這個(gè)問題，全國(guó)老齡委已經(jīng)呼吁很多年了,?！?
據(jù)李志宏介紹，早在2007年1月,，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》就明確提出,，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等社會(huì)化服務(wù)制度?！澳壳扒鄭u,、上海等地已經(jīng)開始探索，在全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)缺失的情況下,，國(guó)家可出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)先試先行,。”李志宏說,。
按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),，人均期望壽命、嬰兒死亡率,、孕產(chǎn)婦死亡率,，是衡量一個(gè)國(guó)家人民健康水平的“晴雨表”。婦女,、兒童和老年人三大群體的健康,，關(guān)系國(guó)家發(fā)展以及萬千家庭的幸福。10年來,，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)關(guān)注和保護(hù)著這三大人群,。
■重大公衛(wèi)項(xiàng)目改善農(nóng)村婦女健康狀況
對(duì)于婦女衛(wèi)生工作的效果，內(nèi)蒙古自治區(qū)烏拉特中旗婦幼保健院院長(zhǎng)段瑞敏有著自己的理解,。烏拉特中旗是一個(gè)以蒙古族為主體,、多民族聚居的少數(shù)民族邊境旗，地廣人稀,?！?0年前我還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)院長(zhǎng)，那時(shí)沒少見在家里生娃娃母子雙亡的悲劇,。但是這幾年已經(jīng)很少見了,，最近4年全旗實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦零死亡?！?
10多年前,，我國(guó)一些偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村婦女生孩子，還不得不靠接生婆,，致使新生兒破傷風(fēng),、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等屢屢發(fā)生，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率居高不下,。
2000年以來開展的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目,，是我國(guó)政府投入最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),、受益面最廣,、影響最大的降低孕產(chǎn)婦死亡率的行動(dòng)計(jì)劃，惠及中西部地區(qū)8.3億人口,，10年間至少使2萬多名孕產(chǎn)婦避免了死亡,。
2008年，我國(guó)啟動(dòng)了中西部農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,。自2009年起,，在深化醫(yī)改中,，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助從“貧困補(bǔ)助”走向“普惠補(bǔ)助”。2011年,，我國(guó)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為98.1%,，接近城市水平；孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53/10萬下降到26.1/10萬,，低于多數(shù)發(fā)展中國(guó)家,。
段瑞敏說，過去10年里,，烏拉特中旗孕產(chǎn)婦的住院分娩率平均每年提高15%左右,，去年為99.7%?！?00元的住院分娩補(bǔ)助，再加上新農(nóng)合報(bào)銷,，個(gè)人只需要掏很少的錢,。去年沒有住院分娩的兩位孕產(chǎn)婦都是牧民，一位是因?yàn)閬聿患暗?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院,，另一位是因?yàn)殡x醫(yī)院太遠(yuǎn)了,。”
威脅婦女健康的常見惡性腫瘤——宮頸癌和乳腺癌近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì),。2009年,，衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)共同開展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，改善了農(nóng)村婦女健康狀況,。
作為烏拉特中旗唯一的婦幼保健機(jī)構(gòu),，烏拉特中旗婦幼保健院承擔(dān)著全旗“兩癌”檢查工作。段瑞敏說,，由于農(nóng)牧民平時(shí)活兒忙,，不太愿意到縣里檢查。于是該院成立了“兩癌”檢查小組,，帶著檢查儀器,，走遍每一個(gè)行政村。3年間,，烏拉特中旗共查出患乳腺常見病患者3330名,，患病率為36%；查出患婦科常見疾病患者6182人,，患病率為32%,；查出乳腺癌患者11名、宮頸癌患者3名,、卵巢癌患者1名,。
■“祖國(guó)的花朵”更鮮艷
前不久,，廣西壯族自治區(qū)柳州市鹿寨縣城關(guān)鄉(xiāng)5個(gè)月大的韓妞妞被確診患有先天性心臟病，她將入院接受免費(fèi)治療,。按照相關(guān)政策,，新農(nóng)合和醫(yī)療救助承擔(dān)90%的治療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)院免除另外10%的費(fèi)用,。
2010年6月,，衛(wèi)生部和民政部共同啟動(dòng)農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，從解決0～14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,，優(yōu)先選擇6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn),。
云南省婦幼保健院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師張燕說,，消除新生兒破傷風(fēng),，補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，擴(kuò)大免疫規(guī)劃,，將兒童納入醫(yī)保,，試點(diǎn)農(nóng)村兒童大病醫(yī)保……這些都是讓廣大家長(zhǎng)高興的消息,，也是近10年來我國(guó)各級(jí)政府努力提高兒童健康狀況的一個(gè)縮影,。
2011年，全國(guó)嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率為12.1％,。和15.6％,。，與2000年相比,，分別下降了62%和61%,。近10年來，嬰兒死亡人數(shù)減少13.4萬,。
《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究》表明,，我國(guó)人均期望壽命的提高，嬰幼兒和兒童死亡率的持續(xù)下降功不可沒,。1990年至2005年期間,，中國(guó)人均預(yù)期壽命從68.6歲提高到73歲，其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降,。
張燕說,，過去10年里，除了嬰兒死亡數(shù)量和5歲以下兒童死亡數(shù)量的減少,，感受最明顯的還有兒童營(yíng)養(yǎng)狀況在不斷改善,。“大概10年前，‘體弱兒’還很多,，缺鈣的小孩頭發(fā)都掉了,，更嚴(yán)重的還引起‘雞胸’。現(xiàn)在患有重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子少多了,?！苯y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率從2005年的2.34%下降到2010年的1.55%,。
自2009年起,，國(guó)家還為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括兒童保健在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2011年,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均15元提高到25元,，兒童保健人群從0～3歲擴(kuò)大到0～6歲。
■提高醫(yī)療保障水平應(yīng)對(duì)老齡化
全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室政策研究部調(diào)研處處長(zhǎng)李志宏說,，過去10年,，也是醫(yī)療保障制度建立健全的10年，老年人享受醫(yī)保的覆蓋率提高了,，抵御健康風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)了,。
全國(guó)老齡委政策研究部于2000年、2006年和2010年分別組織了3次城鄉(xiāng)老年人狀況追蹤調(diào)查,。調(diào)查顯示，2010年,，城鎮(zhèn)老年人享受基本醫(yī)療保障制度的比例達(dá)到95.3%,，比2000年提高了40個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村老年人享受醫(yī)療保障的比例2000年為8.9%,，到2006年時(shí),，這一比例為44.7%，2010年已達(dá)98.3%,。
“通過對(duì)老年人及其家庭的訪談發(fā)現(xiàn),，新農(nóng)合最大的受益人群是老年人?！崩钪竞旮嬖V記者,，在沒有新農(nóng)合之前，絕大多數(shù)農(nóng)村老人的醫(yī)療費(fèi)用由子女負(fù)擔(dān),，為了給老人看病,，賣牛賣羊、賣房子,、賣地的并不少見,。農(nóng)村貧困老年人中因病返貧的比例最高，而從2008年實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合全面覆蓋以后,，這一比例明顯降低了,。針對(duì)我國(guó)老年人慢性疾病患病率高的現(xiàn)狀,，自2009年開始，我國(guó)每年為65歲以上老年人免費(fèi)提供1次體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo),。近年來，衛(wèi)生部還提出,，“十二五”期間要逐步建立和完善“以機(jī)構(gòu)為支撐,、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系,。
“這些措施,，充分體現(xiàn)了我國(guó)在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面作出的努力?！崩钪竞暾f,。
今年3月，衛(wèi)生部醫(yī)改辦到全國(guó)老齡委調(diào)研老年人的長(zhǎng)期照護(hù)問題,，這讓李志宏感觸頗深,。“每個(gè)人的老年期都有可能面臨失能的風(fēng)險(xiǎn),，長(zhǎng)期護(hù)理制度可以讓老年人‘老有所護(hù)’,，對(duì)于這個(gè)問題，全國(guó)老齡委已經(jīng)呼吁很多年了,?！?
據(jù)李志宏介紹，早在2007年1月,，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》就明確提出,，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等社會(huì)化服務(wù)制度?！澳壳扒鄭u,、上海等地已經(jīng)開始探索，在全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)缺失的情況下,，國(guó)家可出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)先試先行,。”李志宏說,。
