本報(bào)訊 (記者劉平安)11月26日,,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在上海市召開,。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙在會(huì)議講話中強(qiáng)調(diào),,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展一定要把轉(zhuǎn)換機(jī)制放在更加突出的位置,,并明確指出了轉(zhuǎn)化機(jī)制的6個(gè)目標(biāo)和方向,。
落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,。各地要繼續(xù)完善財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助辦法,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支差額納入財(cái)政預(yù)算并足額落實(shí)到位,,要保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),,足額下?lián)堋艄芾?、??顚S谩?
完善醫(yī)保引導(dǎo)機(jī)制。要推進(jìn)實(shí)施一般診療費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,,擴(kuò)大門診統(tǒng)籌,,增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償力度;結(jié)合全科醫(yī)生制度建設(shè),,探索按人頭付費(fèi),、按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等付費(fèi)方式改革。
創(chuàng)新分類管理機(jī)制,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,衛(wèi)生行政部門直接舉辦的占57%,。各地對(duì)不同性質(zhì)類型的機(jī)構(gòu)應(yīng)區(qū)別對(duì)待,,執(zhí)行不同的補(bǔ)償、管理和運(yùn)行機(jī)制,。
建立激勵(lì)約束機(jī)制,。要努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,,探索多種措施,,提高社區(qū)衛(wèi)生人員合理收入。要允許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將收支結(jié)余通過獎(jiǎng)勵(lì)基金等方式,,用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇,。有條件的地區(qū),可以探索實(shí)行中心主任年薪制。
建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)與公立醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,。與公立醫(yī)院的合作,要堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位,,探索簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議,、托管、組建縱向一體化醫(yī)療集團(tuán)等多種合作形式,。在與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作方面,,重點(diǎn)是理順各自在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)。
完善監(jiān)督管理機(jī)制,。機(jī)構(gòu)名稱不規(guī)范,、科室設(shè)置不合理、全科醫(yī)生注冊(cè)不到位,、抗生素濫用,、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等是目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比較突出的問題。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度,,嚴(yán)格準(zhǔn)入,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保證服務(wù)質(zhì)量,,避免安全隱患,。要定期公開社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息、價(jià)格,、財(cái)務(wù)收支以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)情況,,接受社會(huì)監(jiān)督。
落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,。各地要繼續(xù)完善財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助辦法,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支差額納入財(cái)政預(yù)算并足額落實(shí)到位,,要保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),,足額下?lián)堋艄芾?、??顚S谩?
完善醫(yī)保引導(dǎo)機(jī)制。要推進(jìn)實(shí)施一般診療費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,,擴(kuò)大門診統(tǒng)籌,,增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償力度;結(jié)合全科醫(yī)生制度建設(shè),,探索按人頭付費(fèi),、按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等付費(fèi)方式改革。
創(chuàng)新分類管理機(jī)制,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,衛(wèi)生行政部門直接舉辦的占57%,。各地對(duì)不同性質(zhì)類型的機(jī)構(gòu)應(yīng)區(qū)別對(duì)待,,執(zhí)行不同的補(bǔ)償、管理和運(yùn)行機(jī)制,。
建立激勵(lì)約束機(jī)制,。要努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,,探索多種措施,,提高社區(qū)衛(wèi)生人員合理收入。要允許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將收支結(jié)余通過獎(jiǎng)勵(lì)基金等方式,,用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇,。有條件的地區(qū),可以探索實(shí)行中心主任年薪制。
建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)與公立醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,。與公立醫(yī)院的合作,要堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位,,探索簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議,、托管、組建縱向一體化醫(yī)療集團(tuán)等多種合作形式,。在與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作方面,,重點(diǎn)是理順各自在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)。
完善監(jiān)督管理機(jī)制,。機(jī)構(gòu)名稱不規(guī)范,、科室設(shè)置不合理、全科醫(yī)生注冊(cè)不到位,、抗生素濫用,、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等是目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比較突出的問題。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度,,嚴(yán)格準(zhǔn)入,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保證服務(wù)質(zhì)量,,避免安全隱患,。要定期公開社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息、價(jià)格,、財(cái)務(wù)收支以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)情況,,接受社會(huì)監(jiān)督。