本報(bào)《醫(yī)改進(jìn)行時(shí)·社會(huì)辦醫(yī)》系列報(bào)道，在業(yè)界引起極大反響，很多社會(huì)辦醫(yī)從業(yè)者打來(lái)電話表示,，“亞心”創(chuàng)業(yè)艱難讓人感同身受，“廈門長(zhǎng)庚”水土不服發(fā)人深省,，“三博”辦院模式給人啟示,，“北大國(guó)際”籌建之路令人嗟嘆,，“廣州復(fù)大”的差異化發(fā)展讓人振奮……這些故事正是社會(huì)辦醫(yī)艱辛求索的縮影。
鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策為何在落地時(shí)會(huì)遭遇“彈簧門”,、“玻璃門”,？人才引進(jìn)何時(shí)不再是“短板”？社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信品牌該如何樹立,？衛(wèi)生主管部門將出臺(tái)哪些配套措施,？本報(bào)記者專訪衛(wèi)生部醫(yī)政司、醫(yī)改辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人,，為大家答疑解惑,。
國(guó)家政策已做到一視同仁
《健康報(bào)》：民營(yíng)醫(yī)院、股份制醫(yī)院,、社會(huì)辦醫(yī),，其內(nèi)涵有什么不同？
醫(yī)政司：這些提法是概念上的不斷演進(jìn),，反映的則是國(guó)家政策的延續(xù),。在投資主體上，相對(duì)于政府投資,，其他所有類型社會(huì)資本的投入都是社會(huì)辦醫(yī),。在產(chǎn)權(quán)的形式上，社會(huì)辦醫(yī)可以是股份制的,，也可以是單一的投資主體,。民營(yíng)醫(yī)院，是指公民個(gè)人或者公民個(gè)人的私人公司舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。而社會(huì)辦醫(yī)不僅包括民營(yíng)醫(yī)院,，還包括其他企業(yè)比如合資合作、港資臺(tái)資舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
《健康報(bào)》：近年來(lái),，國(guó)家出臺(tái)了很多支持社會(huì)辦醫(yī)的政策，為什么很多社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)還是感覺自己不是“親生子”,？
醫(yī)改辦：社會(huì)辦醫(yī)面臨的“彈簧門”,、“玻璃門”確實(shí)是客觀存在的。在國(guó)家確定的引進(jìn)社會(huì)資本的七個(gè)重點(diǎn)行業(yè)中,，不僅是醫(yī)療行業(yè),，其他幾個(gè)行業(yè)也都同樣存在類似的問題。
但我們應(yīng)該看到兩個(gè)趨勢(shì)：首先,，國(guó)家政策越來(lái)越開放,。在國(guó)家層面的相關(guān)法律法規(guī)中，對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)從規(guī)劃,、準(zhǔn)入,、監(jiān)管到獲取相應(yīng)的政策支持,，包括醫(yī)保定點(diǎn)、人員引進(jìn),、人員職稱晉升,、學(xué)科帶頭人擔(dān)任學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)職務(wù)等，各個(gè)方面都與公立醫(yī)院一視同仁,。特別是今年,，國(guó)務(wù)院對(duì)引入社會(huì)資本的這七個(gè)行業(yè)高度重視，要求各相關(guān)部門在6月底之前必須將相關(guān)配套政策出齊,，為此衛(wèi)生部先后配發(fā)了13個(gè)文件,，從各個(gè)方面對(duì)社會(huì)辦醫(yī)給予支持。其次,，各地也有很多新突破,。比如在溫州市，醫(yī)務(wù)人員從社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)回到公立醫(yī)院工作可以連續(xù)計(jì)算工齡,；社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)為員工交納的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi),，由政府負(fù)擔(dān)50%。
當(dāng)然,，很多相關(guān)政策也不是衛(wèi)生部門一家就能夠解決的,，比如土地、稅收,、醫(yī)保定點(diǎn),、科研立項(xiàng)等。但作為行業(yè)主管部門,，衛(wèi)生部門一直積極爭(zhēng)取有關(guān)部門支持,，力爭(zhēng)把國(guó)家政策落實(shí)好。
社會(huì)辦醫(yī)品牌需不斷累積
《健康報(bào)》：一方面鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),，一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性,，是不是自相矛盾？
醫(yī)政司：隨著醫(yī)改的推進(jìn),，有些地方確實(shí)是把一些過去進(jìn)行股份制改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者縣醫(yī)院收歸國(guó)有,。但我們應(yīng)該看到，這種收回是因?yàn)檎袚?dān)著為公民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé),，而要履行這一職責(zé),，政府要有一個(gè)能夠?yàn)樯鐣?huì)公眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)。當(dāng)然,，政府的回購(gòu)行為必須遵循市場(chǎng)規(guī)律，本著買賣雙方自愿的原則進(jìn)行,。
醫(yī)改辦：新一輪醫(yī)改的重要目標(biāo)之一就是形成一個(gè)多元化的辦醫(yī)格局,。醫(yī)改文件明確提出,，堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同發(fā)展,。其中提出，要強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性,，在此前提下,，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。政府鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，但考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的公平性,，任何一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入時(shí)只要符合兩個(gè)條件，即符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),，政府都會(huì)給予支持,，并且在技術(shù)規(guī)范管理和日常監(jiān)管上都是一致的。
《健康報(bào)》：面對(duì)強(qiáng)大的公立醫(yī)院,，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)能不能獲得更多的支持,？
醫(yī)政司：社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)追求的應(yīng)該是國(guó)民待遇，而不是超國(guó)民待遇,。衛(wèi)生部門對(duì)于不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在管理上都是一視同仁的，醫(yī)改文件特別提出,，在做區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時(shí),，要為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留足發(fā)展空間。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)要發(fā)展,，一方面要依靠政府的扶持,，另一方面也要把自己的功課做好。大家應(yīng)該看到,，很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是通過幾十年甚至上百年兢兢業(yè)業(yè)服務(wù),，積累下了技術(shù)優(yōu)勢(shì)、誠(chéng)信品牌和深厚文化,。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)一般歷史較短,，要形成品牌必然要經(jīng)歷一個(gè)發(fā)展的過程，對(duì)于這個(gè)過程,，出資者和從業(yè)者都應(yīng)該有心理準(zhǔn)備,。
在公立醫(yī)院改革過程中，衛(wèi)生部門已經(jīng)提出了“控規(guī)模,、控貸款”等多項(xiàng)舉措,，接下來(lái)，還將指導(dǎo)各地做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等。而在這一系列的改革中,，都將充分考慮社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)功能的發(fā)揮,。
人才雙向流動(dòng)沒有制度障礙
《健康報(bào)》：社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的普遍困惑是，由于人員編制等瓶頸,，很難招聘到高端人才,，人才問題何時(shí)才能不再是“短板”？
醫(yī)政司：當(dāng)前,，國(guó)家正在進(jìn)行事業(yè)單位管理體制和人事制度改革,，從國(guó)家層面來(lái)講，從來(lái)沒有民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不能帶研究生,、不能成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等歧視性政策,。可以說(shuō),，醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院之間雙向流動(dòng)已經(jīng)沒有制度障礙,。但是具體問題還有待改革的進(jìn)一步深入。
《健康報(bào)》：對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,，衛(wèi)生行政管理部門當(dāng)前最關(guān)注什么,？
醫(yī)改辦：社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)當(dāng)前面臨的最大問題就是服務(wù)水平和誠(chéng)信問題。樹立誠(chéng)信品牌,，要靠出資人和管理者的自我約束,，要維護(hù)道德底線，同時(shí),，整個(gè)社會(huì)也應(yīng)該營(yíng)造一個(gè)講究誠(chéng)信的大環(huán)境,。
醫(yī)政司：現(xiàn)在一些社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)已經(jīng)得到了社會(huì)的認(rèn)可，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。但確實(shí)有一些社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)急于收回投資,，在經(jīng)營(yíng)理念和管理方式方法上存在不規(guī)范行為，要解決這個(gè)問題,，一方面要依靠政府的規(guī)范和監(jiān)管,；另一方面，還需要出資者在投資之前就清醒地認(rèn)識(shí)到,，在醫(yī)療行業(yè),，治病救人是第一位的，要講究職業(yè)道德,。同時(shí),，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)長(zhǎng)線投入行業(yè)，要把它作為一個(gè)事業(yè)來(lái)做,，如果想通過醫(yī)療服務(wù)賺取暴利的話,，最好別進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域。
在宣傳企業(yè)形象、打造企業(yè)品牌時(shí),，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)一定要自律,、客觀、科學(xué),、實(shí)事求是，醫(yī)療行業(yè)不是一錘子買賣,，通過虛假宣傳來(lái)誤導(dǎo)甚至蒙騙消費(fèi)者,，不如樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,，規(guī)范執(zhí)業(yè),、健康經(jīng)營(yíng)。也只有做到這些,，社會(huì)辦醫(yī)之路才會(huì)越走越寬廣,。
鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策為何在落地時(shí)會(huì)遭遇“彈簧門”,、“玻璃門”,？人才引進(jìn)何時(shí)不再是“短板”？社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信品牌該如何樹立,？衛(wèi)生主管部門將出臺(tái)哪些配套措施,？本報(bào)記者專訪衛(wèi)生部醫(yī)政司、醫(yī)改辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人,，為大家答疑解惑,。
國(guó)家政策已做到一視同仁
《健康報(bào)》：民營(yíng)醫(yī)院、股份制醫(yī)院,、社會(huì)辦醫(yī),，其內(nèi)涵有什么不同？
醫(yī)政司：這些提法是概念上的不斷演進(jìn),，反映的則是國(guó)家政策的延續(xù),。在投資主體上，相對(duì)于政府投資,，其他所有類型社會(huì)資本的投入都是社會(huì)辦醫(yī),。在產(chǎn)權(quán)的形式上，社會(huì)辦醫(yī)可以是股份制的,，也可以是單一的投資主體,。民營(yíng)醫(yī)院，是指公民個(gè)人或者公民個(gè)人的私人公司舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。而社會(huì)辦醫(yī)不僅包括民營(yíng)醫(yī)院,，還包括其他企業(yè)比如合資合作、港資臺(tái)資舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
《健康報(bào)》：近年來(lái),，國(guó)家出臺(tái)了很多支持社會(huì)辦醫(yī)的政策，為什么很多社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)還是感覺自己不是“親生子”,？
醫(yī)改辦：社會(huì)辦醫(yī)面臨的“彈簧門”,、“玻璃門”確實(shí)是客觀存在的。在國(guó)家確定的引進(jìn)社會(huì)資本的七個(gè)重點(diǎn)行業(yè)中,，不僅是醫(yī)療行業(yè),，其他幾個(gè)行業(yè)也都同樣存在類似的問題。
但我們應(yīng)該看到兩個(gè)趨勢(shì)：首先,，國(guó)家政策越來(lái)越開放,。在國(guó)家層面的相關(guān)法律法規(guī)中，對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)從規(guī)劃,、準(zhǔn)入,、監(jiān)管到獲取相應(yīng)的政策支持,，包括醫(yī)保定點(diǎn)、人員引進(jìn),、人員職稱晉升,、學(xué)科帶頭人擔(dān)任學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)職務(wù)等，各個(gè)方面都與公立醫(yī)院一視同仁,。特別是今年,，國(guó)務(wù)院對(duì)引入社會(huì)資本的這七個(gè)行業(yè)高度重視，要求各相關(guān)部門在6月底之前必須將相關(guān)配套政策出齊,，為此衛(wèi)生部先后配發(fā)了13個(gè)文件,，從各個(gè)方面對(duì)社會(huì)辦醫(yī)給予支持。其次,，各地也有很多新突破,。比如在溫州市，醫(yī)務(wù)人員從社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)回到公立醫(yī)院工作可以連續(xù)計(jì)算工齡,；社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)為員工交納的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi),，由政府負(fù)擔(dān)50%。
當(dāng)然,，很多相關(guān)政策也不是衛(wèi)生部門一家就能夠解決的,，比如土地、稅收,、醫(yī)保定點(diǎn),、科研立項(xiàng)等。但作為行業(yè)主管部門,，衛(wèi)生部門一直積極爭(zhēng)取有關(guān)部門支持,，力爭(zhēng)把國(guó)家政策落實(shí)好。
社會(huì)辦醫(yī)品牌需不斷累積
《健康報(bào)》：一方面鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),，一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性,，是不是自相矛盾？
醫(yī)政司：隨著醫(yī)改的推進(jìn),，有些地方確實(shí)是把一些過去進(jìn)行股份制改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者縣醫(yī)院收歸國(guó)有,。但我們應(yīng)該看到，這種收回是因?yàn)檎袚?dān)著為公民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé),，而要履行這一職責(zé),，政府要有一個(gè)能夠?yàn)樯鐣?huì)公眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)。當(dāng)然,，政府的回購(gòu)行為必須遵循市場(chǎng)規(guī)律，本著買賣雙方自愿的原則進(jìn)行,。
醫(yī)改辦：新一輪醫(yī)改的重要目標(biāo)之一就是形成一個(gè)多元化的辦醫(yī)格局,。醫(yī)改文件明確提出,，堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同發(fā)展,。其中提出，要強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性,，在此前提下,，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。政府鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，但考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的公平性,，任何一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入時(shí)只要符合兩個(gè)條件，即符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),，政府都會(huì)給予支持,，并且在技術(shù)規(guī)范管理和日常監(jiān)管上都是一致的。
《健康報(bào)》：面對(duì)強(qiáng)大的公立醫(yī)院,，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)能不能獲得更多的支持,？
醫(yī)政司：社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)追求的應(yīng)該是國(guó)民待遇，而不是超國(guó)民待遇,。衛(wèi)生部門對(duì)于不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在管理上都是一視同仁的，醫(yī)改文件特別提出,，在做區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時(shí),，要為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留足發(fā)展空間。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)要發(fā)展,，一方面要依靠政府的扶持,，另一方面也要把自己的功課做好。大家應(yīng)該看到,，很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是通過幾十年甚至上百年兢兢業(yè)業(yè)服務(wù),，積累下了技術(shù)優(yōu)勢(shì)、誠(chéng)信品牌和深厚文化,。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)一般歷史較短,，要形成品牌必然要經(jīng)歷一個(gè)發(fā)展的過程，對(duì)于這個(gè)過程,，出資者和從業(yè)者都應(yīng)該有心理準(zhǔn)備,。
在公立醫(yī)院改革過程中，衛(wèi)生部門已經(jīng)提出了“控規(guī)模,、控貸款”等多項(xiàng)舉措,，接下來(lái)，還將指導(dǎo)各地做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等。而在這一系列的改革中,，都將充分考慮社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)功能的發(fā)揮,。
人才雙向流動(dòng)沒有制度障礙
《健康報(bào)》：社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的普遍困惑是，由于人員編制等瓶頸,，很難招聘到高端人才,，人才問題何時(shí)才能不再是“短板”？
醫(yī)政司：當(dāng)前,，國(guó)家正在進(jìn)行事業(yè)單位管理體制和人事制度改革,，從國(guó)家層面來(lái)講，從來(lái)沒有民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不能帶研究生,、不能成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等歧視性政策,。可以說(shuō),，醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院之間雙向流動(dòng)已經(jīng)沒有制度障礙,。但是具體問題還有待改革的進(jìn)一步深入。
《健康報(bào)》：對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,，衛(wèi)生行政管理部門當(dāng)前最關(guān)注什么,？
醫(yī)改辦：社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)當(dāng)前面臨的最大問題就是服務(wù)水平和誠(chéng)信問題。樹立誠(chéng)信品牌,，要靠出資人和管理者的自我約束,，要維護(hù)道德底線，同時(shí),，整個(gè)社會(huì)也應(yīng)該營(yíng)造一個(gè)講究誠(chéng)信的大環(huán)境,。
醫(yī)政司：現(xiàn)在一些社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)已經(jīng)得到了社會(huì)的認(rèn)可，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。但確實(shí)有一些社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)急于收回投資,，在經(jīng)營(yíng)理念和管理方式方法上存在不規(guī)范行為，要解決這個(gè)問題,，一方面要依靠政府的規(guī)范和監(jiān)管,；另一方面，還需要出資者在投資之前就清醒地認(rèn)識(shí)到,，在醫(yī)療行業(yè),，治病救人是第一位的，要講究職業(yè)道德,。同時(shí),，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)長(zhǎng)線投入行業(yè)，要把它作為一個(gè)事業(yè)來(lái)做,，如果想通過醫(yī)療服務(wù)賺取暴利的話,，最好別進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域。
在宣傳企業(yè)形象、打造企業(yè)品牌時(shí),，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)一定要自律,、客觀、科學(xué),、實(shí)事求是，醫(yī)療行業(yè)不是一錘子買賣,，通過虛假宣傳來(lái)誤導(dǎo)甚至蒙騙消費(fèi)者,，不如樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,，規(guī)范執(zhí)業(yè),、健康經(jīng)營(yíng)。也只有做到這些,，社會(huì)辦醫(yī)之路才會(huì)越走越寬廣,。
