本報訊  特約記者宋瓊芳  通訊員衛(wèi)  民近日從上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局獲悉,，作為上海市探索按病種付費的唯一試點區(qū)縣，閔行區(qū)5年前實施按病種付費改革,，同時提高基本醫(yī)療補償,、推行新農(nóng)合補充醫(yī)療保險、開展即時結(jié)報,。歷經(jīng)5年多探索,，該做法在規(guī)范醫(yī)療服務行為的同時，降低了患者自付費用比例,。

　　據(jù)悉,，閔行區(qū)統(tǒng)一全區(qū)新農(nóng)合籌資和補償政策，將新農(nóng)合基金委托第三方管理,，探索按病種付費的支付方式改革,，對順產(chǎn)、白內(nèi)障,、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等以住院診斷,、手術(shù)為主的51個疾病組及其涵蓋的342種疾病，采取單病種定價付費和臨床路徑管理,。每種疾病都按照該疾病前3年平均住院日和平均住院費用的85%左右進行費用核定和控制,。

　　實施按病種付費以來，患者住院時間和費用不斷降低,。例如,，白內(nèi)障人工晶體植入手術(shù)，過去平均住院天數(shù)為8.47天,，醫(yī)療費為5608.07元,，現(xiàn)在平均住院天數(shù)下降至5.66天，醫(yī)療費降至4403.34元,。甲狀腺良性腫瘤切除手術(shù),，過去平均醫(yī)療費為5292.26元，現(xiàn)在降至3861.06元,。

　　今年,，閔行區(qū)還將基本醫(yī)療補償封頂線提高至9萬元,，加上年底大病一次性救助封頂線8萬元和各鎮(zhèn)為參合人員購買的補充醫(yī)療保險，最高封頂額度可達22.3萬元～36萬元,。2009年至今,，閔行區(qū)村衛(wèi)生室及一級醫(yī)院門診醫(yī)療服務利用率達80.20%；一級,、二級,、三級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療服務利用率分別為14.04%、69.04%和16.92%,。