本報(bào)訊  特約記者宋瓊芳  通訊員衛(wèi)  民近日從上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局獲悉，作為上海市探索按病種付費(fèi)的唯一試點(diǎn)區(qū)縣,，閔行區(qū)5年前實(shí)施按病種付費(fèi)改革,，同時(shí)提高基本醫(yī)療補(bǔ)償、推行新農(nóng)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、開展即時(shí)結(jié)報(bào),。歷經(jīng)5年多探索，該做法在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的同時(shí),，降低了患者自付費(fèi)用比例,。

　　據(jù)悉，閔行區(qū)統(tǒng)一全區(qū)新農(nóng)合籌資和補(bǔ)償政策,，將新農(nóng)合基金委托第三方管理,，探索按病種付費(fèi)的支付方式改革，對順產(chǎn),、白內(nèi)障,、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等以住院診斷,、手術(shù)為主的51個(gè)疾病組及其涵蓋的342種疾病，采取單病種定價(jià)付費(fèi)和臨床路徑管理,。每種疾病都按照該疾病前3年平均住院日和平均住院費(fèi)用的85%左右進(jìn)行費(fèi)用核定和控制,。

　　實(shí)施按病種付費(fèi)以來，患者住院時(shí)間和費(fèi)用不斷降低,。例如,，白內(nèi)障人工晶體植入手術(shù)，過去平均住院天數(shù)為8.47天,，醫(yī)療費(fèi)為5608.07元,，現(xiàn)在平均住院天數(shù)下降至5.66天，醫(yī)療費(fèi)降至4403.34元,。甲狀腺良性腫瘤切除手術(shù),，過去平均醫(yī)療費(fèi)為5292.26元，現(xiàn)在降至3861.06元,。

　　今年,，閔行區(qū)還將基本醫(yī)療補(bǔ)償封頂線提高至9萬元，加上年底大病一次性救助封頂線8萬元和各鎮(zhèn)為參合人員購買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),，最高封頂額度可達(dá)22.3萬元～36萬元,。2009年至今，閔行區(qū)村衛(wèi)生室及一級醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)利用率達(dá)80.20%,；一級,、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療服務(wù)利用率分別為14.04%,、69.04%和16.92%,。