掛號(hào)難是個(gè)老問(wèn)題,，年年喊,，年年難。掛號(hào)難是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺的一個(gè)縮影,，集中體現(xiàn)在大城市大醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)供不應(yīng)求,。盡管社會(huì)各界反映強(qiáng)烈，但仍無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求,。近日,，本報(bào)記者在北京多家大醫(yī)院跟蹤采訪了部分患者的掛號(hào)過(guò)程，不僅體驗(yàn)了患者的求醫(yī)之難,，也發(fā)現(xiàn)了個(gè)別醫(yī)院管理上的漏洞,。例如,，有的醫(yī)院“號(hào)販子”橫行無(wú)阻，既加劇了資源緊缺,，也加重了患者負(fù)擔(dān),，令百姓深?lèi)和唇^。
近年來(lái),，北京各大醫(yī)院為了緩解掛號(hào)難,，采取了預(yù)約掛號(hào)、增加號(hào)源等多項(xiàng)措施,，但群眾的感受并不明顯,。從本質(zhì)上看，掛號(hào)難反映了我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺,、衛(wèi)生資源分布不均衡,、分級(jí)診療機(jī)制不健全等問(wèn)題。因此,，解決掛號(hào)難,，絕非一朝一夕之事。只有不斷深化醫(yī)改,，觸動(dòng)深層的體制機(jī)制改革,，才能破解這道難題。從今天起,，本版將陸續(xù)推出“關(guān)注看病難”系列報(bào)道,。
——編 者
1 北京積水潭醫(yī)院——磚頭替人來(lái)排隊(duì)
田博夫
1月7日凌晨2點(diǎn)30分，記者來(lái)到北京積水潭醫(yī)院,。只見(jiàn)掛號(hào)大廳的門(mén)緊鎖著,，零星幾個(gè)人在大廳外面站著，搓著手,，跺著腳,。此時(shí)，室外溫度是零下15攝氏度,。
掛號(hào)大廳門(mén)外有8個(gè)號(hào)碼,，每個(gè)號(hào)碼對(duì)應(yīng)一個(gè)里面的窗口，提前掛號(hào)的人要在外面排到6點(diǎn),，才允許進(jìn)入大廳,，7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)放號(hào)。我仔細(xì)觀察,，發(fā)現(xiàn)每個(gè)隊(duì)伍前面都有磚頭或者凳子,，擋住了后來(lái)者。
在排隊(duì)的人群中,，我認(rèn)識(shí)了一對(duì)姓李的兄妹,。兄妹倆一個(gè)34歲,，一個(gè)32歲，吉林人,，哥哥是公務(wù)員,，妹妹是小學(xué)老師。2011年,，父親脊椎病惡化,，右腿出現(xiàn)麻木癥狀，連正常行走都很費(fèi)勁,。兄妹倆帶著老人先后輾轉(zhuǎn)了當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院,，從小門(mén)診到大醫(yī)院，花了上萬(wàn)塊錢(qián),，病情始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn),。
“今年1月初，我爸走路越來(lái)越不利索,，長(zhǎng)春的醫(yī)生有的說(shuō)要做手術(shù),，有的說(shuō)要靜養(yǎng),，都沒(méi)個(gè)準(zhǔn)話(huà)?！泵妹谜f(shuō),，他們?nèi)藦募值禄菔谐霭l(fā)，坐了15個(gè)小時(shí)的火車(chē)才到了北京,。
“我是3點(diǎn)來(lái)的,，還沒(méi)有排到第一個(gè)。掛號(hào)還能用磚頭替人,？下次我撒把小米,，是不是也能占幾十人的位置？”哥哥指著前面兩排磚頭和凳子,，氣憤地說(shuō),。
“那些占位置的都是號(hào)販子，5點(diǎn)多他們一準(zhǔn)出現(xiàn),，因?yàn)?點(diǎn)半保安要來(lái)清理磚頭和凳子?！币幻麃?lái)掛號(hào)的本地人說(shuō),。
“咋不在網(wǎng)上掛號(hào)呢？”我問(wèn),。
“之前就聽(tīng)說(shuō)過(guò)可以預(yù)約,，可是打電話(huà)一問(wèn)，脊柱外科普通號(hào)都要排到1月17日,，我們想找的張貴林專(zhuān)家號(hào)2月4日之前都沒(méi)了，都快過(guò)年了,，誰(shuí)能等得起啊,！”哥哥抱怨說(shuō),。
“號(hào)販子更可氣,，在網(wǎng)上聯(lián)系了一個(gè)號(hào)販子,，開(kāi)價(jià)300元。我們來(lái)這里掛號(hào)是100元,，省點(diǎn)是點(diǎn)吧,，都是普通人家,，省這200元,，一個(gè)人的路費(fèi)就出來(lái)了?！?
5點(diǎn)20分,，掛號(hào)大廳外的8個(gè)“窗口”已經(jīng)站了不少人。距離掛號(hào)大廳開(kāi)門(mén)還有40分鐘,，前兩排“磚頭”的主人陸續(xù)現(xiàn)身,，顯然是有備而來(lái)。清一色厚厚的長(zhǎng)棉襖,，與周?chē)娜烁窀癫蝗?。不久?名工作人員也穿梭在各個(gè)室外“窗口”之間，維持隊(duì)伍秩序,。
一位維持秩序的工作人員說(shuō)：“冬天人沒(méi)有那么多,，這些人大廳里基本能裝下。要是夏天,，隊(duì)能排到后面樓的大樹(shù)那里,。”5點(diǎn)40分,，妹妹經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途旅行勞頓,，顯然體力不支，抱著膝蓋蹲在了地上,。
6點(diǎn)整,，掛號(hào)大廳開(kāi)門(mén)。
“終于進(jìn)來(lái)了,，有一種熱炕頭的感覺(jué),。”妹妹說(shuō),。
7點(diǎn)整,，掛號(hào)大廳各個(gè)窗口傳來(lái)掛號(hào)注意事項(xiàng)的廣播，8支隊(duì)伍一點(diǎn)點(diǎn)前移,。
7點(diǎn)36分,，這對(duì)兄妹掛上了專(zhuān)家號(hào)，是第七號(hào),。哥哥很快把父親從小旅店接到醫(yī)院,，在診室門(mén)口等待專(zhuān)家。
9點(diǎn),，李家兄妹領(lǐng)著父親就診完畢,。醫(yī)生建議，辦理住院手續(xù)準(zhǔn)備手術(shù),。因?yàn)闆](méi)有床位,，護(hù)士讓他們等通知。
“這一等,，不知又是多久?！备绺缯f(shuō),。
2 北京同仁醫(yī)院——熬了兩夜掛上號(hào)
田博夫
1月9日凌晨3點(diǎn)，記者來(lái)到北京同仁醫(yī)院眼科掛號(hào)大廳,。此時(shí),，7個(gè)窗口都已經(jīng)排了至少10米的隊(duì)。站著的,、坐著的,、躺著的，什么姿勢(shì)都有,。
我排到了3號(hào)窗口的隊(duì)伍里,。數(shù)了數(shù)，前面一共有21個(gè)人,。排在我前面的是一位中年婦女,，我便和她攀談起來(lái)。她姓王,，內(nèi)蒙古扎蘭屯市人,。
“才3點(diǎn)多,，怎么就這么多人呢？”我問(wèn),。
“我本來(lái)想1點(diǎn)就來(lái)排隊(duì),，起來(lái)后看旅館外面太黑，沒(méi)敢自己走,，就等了一會(huì)兒才過(guò)來(lái),。”她說(shuō),。
“大姐,，您掛什么號(hào)啊,？”
“眼底號(hào),，聽(tīng)說(shuō)不好掛?！?
“大老遠(yuǎn)來(lái),，怎么沒(méi)在網(wǎng)上預(yù)約？”
“壓根沒(méi)用,，專(zhuān)家號(hào)都滿(mǎn)了,。我丈夫得的是急病，眼底出血,，我們那的醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù),，不能等太久?！?
掛號(hào)大廳沒(méi)有暖氣,，門(mén)是敞著的，非常寒冷,。才4點(diǎn)多,，王大姐已經(jīng)兩腿發(fā)麻，來(lái)回蹲站了幾次,，每次蹲著起來(lái)都要捶好一會(huì)兒腿,。
“您啥時(shí)來(lái)的北京啊,？”我問(wèn),。
“昨天晚上來(lái)的，折騰死我了,。早知道這樣,，我?guī)€(gè)小板凳來(lái)。現(xiàn)在又困又累的，都快挺不住了,?！蓖醮蠼阄嬷侄琢讼氯ァ?
7點(diǎn)整,，掛號(hào)窗口開(kāi)始放號(hào)了,。就在前面還剩下不到10個(gè)人的時(shí)候，我就聽(tīng)到有人說(shuō),，掛不到眼底號(hào)了,。
我們緩緩?fù)白撸醮蠼憬K于排到了窗口前,。
“掛個(gè)眼底專(zhuān)家號(hào),。”
“沒(méi)了,?！?
“那就掛個(gè)普通號(hào)?！?
“也沒(méi)了,。”
王大姐失望地走了,，我在門(mén)口追上了她,。
“怎么可能一個(gè)號(hào)也沒(méi)了呢？我現(xiàn)在回去睡覺(jué),，明天接著來(lái),。”她的眼圈有點(diǎn)紅,。
1月10日清晨5點(diǎn)30分,，我再次來(lái)到同仁醫(yī)院。我好不容易擠進(jìn)人群,，在6號(hào)窗口的前幾排找到了王大姐,。
“您幾點(diǎn)過(guò)來(lái)的,？”我問(wèn),。
“兩點(diǎn)過(guò)來(lái)的，總算排到了前幾位,?！彼难劬τ悬c(diǎn)紅腫。
7點(diǎn)整,，窗口開(kāi)始放號(hào),。很幸運(yùn)，王大姐終于掛上了眼底專(zhuān)家號(hào)，還是第五號(hào),。
“折騰死了,，我得回旅館接我丈夫了?！焙L(fēng)中,，她的背影很快消失了……
3 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院——登記之后再點(diǎn)名
田博夫
1月14日凌晨4點(diǎn)30分，記者來(lái)到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,。門(mén)診大樓緊閉著,，門(mén)前已經(jīng)排了3個(gè)長(zhǎng)隊(duì)。兩個(gè)保安徘徊在隊(duì)伍中,，維持著秩序,。陰冷的霧霾中，不時(shí)聽(tīng)到咳嗽聲,。
我剛排在隊(duì)伍中,，站在前面的一位男子回過(guò)頭來(lái)說(shuō)：“你來(lái)晚了吧？都點(diǎn)過(guò)一次名了,?！?
“咋還點(diǎn)名？”我頓時(shí)有點(diǎn)懵,。
“這醫(yī)院有規(guī)矩,，要想掛上專(zhuān)家號(hào)，你得頭天下午兩三點(diǎn)過(guò)來(lái)排隊(duì),，下午5點(diǎn)的時(shí)候保安過(guò)來(lái)登記,，把你的名字記上才算數(shù)?！彼卮?。
“第二天過(guò)來(lái)，能按照之前的順序繼續(xù)排隊(duì)嗎,？”
“第二天凌晨4點(diǎn)保安過(guò)來(lái)點(diǎn)名,，所以你得3點(diǎn)左右來(lái)。我今天3點(diǎn)多過(guò)來(lái)的時(shí)候就有很多人了,。點(diǎn)名只要你不在,，名字就被劃掉了。然后每隔大概一個(gè)小時(shí),，他們過(guò)來(lái)點(diǎn)一次,。我是昨天下午2點(diǎn)多就預(yù)先登記了?！?
“什么時(shí)候才能進(jìn)大廳呢,？”
“6點(diǎn)是最后一次點(diǎn)名,，6點(diǎn)半就可以進(jìn)去了?！?
這位男子姓薛,，山東德州人，1月12日帶著妻子來(lái)到北京看病,。他的妻子去年檢查出胸部長(zhǎng)了腫瘤,，觀察了一段時(shí)間后，決定來(lái)京做手術(shù),。
果然,，到了6點(diǎn)，一名保安拿著名單開(kāi)始點(diǎn)名,。
6點(diǎn)30分,，門(mén)診大樓開(kāi)了，隊(duì)伍按照之前點(diǎn)名的順序緩緩前行,。該院實(shí)行分科掛號(hào)制度,，掛哪個(gè)科室的號(hào)，到哪個(gè)科室排隊(duì),。我陪著老薛去了二層的胸科繼續(xù)排隊(duì),，掛號(hào)隊(duì)伍排到了走廊。
7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)放號(hào),，不到5分鐘,，老薛就掛上專(zhuān)家號(hào)了，是第6號(hào),。
“不同的醫(yī)院,，掛號(hào)的規(guī)矩還真不一樣?！崩涎πχ鴮?duì)我說(shuō),，“你要先打探好科室的位置，要不然6點(diǎn)半進(jìn)來(lái)的時(shí)候,，你花時(shí)間找科室的工夫,，好多人都走到你前面去了?！?
離開(kāi)門(mén)診大樓時(shí),，我碰到了一名護(hù)士。她告訴我：“你要是第一次來(lái)看病,，掛普通號(hào)就行,，普通號(hào)啥時(shí)候都有,?！?
4 北京兒童醫(yī)院——掛號(hào)難在摸規(guī)律
余易安
1月7日早晨6點(diǎn)15分,，記者來(lái)到北京兒童醫(yī)院門(mén)診樓東側(cè)的建卡掛號(hào)中心。離7點(diǎn)放號(hào)還有45分鐘,，掛號(hào)中心已經(jīng)擠滿(mǎn)了人,。每一隊(duì)，都排出幾十米長(zhǎng),。
舅舅的孩子鵬鵬3歲了,，走路還晃晃悠悠。舅舅著急,，在老家看了一圈,，也沒(méi)找到能治的大夫。知道我在北京,，電話(huà)里一再叮囑：幫忙掛個(gè)神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)家號(hào),。
能不能掛上，我心里沒(méi)譜,。不過(guò)既然來(lái)了,，就先排隊(duì)吧。這里沒(méi)有暖氣,，冷得我來(lái)回跺腳,。
7點(diǎn)放號(hào)，隊(duì)伍行進(jìn)倒挺快,。不到8點(diǎn),，就輪到我了。
“神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家號(hào)還有么,？”
“什么,？這兒不掛神內(nèi)專(zhuān)家號(hào)？”我趕緊又問(wèn)：“專(zhuān)家號(hào)怎么掛,？”工作人員說(shuō),，只能電話(huà)或網(wǎng)上預(yù)約，要不就上門(mén)診樓一層掛特需號(hào),。
電話(huà)和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約我是知道的,，不提前三個(gè)月，壓根兒沒(méi)戲,。特需號(hào),，貴不說(shuō)，這會(huì)兒肯定也排不上,。
我很沮喪,，正往外走，有好幾個(gè)人圍上來(lái)：“掛什么科??？”“專(zhuān)家號(hào)要嗎,？”“明天就能看上”……
我沒(méi)理睬他們。門(mén)診樓內(nèi)一層?xùn)|側(cè)還有一個(gè)掛號(hào)處,，專(zhuān)門(mén)取預(yù)約號(hào)和掛特需號(hào),。這會(huì)兒，已經(jīng)過(guò)了8點(diǎn),，沒(méi)剩幾個(gè)人了,。
“神內(nèi)的專(zhuān)家號(hào)還有嗎？”
“沒(méi)了,?！?
“那，專(zhuān)家號(hào)一般多少錢(qián)??？”
“不一樣，有200,，也有300的,！”
一轉(zhuǎn)頭，又有人跟上來(lái),，留著板寸頭,，一看就知道是號(hào)販子。
“神內(nèi)的專(zhuān)家號(hào),，明天上午就能看上,，要么？”
“主任級(jí)別的,，都什么價(jià),？”
“300、400,、1000,，都有?！?
板寸頭看我猶豫了,，一個(gè)勁兒勸道：“掛特需是300，我給你也是300,，還省了半夜排隊(duì),，明天就能看上。你排隊(duì),，也只能掛到3天后的號(hào),。”
“那你怎么能掛上明天的呢,？”我反而好奇了,。
板寸頭倒有耐性：“我們都是提前網(wǎng)上預(yù)約的,。你放心，號(hào)絕對(duì)是真的,，你可以看完病再給錢(qián)?！?
我沒(méi)理他,，又來(lái)到候診區(qū)。正巧,，一個(gè)東北口音的大哥,，手機(jī)里跟家人說(shuō)著：“掛上了，專(zhuān)家號(hào),，專(zhuān)家給加的號(hào),。”
我趕緊接話(huà)：“大哥,，我家孩子也病了,，您是怎么掛上專(zhuān)家號(hào)的？”
“我來(lái)掛號(hào)前做了些‘功課’,。那個(gè)掛號(hào)中心不掛神內(nèi)的專(zhuān)家號(hào),，專(zhuān)家號(hào)要么預(yù)約，要么就掛特需,。特需號(hào)每天都有,，早點(diǎn)來(lái)，能掛上,。實(shí)在沒(méi)掛上,，還可以去特需門(mén)診咨詢(xún)臺(tái)加號(hào)，每天有兩個(gè)加號(hào),。再?zèng)]掛上,，就只能像我這樣，試試直接找專(zhuān)家加號(hào)了,。我這不是看病急么,，挨個(gè)敲開(kāi)了好幾個(gè)專(zhuān)家的門(mén)，終于碰見(jiàn)一個(gè)愿意加號(hào)的,?！贝蟾缯f(shuō)到這兒，頓了頓：“千萬(wàn)別聽(tīng)那些號(hào)販子忽悠,，他們的號(hào),，不能用！”
“為什么,？”
“號(hào)販子給你的,，是另一個(gè)患者的號(hào),，你拿著這號(hào)去看大夫時(shí)，如不更正患者信息吧,，孩子的病,，服藥劑量是跟體重走的，體重信息如果有誤,，大夫處方的用藥量就會(huì)不合適,。如果要更正，大夫知道你是從號(hào)販子手上買(mǎi)的號(hào),，就不給看了,。我找大夫加號(hào)時(shí)，就碰見(jiàn)一個(gè)這樣的,，大夫說(shuō),，我寧可給你加號(hào)，也不能給你看這個(gè)號(hào)販子給你的號(hào),！咱都不能慣著號(hào)販子,！”
于是，我馬上給舅舅去電話(huà),，講了一上午的經(jīng)歷,。舅舅反倒安慰我說(shuō)：“沒(méi)事，摸著了規(guī)律,，也沒(méi)白跑這一趟,。”
晚上,，我正琢磨著明天怎么去掛號(hào),，舅舅來(lái)電話(huà)：“鵬鵬這病也不急，不如提前預(yù)約吧,?！庇谑牵以诰W(wǎng)上預(yù)約了三個(gè)月后的專(zhuān)家號(hào),。
