本報訊  （記者孫  夢  韓  璐）在1月21日召開的2013年全國醫(yī)療管理工作電視電話會議上,，衛(wèi)生部副部長馬曉偉表示，從今年開始,，衛(wèi)生部準(zhǔn)備選擇若干大中型城市,，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升和共同發(fā)展,，推動分級診療格局形成,，同時形成倒逼機制，促進相關(guān)部門完善管理,、補償,、運行、監(jiān)管等配套政策,。

　　馬曉偉說,，長期以來，我國醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局受到分級財政的牽引,，縱向資源調(diào)控能力不強,，資源配置受到行政區(qū)域劃分的制約。打破行政區(qū)域限制,，推動醫(yī)療資源有機結(jié)合,，需要體制機制改革創(chuàng)新：

　　——縱向整合資源的醫(yī)療聯(lián)合體是對分級辦醫(yī)體制的一種突破。通過在醫(yī)療聯(lián)合體層面建立理事會等法人治理結(jié)構(gòu),，既確保了政府作為公立醫(yī)院所有者的責(zé)權(quán),，創(chuàng)新政府管理方式，又使集團相對獨立于政府,，具有充分的微觀管理自主權(quán),，實現(xiàn)政事分開、管辦分開,。

　　——建立醫(yī)療聯(lián)合體是將醫(yī)務(wù)人員從“單位人”解放出來的第一步,。通過在聯(lián)合體內(nèi)實行統(tǒng)一的人事管理和人才評價政策,，促進人才資源在聯(lián)合體內(nèi)的自由流動。衛(wèi)生部將爭取為大型公立醫(yī)院和縣級醫(yī)院適當(dāng)增加編制,，作為向基層輻射的人才儲備,。

　　——分級財政與分級辦醫(yī)體制緊密相連。成立醫(yī)療聯(lián)合體后,，一方面要確保財政投入原補償渠道不變,，爭取早日落實對公立醫(yī)院的補助政策；另一方面也要創(chuàng)新投入方式,，將財政補償與醫(yī)院績效掛鉤,，發(fā)揮財政資金的最大使用效益。

　　——要提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層級,，使醫(yī)保統(tǒng)籌層級和醫(yī)療聯(lián)合體建立層級相統(tǒng)一,，確保醫(yī)療聯(lián)合體覆蓋區(qū)域內(nèi)醫(yī)保政策的相對一致。要推進基本醫(yī)保支付方式改革,，通過實行按人頭付費,、總額預(yù)付等支付方式改革，推動優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉,，促進防治結(jié)合,，提升醫(yī)療聯(lián)合體整體績效。要實行醫(yī)保分級支付,，配合基層服務(wù)能力的提升,，推動形成分級診療格局。

　　馬曉偉要求,，對于這些分散于編制,、財政、發(fā)改,、人事,、醫(yī)保等部門的職能，需要醫(yī)療管理部門主動協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決,，為改革的深化提供政策支持,。