本報訊  （記者孫  夢  韓  璐）在1月21日召開的2013年全國醫(yī)療管理工作電視電話會議上，衛(wèi)生部副部長馬曉偉表示,，從今年開始,，衛(wèi)生部準(zhǔn)備選擇若干大中型城市，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展,，推動分級診療格局形成，同時形成倒逼機(jī)制，促進(jìn)相關(guān)部門完善管理,、補(bǔ)償,、運(yùn)行、監(jiān)管等配套政策,。

　　馬曉偉說,，長期以來，我國醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局受到分級財(cái)政的牽引,，縱向資源調(diào)控能力不強(qiáng),，資源配置受到行政區(qū)域劃分的制約。打破行政區(qū)域限制,，推動醫(yī)療資源有機(jī)結(jié)合,，需要體制機(jī)制改革創(chuàng)新：

　　——縱向整合資源的醫(yī)療聯(lián)合體是對分級辦醫(yī)體制的一種突破。通過在醫(yī)療聯(lián)合體層面建立理事會等法人治理結(jié)構(gòu),，既確保了政府作為公立醫(yī)院所有者的責(zé)權(quán),，創(chuàng)新政府管理方式，又使集團(tuán)相對獨(dú)立于政府,，具有充分的微觀管理自主權(quán),，實(shí)現(xiàn)政事分開、管辦分開,。

　　——建立醫(yī)療聯(lián)合體是將醫(yī)務(wù)人員從“單位人”解放出來的第一步,。通過在聯(lián)合體內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的人事管理和人才評價政策，促進(jìn)人才資源在聯(lián)合體內(nèi)的自由流動,。衛(wèi)生部將爭取為大型公立醫(yī)院和縣級醫(yī)院適當(dāng)增加編制，作為向基層輻射的人才儲備,。

　　——分級財(cái)政與分級辦醫(yī)體制緊密相連,。成立醫(yī)療聯(lián)合體后，一方面要確保財(cái)政投入原補(bǔ)償渠道不變,，爭取早日落實(shí)對公立醫(yī)院的補(bǔ)助政策,；另一方面也要創(chuàng)新投入方式，將財(cái)政補(bǔ)償與醫(yī)院績效掛鉤,，發(fā)揮財(cái)政資金的最大使用效益,。

　　——要提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層級，使醫(yī)保統(tǒng)籌層級和醫(yī)療聯(lián)合體建立層級相統(tǒng)一,，確保醫(yī)療聯(lián)合體覆蓋區(qū)域內(nèi)醫(yī)保政策的相對一致,。要推進(jìn)基本醫(yī)保支付方式改革，通過實(shí)行按人頭付費(fèi),、總額預(yù)付等支付方式改革,，推動優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉，促進(jìn)防治結(jié)合，提升醫(yī)療聯(lián)合體整體績效,。要實(shí)行醫(yī)保分級支付,，配合基層服務(wù)能力的提升，推動形成分級診療格局,。

　　馬曉偉要求,，對于這些分散于編制、財(cái)政,、發(fā)改,、人事、醫(yī)保等部門的職能,，需要醫(yī)療管理部門主動協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決,，為改革的深化提供政策支持。