面對(duì)重度眼外傷患者,，因擔(dān)心保留傷眼出現(xiàn)交感性眼炎,，威脅到好眼的安全，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為要盡早摘除傷眼,。近些年,，隨著更深入的研究，新的理念認(rèn)為應(yīng)杜絕一期手術(shù)中或僅憑術(shù)前臨床檢查作出摘除傷眼的決定,。如今這已基本達(dá)成共識(shí),，亟待推廣和普及。

　　包頭患者邱某的救治經(jīng)過(guò)就是典型的例子,。車禍后昏迷的他,，左眼球破裂伴開(kāi)放性顱腦損傷，因右眼球的“完整無(wú)損”讓當(dāng)?shù)貐⑴c救治的眼科醫(yī)生險(xiǎn)些作出摘除的決定,。正是因?yàn)榻邮芰诵吕砟?，最終避免了可怕的結(jié)局?；颊邇商旌笄逍?，檢查發(fā)現(xiàn)貌似完好的右眼由于視神經(jīng)的損害而無(wú)光感，恰恰是做了一期縫合的破眼球有光感,。經(jīng)過(guò)兩次眼內(nèi)修復(fù)手術(shù)，現(xiàn)在的小邱就是憑著修復(fù)的左眼0.4的視力而生活,、工作和學(xué)習(xí)著,。

　　我們團(tuán)隊(duì)10多年來(lái)追蹤隨訪了近百名病人，根據(jù)他們的情況我更加認(rèn)可保留傷眼的理念,。傷眼的保留與摘除,，對(duì)患者和家屬的心理安慰有著很大的不同。但是,，保留傷眼最大的擔(dān)心是交感性眼炎,。多年的實(shí)踐證實(shí)，重復(fù)硅油補(bǔ)充注射,，恢復(fù)并維持傷眼的眼壓在正常范圍,，可有效減少傷眼的慢性活動(dòng)性炎癥。而傷眼的平靜,，對(duì)減少交感性眼炎的發(fā)生是有著重要意義的,。我們對(duì)最長(zhǎng)隨訪時(shí)間超過(guò)10年的近百個(gè)病例隨訪觀察，尚未發(fā)現(xiàn)交感性眼炎和其他明顯的硅油充填并發(fā)癥的發(fā)生。

　　在硅油充填保留眼的后期處理中,，對(duì)于傷眼出現(xiàn)疼痛或有外觀改善訴求的病人,，我們嘗試采取淺板層角膜切除聯(lián)合球結(jié)膜覆蓋和仿真義眼片配戴，不僅有效解除了病人的痛苦,，也非常滿意地解決了病人的外觀問(wèn)題,。