□本報記者 曹 政□
“看屏幕上的圖示,，這個是葡萄糖氯化鈉注射液配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況,，這個是青霉素的配送情況……”在山東省基本藥物集中采購信息化平臺上,，全省藥品招標配送情況一覽無遺。山東省523種,、1050個品規(guī)的基本藥物的流量和流向,，一一顯示在電腦屏幕上,。
中標品種可得到全省市場
在曲阜市王莊鎮(zhèn)劉莊村衛(wèi)生室，村醫(yī)豐培莊正在電腦上盤點藥品,。他告訴記者,，自從啟動基本藥物零差率銷售后，藥品實施了網(wǎng)上集中采購,，衛(wèi)生室配上了電腦,，聯(lián)上了網(wǎng)絡，所需藥品都在網(wǎng)上采購,。一旦缺少什么藥品,，通過和衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)的電腦，可以直接申報,。
曲阜市已實行鄉(xiāng)村一體化管理,，在劉莊村衛(wèi)生室所屬的王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，藥庫電腦里的信息平臺上,，基本藥物在鄉(xiāng)村兩級機構的采購,、配送和使用情況都會實時更新。
在樂陵市黃夾中心衛(wèi)生院,，記者看到了同樣的系統(tǒng),，它和省級藥品集中采購信息化平臺相連接，實時反映藥品的流通情況,。樂陵市衛(wèi)生局局長周曰強告訴記者,，這是所有衛(wèi)生院的標準配置。
據(jù)山東省衛(wèi)生廳藥政處負責人介紹,，山東基本藥物集中采購,，是將“一品三劑兩規(guī)”和單一貨源承諾相結合，量價掛鉤,，實現(xiàn)一品一規(guī)一廠一價。每種基本藥物采購劑型原則上不超過3種,，每種劑型對應的規(guī)格原則上不超過2種,，每一種基本藥物品規(guī)只中標一家企業(yè)，并使該企業(yè)獲得全省的市場份額,，既發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,，又使企業(yè)在投標前能準確測算供貨數(shù)量及市場份額，便于計算成本并合理報價,。
“全省統(tǒng)一區(qū)域是山東集中招標的一大特點,。”山東省藥品集中采購服務中心主任王愛杰說,，山東省每年藥品采購金額占全國的1/10以上,，相當于東北三省或西部六?。▍^(qū)）的總和，“這樣一個巨大的市場不再分區(qū),，實際上我們是在用最大的量來換取最低的價格,。”
王愛杰介紹,，在招標完成后,，山東省藥品集中采購服務中心會代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與企業(yè)簽訂購銷合同，在基本藥物集中采購信息化平臺上一次性完成采購全過程,。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的配送需求,，也是在這個平臺上提交。通過這個平臺,，各級衛(wèi)生行政部門,、基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間，實現(xiàn)了信息共享,。
“不過,，在網(wǎng)上采購并不意味著衛(wèi)生院可以隨心所欲?！蓖跚f鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人告訴記者,，省里對醫(yī)療機構每個月的采購時間、采購次數(shù)都有限制,。山東省藥品集中采購服務中心負責人表示,，這主要是考慮到如果基層頻繁地點選藥品，少量多次的配送會大大增加成本,，加大企業(yè)的壓力,。
確保基本藥物貨款及時結算
作為山東華潤醫(yī)藥有限公司負責人,，雷洪對基本藥物集中網(wǎng)上采購模式帶來的變化感受頗深,。他表示，藥品價格的下降,，使企業(yè)利潤空間受到非常大的擠壓,，“盡管中標后壓力大，但不中標,，壓力會更大,。中標不僅擴大了我們的市場，而且貨款更有保障,，以前回款至少3個月,，現(xiàn)在基本上1個月都能回款?！?
對企業(yè)而言,，資金的流動性至關重要,。以往醫(yī)療機構習慣于拖延藥品貨款結算時間，醫(yī)藥企業(yè)也無可奈何,。
通過網(wǎng)上平臺集中采購之后,，山東省規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每月結算一次,，把貨款轉到當?shù)匦l(wèi)生局結算中心,，當?shù)匦l(wèi)生局匯總后轉給省藥品集中采購服務中心專用賬戶，由服務中心統(tǒng)一向藥企支付,，整個流程約需30個工作日,。
為確保省級集中支付順利進行，山東省還規(guī)定在首次支付基本藥物貨款時,，由各縣（市,、區(qū)）財政部門向當?shù)匦l(wèi)生行政部門預付一次性基本藥物周轉資金，周轉資金數(shù)額按當年基本藥物采購額的10%確定,，這部分錢會提前上交至省級采購平臺,。
“現(xiàn)在集中支付每個月大約有5億元的資金流量，運轉比較正常,，大多數(shù)縣（市）都會主動及時支付貨款,。”山東省藥品集中采購服務中心負責人說,，畢竟有10%的周轉金還留在省里,，地方政府也能感受到壓力?！坝械牡胤缴踔烈?guī)定,，如果醫(yī)療機構資金不能支付藥物款項的，就一律暫停其他業(yè)務付款,?！?
“除了資金是否流轉到位，醫(yī)院是否確認藥品入庫也是關系回款時間的重要因素,?！鼻肥行l(wèi)生局會計集中核算中心主任翟勝奇說，為此,，曲阜市把基層機構的信息管理系統(tǒng)藥庫手工入庫方法修改為與省、衛(wèi)生局采購平臺相連接的數(shù)據(jù)共享自動入庫模式,。只要藥庫人員對配送品種進行驗收,，驗收合格，在省,、衛(wèi)生局藥采平臺進行確認后,，就會自動生成入庫記錄,。這樣按系統(tǒng)流程進行入庫，既可以控制非集中采購的品種入庫銷售,，也可以避免醫(yī)療機構配送后不確認延期付款等現(xiàn)象出現(xiàn),。
“看屏幕上的圖示,，這個是葡萄糖氯化鈉注射液配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況,，這個是青霉素的配送情況……”在山東省基本藥物集中采購信息化平臺上,，全省藥品招標配送情況一覽無遺。山東省523種,、1050個品規(guī)的基本藥物的流量和流向,，一一顯示在電腦屏幕上,。
中標品種可得到全省市場
在曲阜市王莊鎮(zhèn)劉莊村衛(wèi)生室，村醫(yī)豐培莊正在電腦上盤點藥品,。他告訴記者,，自從啟動基本藥物零差率銷售后，藥品實施了網(wǎng)上集中采購,，衛(wèi)生室配上了電腦,，聯(lián)上了網(wǎng)絡，所需藥品都在網(wǎng)上采購,。一旦缺少什么藥品,，通過和衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)的電腦，可以直接申報,。
曲阜市已實行鄉(xiāng)村一體化管理,，在劉莊村衛(wèi)生室所屬的王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，藥庫電腦里的信息平臺上,，基本藥物在鄉(xiāng)村兩級機構的采購,、配送和使用情況都會實時更新。
在樂陵市黃夾中心衛(wèi)生院,，記者看到了同樣的系統(tǒng),，它和省級藥品集中采購信息化平臺相連接，實時反映藥品的流通情況,。樂陵市衛(wèi)生局局長周曰強告訴記者,，這是所有衛(wèi)生院的標準配置。
據(jù)山東省衛(wèi)生廳藥政處負責人介紹,，山東基本藥物集中采購,，是將“一品三劑兩規(guī)”和單一貨源承諾相結合，量價掛鉤,，實現(xiàn)一品一規(guī)一廠一價。每種基本藥物采購劑型原則上不超過3種,，每種劑型對應的規(guī)格原則上不超過2種,，每一種基本藥物品規(guī)只中標一家企業(yè)，并使該企業(yè)獲得全省的市場份額,，既發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,，又使企業(yè)在投標前能準確測算供貨數(shù)量及市場份額，便于計算成本并合理報價,。
“全省統(tǒng)一區(qū)域是山東集中招標的一大特點,。”山東省藥品集中采購服務中心主任王愛杰說,，山東省每年藥品采購金額占全國的1/10以上,，相當于東北三省或西部六?。▍^(qū)）的總和，“這樣一個巨大的市場不再分區(qū),，實際上我們是在用最大的量來換取最低的價格,。”
王愛杰介紹,，在招標完成后,，山東省藥品集中采購服務中心會代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與企業(yè)簽訂購銷合同，在基本藥物集中采購信息化平臺上一次性完成采購全過程,。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的配送需求,，也是在這個平臺上提交。通過這個平臺,，各級衛(wèi)生行政部門,、基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間，實現(xiàn)了信息共享,。
“不過,，在網(wǎng)上采購并不意味著衛(wèi)生院可以隨心所欲?！蓖跚f鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人告訴記者,，省里對醫(yī)療機構每個月的采購時間、采購次數(shù)都有限制,。山東省藥品集中采購服務中心負責人表示,，這主要是考慮到如果基層頻繁地點選藥品，少量多次的配送會大大增加成本,，加大企業(yè)的壓力,。
確保基本藥物貨款及時結算
作為山東華潤醫(yī)藥有限公司負責人,，雷洪對基本藥物集中網(wǎng)上采購模式帶來的變化感受頗深,。他表示，藥品價格的下降,，使企業(yè)利潤空間受到非常大的擠壓,，“盡管中標后壓力大，但不中標,，壓力會更大,。中標不僅擴大了我們的市場，而且貨款更有保障,，以前回款至少3個月,，現(xiàn)在基本上1個月都能回款?！?
對企業(yè)而言,，資金的流動性至關重要,。以往醫(yī)療機構習慣于拖延藥品貨款結算時間，醫(yī)藥企業(yè)也無可奈何,。
通過網(wǎng)上平臺集中采購之后,，山東省規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每月結算一次,，把貨款轉到當?shù)匦l(wèi)生局結算中心,，當?shù)匦l(wèi)生局匯總后轉給省藥品集中采購服務中心專用賬戶，由服務中心統(tǒng)一向藥企支付,，整個流程約需30個工作日,。
為確保省級集中支付順利進行，山東省還規(guī)定在首次支付基本藥物貨款時,，由各縣（市,、區(qū)）財政部門向當?shù)匦l(wèi)生行政部門預付一次性基本藥物周轉資金，周轉資金數(shù)額按當年基本藥物采購額的10%確定,，這部分錢會提前上交至省級采購平臺,。
“現(xiàn)在集中支付每個月大約有5億元的資金流量，運轉比較正常,，大多數(shù)縣（市）都會主動及時支付貨款,。”山東省藥品集中采購服務中心負責人說,，畢竟有10%的周轉金還留在省里,，地方政府也能感受到壓力?！坝械牡胤缴踔烈?guī)定,，如果醫(yī)療機構資金不能支付藥物款項的，就一律暫停其他業(yè)務付款,?！?
“除了資金是否流轉到位，醫(yī)院是否確認藥品入庫也是關系回款時間的重要因素,?！鼻肥行l(wèi)生局會計集中核算中心主任翟勝奇說，為此,，曲阜市把基層機構的信息管理系統(tǒng)藥庫手工入庫方法修改為與省、衛(wèi)生局采購平臺相連接的數(shù)據(jù)共享自動入庫模式,。只要藥庫人員對配送品種進行驗收,，驗收合格，在省,、衛(wèi)生局藥采平臺進行確認后,，就會自動生成入庫記錄,。這樣按系統(tǒng)流程進行入庫，既可以控制非集中采購的品種入庫銷售,，也可以避免醫(yī)療機構配送后不確認延期付款等現(xiàn)象出現(xiàn),。
