□本報記者 孟慶普□
新春之際,，本報記者深入醫(yī)療衛(wèi)生服務一線進行體驗式采訪,，用一個個鮮活的現(xiàn)場、一個個真實的故事,，展現(xiàn)醫(yī)改惠民成果,，報道各地衛(wèi)生服務亮點以及醫(yī)衛(wèi)工作者在醫(yī)改中付出的艱辛努力,。自今日起,，本報推出“新春走基層 醫(yī)改惠民生”欄目，陸續(xù)刊出相關報道,。
我國現(xiàn)有確診慢性病患者2.6億人,，慢性病導致的死亡人數(shù)占我國總死亡人數(shù)的85%，慢病負擔占總疾病負擔的70%,，慢性病防治已成重大的社會民生問題,。春節(jié)前,，記者走進河北省石家莊市疾控中心和當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構，感受醫(yī)改推進與深化中社區(qū)慢病防治的變化,。
■說起上門的醫(yī)生
張大爺贊不絕口
家住河北省石家莊市橋西區(qū)裕西社區(qū)的張大爺今年69歲,，患心率快慢綜合征多年。他的妻子則是一名高血壓患者,。來采訪的這天下午,，裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務小組要到老人家里隨訪，為兩位老人檢查身體,，記者便一同前往,。
“2007年，我去社區(qū)中心就診時突然暈倒,，隨后通過雙向轉診綠色通道,，到省三院做了心臟手術。病情穩(wěn)定后,，又回到社區(qū)慢慢康復,。幾年來，社區(qū)大夫常來家里隨訪,，認真負責,。”說起上門的醫(yī)生,，張大爺贊不絕口,，“現(xiàn)在周圍有人得病，包括老家的人來石家莊看病,，我都推薦他們去社區(qū)中心,。”
為張大爺服務的小組由兩人組成,，一醫(yī)一護,，隨身攜帶一個出診箱。責任醫(yī)生叫徐玉梅,，40多歲,，快人快語；責任護士叫王詠,，不到30歲,，量血壓、測心率,，一看也是個利索人,。徐玉梅仔細詢問張大爺老兩口的身體狀況，王詠認真記錄,。檢查完,，她們反復叮囑老人要注意起居飲食,、保證睡眠，服用藥物要有規(guī)律,，“如果身體感到不適,，隨時打電話給社區(qū)衛(wèi)生服務中心?！?
從張大爺家出來,，服務小組接著隨訪的是一位患有糖尿病的退休干部。在小區(qū)內穿行,，不斷有居民和兩位醫(yī)護人員打招呼,，她們則時不時停下來詢問老人的健康狀況、看孩子的生長發(fā)育情況,。
一路下來,，近3個小時，看到隨訪的5位病人病情都很穩(wěn)定,，兩位醫(yī)護人員非常高興,。“通過上門隨訪,，一方面可以監(jiān)測慢病患者的病情,，指導合理用藥；另一方面,，如果發(fā)現(xiàn)病情惡化,，就及時提出就診建議?？磥砦覀兊墓ぷ餍Ч诲e,。”徐玉梅自豪地說,。
■別看他們現(xiàn)在樂呵呵
當初可困難呢
下午5時多,，記者回到裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心時，正碰到不少外出隨訪的醫(yī)護人員陸續(xù)回來,。他們交流著隨訪心得,，疲憊中透著興奮?！皠e看他們現(xiàn)在樂呵呵,，當初可困難呢?！痹Ｎ魃鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心主任羅波說,，“目前中心一共管理2000多名高血壓患者、600多名糖尿病患者,、200多名腦卒中康復患者,、500多名冠心病患者，全部建立了健康檔案,，并定期隨訪,，很多患者和我們的醫(yī)生都成了好朋友?！?
對于隨訪剛起步時的情景,，徐玉梅記憶猶新。那時,，居民不信任,，入戶不給開門，把醫(yī)生當成騙子,；小區(qū)物業(yè)也往外攆,，把他們當成賣藥的、推銷保健器械的,；還有的居民說,，“參加你們管理有什么好處，你要是給我發(fā)雞蛋我就參加”,。
小區(qū)有個大爺是糖尿病患者,，血糖控制得不好，當醫(yī)護人員好不容易找到他時,，這位老人卻勃然大怒：“你們怕我這點丟人事沒人知道是不是,，誰說我有病了！”
通過不懈努力和規(guī)范管理,，漸漸地,，醫(yī)護人員的辛勤勞動換來真情回報。羅波說,，下雨了,，有患者主動來送傘；中心的水龍頭,、電話壞了,，有這方面技能的居民義務來幫忙修；端午節(jié),，病人家里包了粽子也拿幾個來給大夫嘗嘗,。“從開始時被拒之門外,，到如今居民夏天拿出冰好的西瓜讓我們‘涼快涼快’,，冬天沏好熱茶讓我們‘暖和暖和’，在慢病管理過程中，大家享受到了做社區(qū)大夫的快樂,?！?
■慢病防治是個慢活
重在規(guī)范和持續(xù)
“慢病的危險因素和社會因素決定其防治需要各級政府、多部門的參與和支持,，僅靠社區(qū),、疾控等專業(yè)機構遠遠不夠?！笔仪f市疾控中心主任趙川說,，去年以來，石家莊市創(chuàng)新防治模式,，將慢病防控與創(chuàng)建“健康城市”,、健康教育、社區(qū)服務,、醫(yī)療工作,、學校衛(wèi)生、突出特色6個方面的工作結合起來,。
提高民眾健康意識和自我保健能力,，是防控慢病的重要手段。為此,，石家莊市專門成立健康教育與健康促進培訓學校,，使健康教育工作經(jīng)常化,，并聘請傳媒學院,、電視臺主持人對醫(yī)務人員進行演講技能拓展訓練，提高衛(wèi)生科普講座的通俗性,、生動性,、趣味性。
為充分發(fā)揮醫(yī)院在慢病防治中的作用,，該市還出臺“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建標準,，將慢病防治納入醫(yī)院年度績效考核目標，要求醫(yī)院在提供規(guī)范化診斷,、治療和康復的同時,，開展與慢病有關的健康咨詢、健康教育和知識宣傳,，幫助居民自愿采取有利于健康的行為,。
在趙川看來，慢病防治是個慢活,，重在規(guī)范和持續(xù),。目前，民眾健康意識不足，仍然是慢病防治面臨的最大難題,。比如,，吸煙有害健康，有些專門搞防病工作的人講起來頭頭是道,，但轉身照吸不誤,。此外,，人的問題同樣重要?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）的慢病防治人員學歷結構以中專為主，防保人員相關知識不足,，工作效率有待提升,。
新春之際,，本報記者深入醫(yī)療衛(wèi)生服務一線進行體驗式采訪,，用一個個鮮活的現(xiàn)場、一個個真實的故事,，展現(xiàn)醫(yī)改惠民成果,，報道各地衛(wèi)生服務亮點以及醫(yī)衛(wèi)工作者在醫(yī)改中付出的艱辛努力,。自今日起,，本報推出“新春走基層 醫(yī)改惠民生”欄目，陸續(xù)刊出相關報道,。
我國現(xiàn)有確診慢性病患者2.6億人,，慢性病導致的死亡人數(shù)占我國總死亡人數(shù)的85%，慢病負擔占總疾病負擔的70%,，慢性病防治已成重大的社會民生問題,。春節(jié)前,，記者走進河北省石家莊市疾控中心和當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構，感受醫(yī)改推進與深化中社區(qū)慢病防治的變化,。
■說起上門的醫(yī)生
張大爺贊不絕口
家住河北省石家莊市橋西區(qū)裕西社區(qū)的張大爺今年69歲,，患心率快慢綜合征多年。他的妻子則是一名高血壓患者,。來采訪的這天下午,，裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務小組要到老人家里隨訪，為兩位老人檢查身體,，記者便一同前往,。
“2007年，我去社區(qū)中心就診時突然暈倒,，隨后通過雙向轉診綠色通道,，到省三院做了心臟手術。病情穩(wěn)定后,，又回到社區(qū)慢慢康復,。幾年來，社區(qū)大夫常來家里隨訪,，認真負責,。”說起上門的醫(yī)生,，張大爺贊不絕口,，“現(xiàn)在周圍有人得病，包括老家的人來石家莊看病,，我都推薦他們去社區(qū)中心,。”
為張大爺服務的小組由兩人組成,，一醫(yī)一護,，隨身攜帶一個出診箱。責任醫(yī)生叫徐玉梅,，40多歲,，快人快語；責任護士叫王詠,，不到30歲,，量血壓、測心率,，一看也是個利索人,。徐玉梅仔細詢問張大爺老兩口的身體狀況，王詠認真記錄,。檢查完,，她們反復叮囑老人要注意起居飲食,、保證睡眠，服用藥物要有規(guī)律,，“如果身體感到不適,，隨時打電話給社區(qū)衛(wèi)生服務中心?！?
從張大爺家出來,，服務小組接著隨訪的是一位患有糖尿病的退休干部。在小區(qū)內穿行,，不斷有居民和兩位醫(yī)護人員打招呼,，她們則時不時停下來詢問老人的健康狀況、看孩子的生長發(fā)育情況,。
一路下來,，近3個小時，看到隨訪的5位病人病情都很穩(wěn)定,，兩位醫(yī)護人員非常高興,。“通過上門隨訪,，一方面可以監(jiān)測慢病患者的病情,，指導合理用藥；另一方面,，如果發(fā)現(xiàn)病情惡化,，就及時提出就診建議?？磥砦覀兊墓ぷ餍Ч诲e,。”徐玉梅自豪地說,。
■別看他們現(xiàn)在樂呵呵
當初可困難呢
下午5時多,，記者回到裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心時，正碰到不少外出隨訪的醫(yī)護人員陸續(xù)回來,。他們交流著隨訪心得,，疲憊中透著興奮?！皠e看他們現(xiàn)在樂呵呵,，當初可困難呢?！痹Ｎ魃鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心主任羅波說,，“目前中心一共管理2000多名高血壓患者、600多名糖尿病患者,、200多名腦卒中康復患者,、500多名冠心病患者，全部建立了健康檔案,，并定期隨訪,，很多患者和我們的醫(yī)生都成了好朋友?！?
對于隨訪剛起步時的情景,，徐玉梅記憶猶新。那時,，居民不信任,，入戶不給開門，把醫(yī)生當成騙子,；小區(qū)物業(yè)也往外攆,，把他們當成賣藥的、推銷保健器械的,；還有的居民說,，“參加你們管理有什么好處，你要是給我發(fā)雞蛋我就參加”,。
小區(qū)有個大爺是糖尿病患者,，血糖控制得不好，當醫(yī)護人員好不容易找到他時,，這位老人卻勃然大怒：“你們怕我這點丟人事沒人知道是不是,，誰說我有病了！”
通過不懈努力和規(guī)范管理,，漸漸地,，醫(yī)護人員的辛勤勞動換來真情回報。羅波說,，下雨了,，有患者主動來送傘；中心的水龍頭,、電話壞了,，有這方面技能的居民義務來幫忙修；端午節(jié),，病人家里包了粽子也拿幾個來給大夫嘗嘗,。“從開始時被拒之門外,，到如今居民夏天拿出冰好的西瓜讓我們‘涼快涼快’,，冬天沏好熱茶讓我們‘暖和暖和’，在慢病管理過程中，大家享受到了做社區(qū)大夫的快樂,?！?
■慢病防治是個慢活
重在規(guī)范和持續(xù)
“慢病的危險因素和社會因素決定其防治需要各級政府、多部門的參與和支持,，僅靠社區(qū),、疾控等專業(yè)機構遠遠不夠?！笔仪f市疾控中心主任趙川說,，去年以來，石家莊市創(chuàng)新防治模式,，將慢病防控與創(chuàng)建“健康城市”,、健康教育、社區(qū)服務,、醫(yī)療工作,、學校衛(wèi)生、突出特色6個方面的工作結合起來,。
提高民眾健康意識和自我保健能力,，是防控慢病的重要手段。為此,，石家莊市專門成立健康教育與健康促進培訓學校,，使健康教育工作經(jīng)常化,，并聘請傳媒學院,、電視臺主持人對醫(yī)務人員進行演講技能拓展訓練，提高衛(wèi)生科普講座的通俗性,、生動性,、趣味性。
為充分發(fā)揮醫(yī)院在慢病防治中的作用,，該市還出臺“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建標準,，將慢病防治納入醫(yī)院年度績效考核目標，要求醫(yī)院在提供規(guī)范化診斷,、治療和康復的同時,，開展與慢病有關的健康咨詢、健康教育和知識宣傳,，幫助居民自愿采取有利于健康的行為,。
在趙川看來，慢病防治是個慢活,，重在規(guī)范和持續(xù),。目前，民眾健康意識不足，仍然是慢病防治面臨的最大難題,。比如,，吸煙有害健康，有些專門搞防病工作的人講起來頭頭是道,，但轉身照吸不誤,。此外,，人的問題同樣重要?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）的慢病防治人員學歷結構以中專為主，防保人員相關知識不足,，工作效率有待提升,。
