本報(bào)訊  （記者葛云峰  特約記者焦曉寧）縣級(jí)公立醫(yī)院將進(jìn)一步鞏固藥品零差率銷售成果,，建立財(cái)政補(bǔ)償長效機(jī)制，今年年底前完成歷史債務(wù)測算和打包剝離,。日前召開的陜西省衛(wèi)生工作會(huì)議提出,，自今年起，縣級(jí)公立醫(yī)院不得產(chǎn)生新的負(fù)債,。

　　據(jù)陜西省衛(wèi)生廳廳長劉少明介紹,，今年陜西醫(yī)改確定了“鞏固基層、深化縣級(jí),、探索市級(jí)”的工作思路,，將在深化和總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極探索市級(jí)公立醫(yī)院改革,。今年,，陜西將在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各市選擇的1家～2家縣級(jí)醫(yī)院推行“先住院、后結(jié)算”服務(wù),，探索鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院的一體化管理,。縣級(jí)公立醫(yī)院將按照床位與人員11.5的比例,，完成編制核定,，補(bǔ)充空編缺編。提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，降低大型設(shè)備檢查及檢驗(yàn)價(jià)格，完善醫(yī)保支付政策,。同時(shí),，“試水”市級(jí)公立醫(yī)院改革，積極探索市級(jí)公立醫(yī)院政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的具體實(shí)現(xiàn)形式,，建立醫(yī)院管理局等多種形式的管理模式,。

　　2012年年初，陜西在全國率先以省為單位,，啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。到年底,，所有縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售,，93個(gè)縣明確了財(cái)政投入或補(bǔ)償政策，62.6%的縣調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，64%的縣重新核定了編制,，95%的縣實(shí)行了績效工資管理。311種臨床路徑管理病種覆蓋全部縣級(jí)公立醫(yī)院,。