■個案介紹

　　一位來自河南的小伙子，15年來飽受頑固性尿頻折磨,。他每天白天要小便30~40次,，每次尿量80~100ml，夜間入睡后排尿最少5次,，嚴重時多達15次,。時刻都有尿，時刻都要尿,，同時排尿還要等,，尿也尿不痛快，這是他生活的寫照,。15年來他到處求醫(yī),，應用了多種保守治療方法,，效果均不佳。日前,，他來到北京朝陽醫(yī)院就診。

　　

　　泌尿外科張鵬副主任醫(yī)師為患者做了詳細檢查后,，確診其為以頑固性尿頻為主要癥狀的間質(zhì)性膀胱炎,，建議行骶神經(jīng)電刺激體驗性植入治療。手術只需局麻,，患者回到病房即可進食,、飲水、下地活動,。手術當天患者排尿次數(shù)減少一半,，一周后白天排尿次數(shù)減少為12~15次，每次排尿量增加3倍,，夜尿僅有兩三次,。在體驗治療兩周后，患者基本恢復到正常,，積極要求植入永久性膀胱起搏器,。植入手術順利，效果符合預期,，患者非常滿意,。

　　據(jù)張鵬介紹，下尿路排尿功能障礙性疾病一直是泌尿外科的疑難雜癥,，尤其是那些保守治療無效,，或不耐受保守治療的頑固性尿頻、尿急,、尿失禁,、排尿困難、間質(zhì)性膀胱炎等疾病非常難治,。對于這類疾病,，骶神經(jīng)電刺激術——膀胱起搏器植入治療，效果較好,。

　　此術式是在完全不改變?nèi)梭w結(jié)構(gòu)的前提下,，以局麻微創(chuàng)方式將刺激電極及起搏器埋植入臀部組織較厚處。起搏器通過刺激電極對后腰處支配膀胱的相關神經(jīng)進行持續(xù)性刺激,，調(diào)節(jié)膀胱,、尿道相關神經(jīng)、肌肉的功能性失衡,，以此收到治愈疾病的效果,。該療法整個治療過程完全可逆,，即使體驗性植入效果不良，也不會加重患者的病情及痛苦,，并隨患者意愿可隨時終止,。（楊淑玲）