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邯鄲市中醫(yī)院腦囊蟲病科主任醫(yī)師 廉 辰 腦積水是腦囊蟲病的常見合并癥,,臨床表現(xiàn)為顱壓高,、頭暈頭痛,、行走不穩(wěn),甚至坐立不穩(wěn),,嚴(yán)重者生活不能自理甚至危及生命安全,。目前治療腦積水最常用的方法是腦室-腹腔分
腦積水是腦囊蟲病的常見合并癥,臨床表現(xiàn)為顱壓高,、頭暈頭痛,、行走不穩(wěn),甚至坐立不穩(wěn),,嚴(yán)重者生活不能自理甚至危及生命安全,。目前治療腦積水最常用的方法是腦室-腹腔分流手術(shù),用引流管從腦室將腦脊液引流到腹腔,。但術(shù)后不久,,許多患者出現(xiàn)引流管堵塞,,部分患者需多次手術(shù)下引流管。
通過對(duì)近年收治的165例腦囊蟲合并腦積水病例進(jìn)行腦脊液的細(xì)胞數(shù),、糖,、蛋白質(zhì)、氯化物,、囊蟲免疫抗體等多項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn),,我們發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者腦脊液蛋白質(zhì)升高,,致使腦脊液變黏稠,,繼而導(dǎo)致引流管堵塞。
造成腦囊蟲病患者腦脊液蛋白質(zhì)升高的原因,,一是由于腦室內(nèi)活動(dòng)囊蟲釋放代謝性物質(zhì),,機(jī)體對(duì)應(yīng)產(chǎn)生特異性免疫抗體,使腦脊液免疫蛋白升高,。二是腦實(shí)質(zhì)、腦膜內(nèi)囊蟲變性死亡后,,引起變態(tài)反應(yīng),,產(chǎn)生免疫蛋白,通過血液-腦脊液代謝,,進(jìn)入腦脊液中,,使腦脊液蛋白質(zhì)含量升高。
我們通過應(yīng)用中藥殺蟲,、通腑泄?jié)?、活血利水,以促進(jìn)顱內(nèi)囊蟲病灶死亡吸收,;并結(jié)合靜點(diǎn)降顱壓,、醒腦、活血化瘀藥物,,鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,,抑制變態(tài)性炎癥反應(yīng),降低腦脊液蛋白質(zhì)含量,,可有效預(yù)防和減少引流管堵塞現(xiàn)象的發(fā)生,。
腦脊液蛋白質(zhì)含量對(duì)腦囊蟲病并發(fā)腦積水的治療和預(yù)后判定也有重要價(jià)值?;颊呷绻X脊液蛋白高,,需慎做腦室-腹腔分流術(shù),可采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法,,先使腦脊液蛋白降至正常后再手術(shù),。(本報(bào)記者李湛祺整理)
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