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邯鄲市中醫(yī)院腦囊蟲(chóng)病科主任醫(yī)師 廉 辰 腦積水是腦囊蟲(chóng)病的常見(jiàn)合并癥,,臨床表現(xiàn)為顱壓高、頭暈頭痛、行走不穩(wěn),,甚至坐立不穩(wěn),,嚴(yán)重者生活不能自理甚至危及生命安全,。目前治療腦積水最常用的方法是腦室-腹腔分
腦積水是腦囊蟲(chóng)病的常見(jiàn)合并癥,,臨床表現(xiàn)為顱壓高,、頭暈頭痛,、行走不穩(wěn),,甚至坐立不穩(wěn),嚴(yán)重者生活不能自理甚至危及生命安全,。目前治療腦積水最常用的方法是腦室-腹腔分流手術(shù),,用引流管從腦室將腦脊液引流到腹腔。但術(shù)后不久,,許多患者出現(xiàn)引流管堵塞,,部分患者需多次手術(shù)下引流管,。
通過(guò)對(duì)近年收治的165例腦囊蟲(chóng)合并腦積水病例進(jìn)行腦脊液的細(xì)胞數(shù)、糖,、蛋白質(zhì),、氯化物、囊蟲(chóng)免疫抗體等多項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn),,我們發(fā)現(xiàn),,多數(shù)患者腦脊液蛋白質(zhì)升高,致使腦脊液變黏稠,,繼而導(dǎo)致引流管堵塞,。
造成腦囊蟲(chóng)病患者腦脊液蛋白質(zhì)升高的原因,一是由于腦室內(nèi)活動(dòng)囊蟲(chóng)釋放代謝性物質(zhì),,機(jī)體對(duì)應(yīng)產(chǎn)生特異性免疫抗體,,使腦脊液免疫蛋白升高。二是腦實(shí)質(zhì),、腦膜內(nèi)囊蟲(chóng)變性死亡后,,引起變態(tài)反應(yīng),產(chǎn)生免疫蛋白,,通過(guò)血液-腦脊液代謝,,進(jìn)入腦脊液中,使腦脊液蛋白質(zhì)含量升高,。
我們通過(guò)應(yīng)用中藥殺蟲(chóng),、通腑泄?jié)帷⒒钛?,以促進(jìn)顱內(nèi)囊蟲(chóng)病灶死亡吸收,;并結(jié)合靜點(diǎn)降顱壓、醒腦,、活血化瘀藥物,,鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,抑制變態(tài)性炎癥反應(yīng),,降低腦脊液蛋白質(zhì)含量,,可有效預(yù)防和減少引流管堵塞現(xiàn)象的發(fā)生,。
腦脊液蛋白質(zhì)含量對(duì)腦囊蟲(chóng)病并發(fā)腦積水的治療和預(yù)后判定也有重要價(jià)值,。患者如果腦脊液蛋白高,,需慎做腦室-腹腔分流術(shù),,可采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法,先使腦脊液蛋白降至正常后再手術(shù),。(本報(bào)記者李湛祺整理)
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