腦積水治療,因手術(shù)失敗并發(fā)癥高,,一直是世界性難題,。造成腦積水的成因很復(fù)雜,顱腦外傷,、腦部感染,、腦出血、腦瘤,、腦脊液漏,、腦脊液引流或顱底手術(shù)等都可能引發(fā),,而一旦發(fā)病,除了會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,,還會誘發(fā)腦的損害,。當(dāng)前,世界范圍內(nèi)的腦積水手術(shù)成功率普遍偏低,,即便在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達的美國,,腦積水手術(shù)首次成功率也僅占三成,因失敗而反復(fù)手術(shù)的比例占到七成,。
為什么腦積水術(shù)后容易反復(fù),,有什么方法能提高它的治療成功率?經(jīng)過20多年的鉆研,,中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科腦脊液病科原主任李小勇創(chuàng)造了一套解決腦積水問題的獨特技術(shù),,極大降低了手術(shù)治療失敗率。
腦積水難以治療,,其中一個關(guān)鍵原因是手術(shù)后容易發(fā)生腦脊液分流管梗阻和顱內(nèi)感染,。1995年博士畢業(yè)后,李小勇留在北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科工作,,經(jīng)過幾年訓(xùn)練,,他已經(jīng)成長為一名優(yōu)秀的神經(jīng)外科專家,也與團隊一起在腦積水治療上不斷取得突破,。他一直在思考,,如何才能讓腦脊液分流手術(shù)后的并發(fā)癥降到最低?2010年最終完善了理論上一個可以克服絕大多數(shù)顱內(nèi)感染的方案,,從那時起,,腦脊液神經(jīng)外科學(xué)體系在他腦中逐漸成形。
為了驗證自己的設(shè)想,,開展腦脊液神經(jīng)外科學(xué)研究,李小勇放棄了原本舒適的條件到各大醫(yī)院去尋找機會,。2011年7月,,在中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院的支持下,他主持成立了國內(nèi)首家神經(jīng)外科腦脊液病中心,。
起初,,由于學(xué)術(shù)理論向臨床技術(shù)轉(zhuǎn)化存在差異,加上病房管理等問題,,李小勇團隊新的治療理念并未達到預(yù)期,,還接連發(fā)生了幾例術(shù)后并發(fā)癥。他頂住壓力,,重新摸索,,改進治療技術(shù)和患者住院管理方法,終于讓手術(shù)治療成功率顯著提升。
“腦脊液病學(xué)科是一門從失敗經(jīng)驗中走出來的學(xué)科,,沒有前人的經(jīng)驗可借鑒,,只能靠自己摸索,我們每克服一個難題,,就向解決問題邁進了一步,。”李小勇說,。創(chuàng)建腦脊液病科后,,李小勇帶領(lǐng)團隊每年收治危重感染性腦積水患者200多人,不少還是四處求醫(yī)屢屢失敗,、陷入致殘或瀕臨死亡絕境的患者,,手術(shù)和治療治愈率達90%以上。
“可以說,,現(xiàn)在我們掌握了破解腦積水治療難題的鑰匙,。這也說明通過鉆研,我國的醫(yī)療工作者也能在神經(jīng)外科領(lǐng)域開創(chuàng)出一個新的方法,,而不是僅僅做跟隨工作,。”李小勇說,。