采用外周血或抽取一定量的胸水,、腹水,，即可診斷結(jié)核病。T細(xì)胞斑點(diǎn)（T-SPOT）實(shí)驗(yàn)的出現(xiàn),，為早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病帶來了希望,。傳統(tǒng)的結(jié)核病診斷方法多為痰抗菌涂片,、結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核抗體試驗(yàn)。這些方法的靈敏性和特異性較差,。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)作為診斷結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，特異性雖高但敏感性低，并且培養(yǎng)周期長(zhǎng),，因此急需尋求一種快速、準(zhǔn)確判斷人體是否感染結(jié)核桿菌的檢測(cè)方法,。

　　T-SPOT實(shí)驗(yàn)結(jié)合了酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)（即ELISPOT技術(shù)）與γ-干擾素釋放試驗(yàn),，通過檢測(cè)受結(jié)核分枝桿菌抗原刺激而活化的效應(yīng)T細(xì)胞來診斷結(jié)核菌感染。結(jié)核菌感染后體內(nèi)長(zhǎng)期存在抗原特異性T細(xì)胞,，當(dāng)再次遇到抗原刺激時(shí),，能迅速活化增殖，釋放γ-干擾素,。實(shí)驗(yàn)中利用ESAT6和CFP10兩種結(jié)核特異性抗原刺激外周血中結(jié)核特異性T淋巴細(xì)胞分泌γ-干擾素,，通過ELISPOT方法檢測(cè)γ-干擾素的釋放水平（即斑點(diǎn)的多少），從而判斷機(jī)體是否感染了結(jié)核桿菌,。ESAT6和CFP10均來自結(jié)核分枝桿菌基因組RD1區(qū)域,，且僅結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群存在RD1區(qū)，所有的卡介苗和大多數(shù)環(huán)境分枝桿菌均缺失該區(qū)域,。

　　該檢測(cè)不受卡介苗接種,、環(huán)境分枝桿菌感染的影響，特異性強(qiáng),，是目前早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病最有效的檢測(cè)手段,。最重要的是，其可用于兒童肺結(jié)核的輔助診斷,，因?yàn)槟承﹥和谓Y(jié)核患兒干咳不排痰,，用傳統(tǒng)方法幾乎無(wú)法診斷，T-SPOT實(shí)驗(yàn)解決了這一問題,。（本報(bào)記者閻  紅整理）