胸壁結(jié)核手術(shù)主要用于治療胸部寒性膿腫等情況,胸壁結(jié)核的出現(xiàn)很多時候會結(jié)核性胸膜炎有關(guān),,胸水沒有得到很好的控制,,從肋間進(jìn)入了胸壁,,就會形成胸壁結(jié)核的情況。對于胸部結(jié)核手術(shù)其實(shí)也是較為成熟的手術(shù),,患者在術(shù)后注意好自己的術(shù)后護(hù)理和身體調(diào)理即可,。
對于較小的胸壁寒性膿腫,可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療,。胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)對單純的胸壁結(jié)核膿腫,,不應(yīng)進(jìn)行切開引流。繼發(fā)感染的病例,,應(yīng)先行切開引流,,并用抗生素控制感染,,等繼發(fā)性炎癥控制后,,再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成,,在經(jīng)過局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后,,應(yīng)作胸壁竇道及結(jié)核病灶的徹底切除手術(shù)。
治療上應(yīng)加強(qiáng)病人的營養(yǎng),,增加抵抗力,,采取積極的抗癆藥物治療。待肺部或身體其他部位結(jié)核病灶得到有效的控制和穩(wěn)定后,,才能對胸壁結(jié)核采取手術(shù)治療,。胸壁結(jié)核形成冷膿腫可采取兩種治療方法:
1.冷膿腫在全身應(yīng)用抗癆藥物治療
采取膿腔穿刺抽膿治療,每次在膿腔低位抽盡膿液,,然后向膿腔內(nèi)注入抗癆藥物如鏈霉素,、卡那霉素,異煙肼等,。如無變化則考慮手術(shù)治療,。
2.冷膿腫局部治療失敗,可用手術(shù)方法切除膿腫和損壞的肋骨
清除感染灶和結(jié)核性肉芽組織,,用胸大肌或背闊肌以填塞殘腔,,一期縫合創(chuàng)面并加壓包扎,在抗生素和抗癆藥物積極治療下可獲得一期愈合,。術(shù)后繼續(xù)抗癆治療3~6月以上,。