我們生活中常說的肺結(jié)核其實(shí)也是有多種分類的,,肺結(jié)核只是一個(gè)大的名稱,。肺結(jié)核的臨床分型是有多種的,比如原發(fā)型肺結(jié)核,、血型播散型肺結(jié)核,、浸潤型肺結(jié)核,、慢性纖維空洞型肺結(jié)核這四種分型就是肺結(jié)核臨床的類型,再出現(xiàn)了些類型疾病的癥狀,,都應(yīng)該及時(shí)做好常規(guī)的檢查,。
原發(fā)型肺結(jié)核:多見于兒童,亦可見于邊遠(yuǎn)地區(qū)初入城市的成年人與新入伍的戰(zhàn)士,。癥狀多輕微類似感冒,,可有微熱、食欲不振,、咳嗽,、體重減輕等。胸部多無異常體征,。X線檢查可見肺內(nèi)原發(fā)病灶與腫大的肺門淋巴結(jié)或氣管旁淋巴結(jié),,以條索狀陰影相連,稱原發(fā)綜合征,。如肺內(nèi)原發(fā)灶不明顯,,以淋巴結(jié)腫大為主,稱胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,。原發(fā)型肺結(jié)核多可自行吸收或鈣化,。有時(shí)腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管可引起肺不張。
血行播散型肺結(jié)核:急性血行播散型肺結(jié)核(粟粒性結(jié)核),,因大量病菌于短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血流,,發(fā)病急驟,全身中毒癥狀嚴(yán)重,,常有高熱,,體溫可達(dá)39℃以上。脈搏常相對緩慢,。胸部可有濕羅音,,X線檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒狀陰影,兩側(cè)均勻分布,。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核系因少量結(jié)核菌分批經(jīng)血流進(jìn)入肺部,,形成播散,病灶常大小不等,、新舊不一,,多分布在兩肺上、中部,。
浸潤型肺結(jié)核:為成人肺結(jié)核最常見的一種類型,。系內(nèi)源性再感染所致,臨床癥狀因病灶性質(zhì)、范圍,、有無空洞和機(jī)體反應(yīng)性的不同而異,。可無任何癥狀,,或有非特異性慢性呼吸道感染癥狀,,如午后發(fā)熱、盜汗,、體重減輕,、咳嗽、胸痛,、咯血等,。X線檢查肺部有浸潤陰影,,多在上葉尖段和后段,。經(jīng)抗結(jié)核治療后,病灶可消散,、纖維化或鈣化,。可因干酪性壞死,、液化而形成空洞,。并可形成球形病灶(結(jié)核瘤)。
慢性纖維空洞型肺結(jié)核:肺結(jié)核空洞長期不愈合,,發(fā)展為厚壁空洞和廣泛肺纖維化,,常伴有反復(fù)的支氣管播散和明顯的胸膜肥厚。臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)與惡化交替,,多有反復(fù)咯血,,常導(dǎo)致肺功能損害和肺原性心臟病。