本報(bào)訊  （記者林世才  張清涌）福建省三明市政府日前下發(fā)《關(guān)于縣級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售改革的通知》，決定從2月1日起,，市,、縣兩級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品（器械,、耗材）加成。該市同時(shí)出臺(tái)配套改革措施,，要求實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng),、醫(yī)生年薪制。

　　根據(jù)三明市財(cái)政部門計(jì)算,，實(shí)行藥品零差率銷售后,，全市22家市、縣級(jí)公立醫(yī)院每年將減少9200多萬(wàn)元收入,。為維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),，這一部分收入差異，該市通過(guò)3個(gè)途徑來(lái)解決：調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理降低運(yùn)營(yíng)成本,，余下部分由財(cái)政承擔(dān)。

　　該市規(guī)定,，市,、縣兩級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪由基本年薪和績(jī)效年薪構(gòu)成，采取定性和定量,、年度與日?？己讼嘟Y(jié)合方式，從醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià),、辦醫(yī)方向,、平安建設(shè)、醫(yī)院管理,、醫(yī)院發(fā)展等方面對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行全面考核,，根據(jù)考核結(jié)果由財(cái)政支付。醫(yī)生年薪由基本年薪和績(jī)效年薪兩部分組成,，年薪從醫(yī)院的醫(yī)療收入中支付,。該市規(guī)定，市,、縣兩級(jí)公立醫(yī)院所有在職聘用的臨床醫(yī)師類和技師類（包括臨床藥師）醫(yī)務(wù)人員按職稱享受不同級(jí)別的基本年薪,，其中住院醫(yī)師基本年薪7萬(wàn)元、主治醫(yī)師12萬(wàn)元,、副主任醫(yī)師18萬(wàn)元,、主任醫(yī)師25萬(wàn)元。醫(yī)生的績(jī)效年薪考核必須與崗位工作量,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會(huì)評(píng)議等掛鉤,，但科室業(yè)務(wù)收入不得列入績(jī)效年薪考評(píng)內(nèi)容。

　　為緩解公立醫(yī)院的資金壓力,，也讓參保病人住院時(shí)少交預(yù)付金,，該市建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金制度,，以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度撥付住院統(tǒng)籌基金的月平均額為基數(shù)，預(yù)撥一個(gè)季度的資金為周轉(zhuǎn)資金,。

　　據(jù)該市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹,，為確保醫(yī)生在開(kāi)處方時(shí)優(yōu)先使用基本藥物目錄內(nèi)的藥品，該市將福建省藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品目錄中的129個(gè)品規(guī)藥品（主要是輔助性,、營(yíng)養(yǎng)性藥品）列入重點(diǎn)跟蹤監(jiān)控品規(guī)目錄,。