□本報記者 甘貝貝 閻 紅□
1月23日,，遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院。當醫(yī)生告訴王玉芝陰式彩超和婦科檢查結果都沒有問題時,，王玉芝長吁了一口氣,。
46歲的王玉芝是蘇家屯區(qū)陳相鎮(zhèn)大陳相村農(nóng)民，2011年10月參加國家重大公共衛(wèi)生項目“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）篩查時,，被查出患有早期宮頸癌,。醫(yī)生及時為王玉芝進行了手術治療,。這次是她術后的第5次復查，預后良好,。
從2009年開始,，衛(wèi)生部和全國婦聯(lián)共同開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目。沈陽市“兩癌”篩查的項目地區(qū)是該市的遠郊縣——蘇家屯區(qū),。作為該區(qū)唯一的縣級婦幼保健機構,，蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院承擔了這項工作。
起初嫌“丟人”拒絕檢查
“之前根本沒聽說過啥是宮頸癌,，就算有點難受,，誰也不能往癌癥上合計?！被貞浧甬斈陝偮犝f“兩癌”篩查時的情景,，王玉芝說，檢查小組第2次到大陳相村篩查時,，醫(yī)務人員和婦女主任三番五次到家中勸她,，她實在抹不開面子了,，才去檢查的,。
2009年9月，由蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院“兩癌”篩查辦公室主任王維琴以及醫(yī)生,、護士,、流行病學調(diào)查填報員組成的篩查組，帶著彩超,、數(shù)碼陰道鏡等檢查儀器,，正式入村開展篩查。
由于農(nóng)村婦女保健意識比較弱,，一些婦女從沒做過婦科檢查,，對“兩癌”篩查存在認識誤區(qū)，項目剛開始的幾個月,，檢查小組一直不受待見,。王維琴清楚地記得，檢查小組進行宮頸癌篩查的第一站是林盛鎮(zhèn)史三村,，體檢的地方是在村委會臨時搭建的體檢室,。他們熱情高漲地到了史三村，預計大約100人的檢查,，卻只來了七八位婦女,，醫(yī)務人員猶如被潑了一頭冷水。
9月～10月是農(nóng)忙季,，許多村民正忙著在自家地里干農(nóng)活,。醫(yī)務人員便和村婦女主任,、小組長一起，跑到莊稼地里,，宣傳適齡婦女檢查乳腺癌和宮頸癌的必要性,，告訴大家“這是實打?qū)嵉恼鲗У墓嫘袨椋ＷC一片藥不賣,、一分錢不收,，到了就能查，不會耽誤大家干活”,。
經(jīng)過幾輪宣傳,，來體檢的婦女好不容易多了些，可當她們知道檢查需要脫褲子時,，一個個都猶豫了,。“還以為是用儀器照呢,，沒見過這樣查病的,，丟死人了！”婦女們?nèi)宄扇旱鼐墼谝黄鸶`竊私語,，“又沒啥癥狀,，還耽誤我干活，不查了”,，“身體一直都挺好的,，哪這么巧就得這病了”。
“兩癌”篩查組婦科醫(yī)生王丹說,，還有一次,，檢查工作就要結束了，一位40來歲的婦女向檢查點走來,，看看四下無人,，快速走到王丹面前，欲言又止,。王丹鼓勵她：“有什么問題,，你就說吧，我一定保密,?！?
婦女紅著臉小聲問道：“宮頸癌是不是性病引起的？俺們都是本分莊稼人,，為啥要查這種?。俊蓖醯じ嬖V她，宮頸癌是婦科惡性腫瘤的一種,，和性病是兩回事,。這位婦女的臉這才“放晴”，讓醫(yī)務人員取樣本,。
“想不到農(nóng)村婦女對婦科疾病了解這么少,，醫(yī)心和醫(yī)病一樣重要啊,！”王丹感慨,。
“預防比得病后再治強多了”
大淑村的趙女士2010年在“兩癌”篩查中被發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，及時手術后預后良好,。趙女士說,，在此之前，她和姐姐從沒做過婦科檢查,。姐姐家目前不是“兩癌”篩查項目地區(qū),，但看到妹妹受益，姐姐也定期自費到醫(yī)療機構做乳腺癌檢查,?！拔疫€會告訴那些和我一樣大、總在一起嘮嗑的人,，讓她們也及時檢查,。”趙女士說,。
通過醫(yī)務人員連續(xù)3年多的努力,，現(xiàn)在,，像趙女士這樣保健意識提高的農(nóng)村婦女越來越多了,。有不少到醫(yī)院看病的患者主動問：“你們什么時候到我們村里檢查？到時給我也查一查,！”
王玉芝說,，以前她只知道“哪疼哪有病”，但凡能挺住的都挺,，現(xiàn)在可不敢了,。“前兩天,，王維琴主任跟我說縣里又有了國家的大腸癌篩查項目,，我馬上就報名了，預防比得病后再治強多了,！”
變化背后,，是蘇家屯婦嬰醫(yī)院醫(yī)務人員的艱辛付出。醫(yī)務人員輪流定期下村講課，村小組長帶著醫(yī)務人員挨家挨戶動員婦女進行檢查,。在入村檢查時,，蘇家屯婦嬰醫(yī)院還請來了中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院的專家坐鎮(zhèn),，這一招果然奏效,，一些婦女聽說是大醫(yī)院的專家，便來做檢查了,。
對于那些在工廠上班的農(nóng)村婦女,，篩查組就給工廠老板做思想工作，“既是國家的惠民政策,，也算工廠給女職工的福利”,。篩查組還專門派車到工廠接女職工體檢，體檢完再送回工廠,。
目前,，蘇家屯區(qū)的“兩癌”篩查覆蓋了轄區(qū)內(nèi)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。有些篩查點比較遠,，篩查組一早就得出發(fā),，到晚上才能回家?！袄凼抢?，可是比起收獲，算不上什么,?！蓖蹙S琴說。
既救了命還減輕了經(jīng)濟負擔
王玉芝一家是村里的貧困戶,。丈夫身體不好,，王玉芝是家里干活的主力，一家人平時靠種玉米,、到鞋廠打零工,、做手工活維持生計。
記者跟著王玉芝一起來到大陳相村,，她家只有3間平房,，其中1間的部分頂棚已下陷，由一根木柱子頂著,，另外1間的頂棚則全塌了,，只有睡覺的那間屋子略好一些。房內(nèi)擺著用了20多年的家具和平時做手工活用的縫紉機,。盡管天氣很冷,，但他們舍不得多燒煤，在屋里，記者雖然穿著羽絨服,，可還是覺得挺冷,。
“當時一聽是‘癌’，感覺天塌了,，有老父母要養(yǎng),，兒子還在上大學。要是沒有那次的及時檢查,，不敢想象現(xiàn)在我啥樣了,！” 王玉芝說，這次住院治療,，共花了3萬多元,，新農(nóng)合報銷了70%，加上婦聯(lián)的貧困母親“兩癌”救助1萬元,，自己花了不到4000元,。
通過“兩癌”篩查，使癌前病變得到及時有效干預,，既是挽救一個生命,，也是挽救一個家庭。王維琴說,，如果不是早期篩查,，王玉芝恐怕沒有現(xiàn)在這么幸運。如果到了中晚期才查出來,，腫瘤細胞一旦蔓延,，會造成多臟器功能衰竭，甚至死亡,，后續(xù)的治療費用至少是現(xiàn)在的2倍以上,。
在遼寧省，2009年～2011年,，像王玉芝這樣接受免費“兩癌”篩查的農(nóng)村婦女已有18.3萬名,，共檢出宮頸低度癌前病變102例,、高度癌前病變234例,、宮頸癌23例，確診乳腺癌23例,、乳腺癌癌前病變2例,。自2011年起，遼寧省將“兩癌”救治納入新農(nóng)合重大疾病報銷范圍,，補償比例提高到治療限定費用的70%以上,。
“十二五”期間，遼寧省將在14個縣（市、區(qū)）實施農(nóng)村婦女“兩癌”篩查的基礎上,，由省政府每年出資300萬元,、市（縣）政府配套200萬元資金，新增7個縣開展農(nóng)村婦女“兩癌”免費篩查,，將有109.2萬名農(nóng)村婦女受益,。遼寧省衛(wèi)生廳婦社處副處長谷英華說，現(xiàn)在當務之急就是將“兩癌”檢查技術作為適宜技術和醫(yī)生繼續(xù)教育項目,，由政府牽頭對基層醫(yī)務人員進行培訓,，“這可為將來在更大范圍內(nèi)開展項目奠定基礎”。
1月23日,，遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院。當醫(yī)生告訴王玉芝陰式彩超和婦科檢查結果都沒有問題時,，王玉芝長吁了一口氣,。
46歲的王玉芝是蘇家屯區(qū)陳相鎮(zhèn)大陳相村農(nóng)民，2011年10月參加國家重大公共衛(wèi)生項目“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）篩查時,，被查出患有早期宮頸癌,。醫(yī)生及時為王玉芝進行了手術治療,。這次是她術后的第5次復查，預后良好,。
從2009年開始,，衛(wèi)生部和全國婦聯(lián)共同開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目。沈陽市“兩癌”篩查的項目地區(qū)是該市的遠郊縣——蘇家屯區(qū),。作為該區(qū)唯一的縣級婦幼保健機構,，蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院承擔了這項工作。
起初嫌“丟人”拒絕檢查
“之前根本沒聽說過啥是宮頸癌,，就算有點難受,，誰也不能往癌癥上合計?！被貞浧甬斈陝偮犝f“兩癌”篩查時的情景,，王玉芝說，檢查小組第2次到大陳相村篩查時,，醫(yī)務人員和婦女主任三番五次到家中勸她,，她實在抹不開面子了,，才去檢查的,。
2009年9月，由蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院“兩癌”篩查辦公室主任王維琴以及醫(yī)生,、護士,、流行病學調(diào)查填報員組成的篩查組，帶著彩超,、數(shù)碼陰道鏡等檢查儀器,，正式入村開展篩查。
由于農(nóng)村婦女保健意識比較弱,，一些婦女從沒做過婦科檢查,，對“兩癌”篩查存在認識誤區(qū)，項目剛開始的幾個月,，檢查小組一直不受待見,。王維琴清楚地記得，檢查小組進行宮頸癌篩查的第一站是林盛鎮(zhèn)史三村,，體檢的地方是在村委會臨時搭建的體檢室,。他們熱情高漲地到了史三村，預計大約100人的檢查,，卻只來了七八位婦女,，醫(yī)務人員猶如被潑了一頭冷水。
9月～10月是農(nóng)忙季,，許多村民正忙著在自家地里干農(nóng)活,。醫(yī)務人員便和村婦女主任,、小組長一起，跑到莊稼地里,，宣傳適齡婦女檢查乳腺癌和宮頸癌的必要性,，告訴大家“這是實打?qū)嵉恼鲗У墓嫘袨椋ＷC一片藥不賣,、一分錢不收,，到了就能查，不會耽誤大家干活”,。
經(jīng)過幾輪宣傳,，來體檢的婦女好不容易多了些，可當她們知道檢查需要脫褲子時,，一個個都猶豫了,。“還以為是用儀器照呢,，沒見過這樣查病的,，丟死人了！”婦女們?nèi)宄扇旱鼐墼谝黄鸶`竊私語,，“又沒啥癥狀,，還耽誤我干活，不查了”,，“身體一直都挺好的,，哪這么巧就得這病了”。
“兩癌”篩查組婦科醫(yī)生王丹說,，還有一次,，檢查工作就要結束了，一位40來歲的婦女向檢查點走來,，看看四下無人,，快速走到王丹面前，欲言又止,。王丹鼓勵她：“有什么問題,，你就說吧，我一定保密,?！?
婦女紅著臉小聲問道：“宮頸癌是不是性病引起的？俺們都是本分莊稼人,，為啥要查這種?。俊蓖醯じ嬖V她，宮頸癌是婦科惡性腫瘤的一種,，和性病是兩回事,。這位婦女的臉這才“放晴”，讓醫(yī)務人員取樣本,。
“想不到農(nóng)村婦女對婦科疾病了解這么少,，醫(yī)心和醫(yī)病一樣重要啊,！”王丹感慨,。
“預防比得病后再治強多了”
大淑村的趙女士2010年在“兩癌”篩查中被發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，及時手術后預后良好,。趙女士說,，在此之前，她和姐姐從沒做過婦科檢查,。姐姐家目前不是“兩癌”篩查項目地區(qū),，但看到妹妹受益，姐姐也定期自費到醫(yī)療機構做乳腺癌檢查,?！拔疫€會告訴那些和我一樣大、總在一起嘮嗑的人,，讓她們也及時檢查,。”趙女士說,。
通過醫(yī)務人員連續(xù)3年多的努力,，現(xiàn)在,，像趙女士這樣保健意識提高的農(nóng)村婦女越來越多了,。有不少到醫(yī)院看病的患者主動問：“你們什么時候到我們村里檢查？到時給我也查一查,！”
王玉芝說,，以前她只知道“哪疼哪有病”，但凡能挺住的都挺,，現(xiàn)在可不敢了,。“前兩天,，王維琴主任跟我說縣里又有了國家的大腸癌篩查項目,，我馬上就報名了，預防比得病后再治強多了,！”
變化背后,，是蘇家屯婦嬰醫(yī)院醫(yī)務人員的艱辛付出。醫(yī)務人員輪流定期下村講課，村小組長帶著醫(yī)務人員挨家挨戶動員婦女進行檢查,。在入村檢查時,，蘇家屯婦嬰醫(yī)院還請來了中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院的專家坐鎮(zhèn),，這一招果然奏效,，一些婦女聽說是大醫(yī)院的專家，便來做檢查了,。
對于那些在工廠上班的農(nóng)村婦女,，篩查組就給工廠老板做思想工作，“既是國家的惠民政策,，也算工廠給女職工的福利”,。篩查組還專門派車到工廠接女職工體檢，體檢完再送回工廠,。
目前,，蘇家屯區(qū)的“兩癌”篩查覆蓋了轄區(qū)內(nèi)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。有些篩查點比較遠,，篩查組一早就得出發(fā),，到晚上才能回家?！袄凼抢?，可是比起收獲，算不上什么,?！蓖蹙S琴說。
既救了命還減輕了經(jīng)濟負擔
王玉芝一家是村里的貧困戶,。丈夫身體不好,，王玉芝是家里干活的主力，一家人平時靠種玉米,、到鞋廠打零工,、做手工活維持生計。
記者跟著王玉芝一起來到大陳相村,，她家只有3間平房,，其中1間的部分頂棚已下陷，由一根木柱子頂著,，另外1間的頂棚則全塌了,，只有睡覺的那間屋子略好一些。房內(nèi)擺著用了20多年的家具和平時做手工活用的縫紉機,。盡管天氣很冷,，但他們舍不得多燒煤，在屋里，記者雖然穿著羽絨服,，可還是覺得挺冷,。
“當時一聽是‘癌’，感覺天塌了,，有老父母要養(yǎng),，兒子還在上大學。要是沒有那次的及時檢查,，不敢想象現(xiàn)在我啥樣了,！” 王玉芝說，這次住院治療,，共花了3萬多元,，新農(nóng)合報銷了70%，加上婦聯(lián)的貧困母親“兩癌”救助1萬元,，自己花了不到4000元,。
通過“兩癌”篩查，使癌前病變得到及時有效干預,，既是挽救一個生命,，也是挽救一個家庭。王維琴說,，如果不是早期篩查,，王玉芝恐怕沒有現(xiàn)在這么幸運。如果到了中晚期才查出來,，腫瘤細胞一旦蔓延,，會造成多臟器功能衰竭，甚至死亡,，后續(xù)的治療費用至少是現(xiàn)在的2倍以上,。
在遼寧省，2009年～2011年,，像王玉芝這樣接受免費“兩癌”篩查的農(nóng)村婦女已有18.3萬名,，共檢出宮頸低度癌前病變102例,、高度癌前病變234例,、宮頸癌23例，確診乳腺癌23例,、乳腺癌癌前病變2例,。自2011年起，遼寧省將“兩癌”救治納入新農(nóng)合重大疾病報銷范圍,，補償比例提高到治療限定費用的70%以上,。
“十二五”期間，遼寧省將在14個縣（市、區(qū)）實施農(nóng)村婦女“兩癌”篩查的基礎上,，由省政府每年出資300萬元,、市（縣）政府配套200萬元資金，新增7個縣開展農(nóng)村婦女“兩癌”免費篩查,，將有109.2萬名農(nóng)村婦女受益,。遼寧省衛(wèi)生廳婦社處副處長谷英華說，現(xiàn)在當務之急就是將“兩癌”檢查技術作為適宜技術和醫(yī)生繼續(xù)教育項目,，由政府牽頭對基層醫(yī)務人員進行培訓,，“這可為將來在更大范圍內(nèi)開展項目奠定基礎”。
