患者，女,，32歲,，因停經(jīng)36周，雙下肢浮腫1個(gè)月入院,。兩周前患者因咳嗽,、胸悶、發(fā)熱,，在外院檢查血壓150／120mmHg,，按妊高癥給予解痙、消炎,、止咳等對癥處理,，效果欠佳。

　　患者血壓140／90mmHg,，全身皮膚無出血點(diǎn)及瘀斑,，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝肋下4cm,，脾肋下6cm,，均觸痛,。胸骨、髂骨,、脊柱均圧痛,，雙下肢中度水腫，胎心率146次/分,，宮高38cm,，胸圍96cm，宮口未開,。血常規(guī)WBC68.3×109／L,，Hb90g／L，PLT129×109／L,，中性中幼粒0.04,，嗜堿性中幼粒0.02，分葉核細(xì)胞0.06,。骨穿報(bào)告顯示粒細(xì)胞極度增生占0.88，以中晚幼桿狀分葉核細(xì)胞為主,，嗜酸性細(xì)胞明顯增高,，粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞為16：1。入院診斷為宮內(nèi)妊娠36周,，重度妊娠高血壓綜合征,，妊娠合并慢性粒細(xì)胞白血病。

　　患者入院后給予對癥處理,，并口服羥基尿1.0g,，1日3次，別嘌呤醇0.2g,，1日3次,，碳酸氫鈉0.6g，1日3次,，于入院后第3天出現(xiàn)宮縮,，宮口開全后自然分娩一男嬰，評分10分,，體重2635g,，胎盤、胎膜完整娩出后,，給予縮宮素10單位推注,，產(chǎn)后7天復(fù)查WBC19.8×109／L，再次行骨穿,，粒細(xì)胞系統(tǒng)占0.812,，中幼粒細(xì)胞、桿狀核、分葉核細(xì)胞比例均增高,，粒細(xì)胞,、有核紅細(xì)胞5.63：1，病情好轉(zhuǎn)出院,。

　　白血病是造血系統(tǒng)的一種惡性疾病,，由于白血病細(xì)胞對性腺和生殖器的侵潤，因而白血病患者受孕率低,，即使受孕能維持到足月產(chǎn)者也很罕見,。孕婦幾乎不會將白血病遺傳給胎兒。孕中,、晚期使用抗癌藥物一般不會引起畸胎,。白血病孕婦分娩應(yīng)采取自然分娩，有剖宮產(chǎn)指征者術(shù)前必須做好預(yù)防出血及感染的措施,。胎盤娩出后應(yīng)立即靜推縮宮素,，若子宮收縮欠佳而出血增多應(yīng)考慮子宮切除。