患者男,，40歲，因上腹部疼痛伴發(fā)熱4天入院,。既往有慢性膽囊炎病史,，無(wú)肝炎等傳染病史。

　　查體：體溫37.7℃,，脈搏72次/分,，急性痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染及出血點(diǎn),，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,，腹部未見(jiàn)隆起，右上腹有壓痛,，膽囊區(qū)莫非征陽(yáng)性,，肝區(qū)肋緣下1cm，質(zhì)軟,，腸鳴音減弱,。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白93g/L，白細(xì)胞27.3×109/L,，中性0.92,，淋巴0.08。B超顯示：膽囊增大（9.7cm×4.0cm）,，囊壁呈水腫樣改變,，肝稍大，初步診斷為慢性膽囊炎急性發(fā)作,，膽囊腫大,。經(jīng)抗炎、對(duì)癥支持治療,，上腹疼痛減輕,。1周后復(fù)查血象，血紅蛋白108g/L,，白細(xì)胞51×109/L,，幼稚細(xì)胞0.13，嗜酸性分葉核0.02,，嗜堿性分葉核0.08,，中性分葉核0.54，中性桿狀核0.10,，淋巴細(xì)胞0.07,，單核細(xì)胞0.06，疑為血液病。行骨穿檢查,，顯示骨髓增生極度活躍,，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。

　　體會(huì)：慢性粒細(xì)胞白血病是一種較為常見(jiàn)的惡性血液病,，發(fā)病人群以30~40歲者居多,。本病常可并發(fā)多種疾病,，如腎病,、多發(fā)性骨髓瘤、低鉀血癥等,，合并膽囊炎者較少見(jiàn),。

　　湖北省興山縣人民醫(yī)院  吳承杰