患者男,，40歲，因上腹部疼痛伴發(fā)熱4天入院,。既往有慢性膽囊炎病史,，無肝炎等傳染病史。

　　查體：體溫37.7℃,，脈搏72次/分,，急性痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染及出血點,，淺表淋巴結(jié)無腫大,，腹部未見隆起，右上腹有壓痛,，膽囊區(qū)莫非征陽性,，肝區(qū)肋緣下1cm，質(zhì)軟,，腸鳴音減弱,。實驗室檢查：血紅蛋白93g/L,，白細(xì)胞27.3×109/L,，中性0.92，淋巴0.08,。B超顯示：膽囊增大（9.7cm×4.0cm）,，囊壁呈水腫樣改變，肝稍大,，初步診斷為慢性膽囊炎急性發(fā)作,，膽囊腫大。經(jīng)抗炎,、對癥支持治療,，上腹疼痛減輕。1周后復(fù)查血象,，血紅蛋白108g/L,，白細(xì)胞51×109/L，幼稚細(xì)胞0.13,，嗜酸性分葉核0.02,，嗜堿性分葉核0.08，中性分葉核0.54,，中性桿狀核0.10,，淋巴細(xì)胞0.07，單核細(xì)胞0.06,，疑為血液病,。行骨穿檢查,，顯示骨髓增生極度活躍，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病,。

　　體會：慢性粒細(xì)胞白血病是一種較為常見的惡性血液病,，發(fā)病人群以30~40歲者居多。本病?？刹l(fā)多種疾病,，如腎病、多發(fā)性骨髓瘤,、低鉀血癥等,，合并膽囊炎者較少見。

　　湖北省興山縣人民醫(yī)院  吳承杰