本版制圖：宋 嵩 張芳曼
孫志剛說(shuō)，“十二五”期間,，國(guó)家將繼續(xù)對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大投入,，到2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上,，“使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠逐步的,、真正的成為老百姓看病、就醫(yī)的首選,?！睆慕衲昶穑瑢⒃诨鶎有l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)周轉(zhuǎn)房,，解決大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層去工作的住房問(wèn)題,。
公立醫(yī)院改革
加大補(bǔ)償和監(jiān)管，使公立醫(yī)院回歸公益性
對(duì)于公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況,，衛(wèi)生部副部長(zhǎng),、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉介紹說(shuō)，目前,，國(guó)務(wù)院選定的17個(gè)試點(diǎn)城市,，各省政府選定的37個(gè)試點(diǎn)城市，超過(guò)2000多所公立醫(yī)院,，取消了以藥補(bǔ)醫(yī),。目前，全國(guó)已有22個(gè)省份,、431個(gè)縣級(jí)地區(qū)完成了取消公立醫(yī)院藥品加成,，17個(gè)省份對(duì)試點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了全面的調(diào)整。有27個(gè)省份開(kāi)始了支付方式的改革,。
馬曉偉表示,，推進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性，一要通過(guò)加大政府投入,、改革支付方式,、理順價(jià)格體系，建立補(bǔ)償機(jī)制,；二要建立監(jiān)管機(jī)制,。建立一個(gè)符合醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn),，以醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量,、風(fēng)險(xiǎn)程度及患者滿意程度為標(biāo)尺的薪酬支付制度,。
跨地區(qū)報(bào)銷(xiāo)
就醫(yī)異地結(jié)報(bào)還有相當(dāng)長(zhǎng)的路要走
對(duì)于跨地區(qū)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，胡曉義說(shuō),，我國(guó)存在新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民三類(lèi)醫(yī)保,，統(tǒng)籌層次,、籌資水平、報(bào)銷(xiāo)政策都不同,，各地醫(yī)保機(jī)構(gòu)尚未實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),，異地結(jié)算存在困難。解決該問(wèn)題已有進(jìn)展,，通過(guò)提高統(tǒng)籌層次,，減少異地就醫(yī)人數(shù)。以前,，新農(nóng)合籌資主要以縣為單位,，現(xiàn)在普遍提升到市級(jí)統(tǒng)籌。已有幾個(gè)省在推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌,。“有沒(méi)有跨省轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,？這是我們的目標(biāo),，但是還有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的路要走,?！?
胡曉義說(shuō)，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大的中心城市,，為緩解看病難,，政策安排鼓勵(lì)小病在基層看。但是,，對(duì)于退休人員長(zhǎng)期異地居住,，就醫(yī)結(jié)報(bào)難題，要重點(diǎn)解決,，但需一個(gè)不短的時(shí)間,。“解決這個(gè)問(wèn)題,，還需要有一些政策和措施的完善,，首先是信息的統(tǒng)一,，第二是政策標(biāo)準(zhǔn)要逐步地統(tǒng)一?！?
胡曉義介紹說(shuō),，全國(guó)已經(jīng)有6個(gè)省級(jí)地區(qū)，30多個(gè)地市,，還有150多個(gè)縣實(shí)行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化,，在解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性方面邁出了重要的一步。
防范醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)
“三管齊下”監(jiān)管醫(yī)?；?
對(duì)于防范醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)和加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管的問(wèn)題,，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任胡曉義說(shuō),，最近人社部出臺(tái)20條紀(jì)律規(guī)定,，劃出不準(zhǔn)跨越的“紅線”；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的監(jiān)管,，以支付方式改革為抓手,，推進(jìn)第三方監(jiān)管；對(duì)于服務(wù)對(duì)象,，也就是參保人,、患者的監(jiān)管，已經(jīng)和公安部門(mén),，也包括其他部門(mén)聯(lián)手在打擊這方面的騙取,、套取、詐騙醫(yī)?；鸬姆缸镄袨?。
