今日,,北京市醫(yī)藥分開綜合改革正式啟動。4月7日24時前醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的藥品已全部入庫到位,,今日將按新價格提供給患者。北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)今日完成信息系統(tǒng)切換,,確保上午正常門診時執(zhí)行醫(yī)藥分開綜合改革各項(xiàng)政策,。取消藥品加成、調(diào)整435個醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,、藥品陽光采購,,隨著3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“一攬子”醫(yī)改政策,這意味著從掛號到就診,、檢查,、開藥……今天,市民便能感受到就醫(yī)的變化,。
【解說】
北京市衛(wèi)計委介紹,,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的本質(zhì),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成及掛號費(fèi)診療費(fèi)后,,對其運(yùn)行成本,,和向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)償。
據(jù)了解,,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入北京城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍,并調(diào)整報銷政策,。其中,,門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報銷,參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按規(guī)定報銷,并且不受起付線和封頂線的限制,。
由于醫(yī)保定額報銷,,實(shí)際上患者在普通門診就診,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需支付10元,,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付2元,,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需1元。
【解說】
北京市醫(yī)管局副局長,、新聞發(fā)言人潘蘇彥表示,,北京在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)置上,采用了根據(jù)醫(yī)師層級定價,,而醫(yī)保給予定額報銷的差異化支付政策,。“分層”收費(fèi)是用價格杠桿引導(dǎo)患者理性就醫(yī),,有利于推動分級診療,。
在已試點(diǎn)醫(yī)藥分開5年的朝陽醫(yī)院,副院長童朝暉平時也作為“知名專家”出診,,他說,,以前他的門診總有三四成老病人來開藥,或僅是普通感冒就來掛號,,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)提高后,,病情穩(wěn)定、有醫(yī)保的老患者就分流了,,真正疑難危重癥患者有更多機(jī)會掛上專家號,。
【解說】
此次,共有435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目迎來調(diào)整,。包括綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位,、護(hù)理等)125項(xiàng),影像學(xué)診斷類(ct,、核磁等)185項(xiàng),,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項(xiàng),,臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項(xiàng)和臨床物理治療類(放療等)3項(xiàng),。
其中,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的項(xiàng)目,,如床位,、護(hù)理、一般治療,、手術(shù),、中醫(yī)等調(diào)高,,ct、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價格下降,。根據(jù)測算,,調(diào)整后患者費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加。
除國家明確規(guī)定不報銷的項(xiàng)目外,,都納入了醫(yī)保報銷范圍,。
【解說】
北京市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊介紹,陽光采購后,,藥品平均采購價將下降8%,,加上取消15%的藥品加成,總體藥價將下降20%,。
針對市場供應(yīng)充足的常用藥品,,北京市藥品陽關(guān)采購平臺將動態(tài)聯(lián)動全國省級采購最低價格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價格,引導(dǎo)北京同類藥品價格始終處于全國較低水平,。目前,,采購平臺上共有7000多種藥品供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。
【解說】
原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一,,現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院能采購到大醫(yī)院的所有藥品,,但并不是所有藥品均能在社區(qū)買到。首先,,藥品的使用必須符合相關(guān)規(guī)定,,開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)資質(zhì),也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位,,優(yōu)先基本用藥與四類慢病藥物。其次,,社區(qū)藥房倉儲面積有限,。
記者從西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到,醫(yī)改后,,醫(yī)院藥品增加150多種,,院長韓琤琤表示,如果慢性病患者還有其他用藥需求,,可向醫(yī)院反映,,醫(yī)院將盡量采購。