看病向大醫(yī)院集中的現(xiàn)象將逐步改變,。國(guó)新辦4月14日召開(kāi)國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任,、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王賀勝介紹了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)有關(guān)情況,提出今年全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn),,三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用,,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的每個(gè)城市以及分級(jí)診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。2020年全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。
205個(gè)城市探索4種醫(yī)聯(lián)體模式
我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)較薄弱,,不少地方以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn),構(gòu)建不同級(jí)別,、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,,有效促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2016年,,全國(guó)各類醫(yī)聯(lián)體上轉(zhuǎn)病例近千萬(wàn)例次,,同比增長(zhǎng)62%;下轉(zhuǎn)260萬(wàn)余例次,,同比增長(zhǎng)117%,。王賀勝介紹,截至2016年底,,全國(guó)已有205個(gè)地級(jí)以上城市開(kāi)展相關(guān)工作,,占地級(jí)以上城市的60%以上,形成4種較為成熟的模式,。
以深圳羅湖醫(yī)療集團(tuán),、江蘇鎮(zhèn)江康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)為代表的城市醫(yī)療集團(tuán)模式。由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭,,聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等,,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術(shù)支持,、檢查互認(rèn),、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作,。
以安徽天長(zhǎng)為代表的縣域醫(yī)療共同體模式,。以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理,、分工協(xié)作機(jī)制。
以北京市兒童醫(yī)院兒科聯(lián)盟為代表的跨區(qū)域?qū),?坡?lián)盟。
以中日友好醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為代表的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。由公立醫(yī)院面向基層,、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療,、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù),。
按照《意見(jiàn)》,,我國(guó)將形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式。在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán),,在縣域主要組建醫(yī)療共同體,,跨區(qū)域組建專科聯(lián)盟,,在醫(yī)療資源不足的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。