2017年4月8日起,，北京市3600多家醫(yī)療機構已經全面推行醫(yī)藥分開綜合改革,。此次改革將主要通過三個方面的調整，破除以藥補醫(yī)機制,，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護公益性,、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,。
其中,，涉及咱們藥事改革的內容可真不少。像取消藥品加成(不含中藥飲片),，實現(xiàn)藥品零差率銷售,，實施藥品陽光采購等等。一系列措施都將通過轉變醫(yī)院運行機制,，提高醫(yī)療服務質量,，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感,。
調整后,，百姓看病開藥將發(fā)生怎樣的變化？藥價是否真的會降低,？各市屬醫(yī)院又將在改革后提供哪些新的便民藥學服務措施,？
藥品陽光采購
本次醫(yī)改方案中，北京市屬醫(yī)院將本著四個有利于的原則進行陽光采購,，即有利于質量,、價格、需求相統(tǒng)一,，有利于保證藥品質量和穩(wěn)定供應,，有利于降低藥品虛高價格,，有利于保持醫(yī)聯(lián)體內部用藥的一致性,，有利于保持患者治療連續(xù)性原則，對目前使用的4971種藥品在陽光采購平臺統(tǒng)一采購,。
具體采購中,，全部藥品“平進平出”，實行零差率銷售,，取消藥品（中藥飲片除外）15%的加成,，疊加上藥品陽光采購8%的降幅，藥價平均的降幅將達到20%。
以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品‘’恩替卡韋‘’為例,，兩種品規(guī)（一盒7天量）,，通過陽光采購，價格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元,，降幅分別達到53.8%和66.7%,，讓老百姓的負擔明顯減輕，獲得了實實在在的實惠,。
此外,，以往一些常常面臨斷貨的短缺藥品，這次陽光采購平臺則不再設置全國最低參考價,，通過市場的價格作用保證短缺藥品供應,。對于超出陽光采購候選目錄的，且臨床必需又不能替代的45種藥品,，醫(yī)管局藥組織統(tǒng)一議價,，以保障臨床用藥。
教您明明白白查藥價（附藥價表）
為了保證醫(yī)改的順利實施,，北京市醫(yī)院管理局推動市屬醫(yī)院加班加點,，整理貨品，調試系統(tǒng),，完成藥品的比對,、更新和價格的調整……
作為此次醫(yī)藥分開改革中的重要一環(huán)，22家市屬醫(yī)院目前在用的4971種藥品皆需在陽光采購平臺統(tǒng)一采購,，這可是個大規(guī)模的整合工作,。
以宣武醫(yī)院為例，藥師們在前期準備中,，需要比對1303個藥品品種,，老品種中沒有中標的藥品需要進行遴選。這項大工程,，既要快速又要準確,。
比對下來之后，宣武醫(yī)院有120種西藥需要替換成采購平臺上中標的藥品,，因此在藥品入庫前又增加了審核資質的環(huán)節(jié),，3月27日起，宣武醫(yī)院將所需的藥品已在平臺上下單完畢,。 “我們在4月6日下午5點前,，實現(xiàn)所有可采購藥品的到位”，宣武醫(yī)院藥劑師孟莉說,。
作為采購員,，負責采購和信息的宣武醫(yī)院藥劑師張陽鑫對陽光采購平臺充滿期待,，“以前對于很多緊缺藥，我們需要打一個又一個電話跟供應商確認是否有貨,，陽光采購平臺正式開放后,，可以查看到藥品的庫存狀況，這就非常明確,，不用再去各個公司巡貨了,，也就可以減少一定工作量，采購的時候做到心里有數(shù)”,。
“藥品陽光采購之后,，比較明顯的感覺，一是價格低了,，二是可以根據(jù)企業(yè)打分直觀的了解企業(yè)狀態(tài),，選擇更加優(yōu)質的藥品企業(yè)”，孟莉說,，在采購中可以感受到,，絕大多數(shù)藥品，尤其是慢病藥品,，有不同程度的價格下降,。
為什么藥品會降價？
給大家介紹一個平臺——北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺,。
這個平臺上有7000多種藥品,，供醫(yī)療機構采購使用，能夠滿足醫(yī)療機構在用的西藥,、中成藥及生物制品需求,。
通過采購平臺，全國省級藥品采購價格實現(xiàn)了動態(tài)聯(lián)動,，以此進一步降低了藥品虛高價格,，引導本市同種藥品價格始終處于全國較低水平，并在采購平臺中設置價格預警功能,，實時預警過高價格,。
有了它，本市各醫(yī)院的藥品價格總體將下降8%,。加上取消15%的藥品加成,，本市醫(yī)院藥品價格總體下降將達2成。
為了能夠保證醫(yī)改實施后藥品的順利供應,，醫(yī)療機構和配送商已提前完成了與陽光采購平臺的系統(tǒng)對接和調試,。
3月27日起該平臺便已向醫(yī)院開放,，北京同仁醫(yī)院在平臺下了第一張訂單,，目前參與醫(yī)改的3600多家醫(yī)院已進入藥品采購高峰期，藥品正在陸續(xù)到貨中~
怎么知道醫(yī)院藥品是“0差價”？
實行藥品陽光采購之后,，意味著醫(yī)院的藥品將實現(xiàn)“零差價”,，什么價格進貨，就什么價格出售給患者,。那么患者如何查詢藥品的價格是否實現(xiàn)了“零差價”呢,？
陽光采購當然要陽光透明啦~自4月8日起，北京市醫(yī)藥集中采購服務中心官網(wǎng)已向公眾開放用藥查詢功能,，市民可查詢到各醫(yī)療機構藥品采購品種及價格,。簡單的說，哪個醫(yī)院買了什么藥,，以什么樣的價格進的藥,，都一目了然。實現(xiàn)老百姓明明白白買藥,，醫(yī)療機構明明白白賣藥,。
為方便群眾咨詢、舉報,，政府也開通了不同問題的熱線服務電話,。醫(yī)事服務費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務熱線,；價格違法問題,，可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡等形式咨詢,、舉報,，并注意保留好證據(jù)材料；綜合問題可通過12345市民熱線反映,。
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