南都訊記者王道斌對于醫(yī)療費(fèi)用超過1.8萬元以上的部分,，可以享受再次報(bào)銷,，是廣州大病醫(yī)保政策的亮點(diǎn)之一。在不久的將來,，針對這一再次報(bào)銷的限額將由原來的12萬-18萬元提升至40萬- 45萬元,，而且這一大病醫(yī)保,，市民只需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)即可，無需額外繳交參加大病醫(yī)保費(fèi)用,。
記者昨日從廣州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,，該局?jǐn)M定了《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知（征求社會(huì)公眾意見稿）》（以下簡稱《通知》），于2017年4月12日至2017年4月21日期間,，公開征求社會(huì)各界意見,。
再報(bào)銷比例提升10%據(jù)悉，從2015年開始廣州實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),，并同步啟動(dòng)大病醫(yī)保新政,。該政策實(shí)施兩年多來，一直遵循著對參保人的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再報(bào)銷方案,。具體的報(bào)銷方案是超過1.8萬元的醫(yī)療費(fèi)用部分,，給予50%的報(bào)銷。但報(bào)銷上限設(shè)置較低,，只有12萬-18萬元,，其中初次參保人的報(bào)銷上限為12萬元，連續(xù)參保兩年以上不滿5年的,，增加3萬元；連續(xù)參保滿5年的,，增加6萬元,。
在此次擬出臺的新方案中，則將提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例,。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),，參保人員住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,，全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分的支付比例由50%提高至60%,；全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。
除此之外,，提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額,。在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬元,；連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩年及以上的參保人員,，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬元。對屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對象的參保人,，不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額,。
減輕參保人資金墊付壓力據(jù)悉，在啟動(dòng)加強(qiáng)版的大病醫(yī)保后,，廣州還將加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保,、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接,，實(shí)現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息,、醫(yī)療費(fèi)用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享,，全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保,、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,，確保參保人方便、及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇,，切實(shí)減輕資金墊付壓力,。
根據(jù)政策設(shè)置，自本通知實(shí)施之日起至2017年12月31日,，屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,，按本通知規(guī)定支付；本通知實(shí)施前出院的屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,，仍按原政策規(guī)定支付,。
新政亮點(diǎn)●提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例。全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分由大病保險(xiǎn)資金支付由50%調(diào)整到60%,；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付累計(jì)超過最高支付限額后,，參保人所發(fā)生的住院及門特項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)資金支付由70%調(diào)整到90%。
●提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,。一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬元；連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩年及以上的參保人員,，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬元,。
●向困難群體傾斜。屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對象的,，不設(shè)封頂線,。
