本報(bào)訊 (記者林世才 張清涌)為穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作,,福建省福州市醫(yī)保中心近日推出總額控制談判機(jī)制,,通過(guò)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分溝通,合理確定醫(yī)??傤~控制指標(biāo),,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有序發(fā)展、醫(yī)??沙掷m(xù)推進(jìn),、患者費(fèi)用有效控制的三贏格局。
福州市醫(yī)保中心根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部,、財(cái)政部,、衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》精神,積極探索醫(yī)保付費(fèi)方式改革,。據(jù)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,,此次該市探索建立的醫(yī)保總額控制談判機(jī)制,,目的是變被動(dòng)付費(fèi)為主動(dòng)競(jìng)價(jià),,在預(yù)算管理下開(kāi)展總額控制;變拒付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理收費(fèi)項(xiàng)目的末端稽核,為提前引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低成本,,控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng),,從而確保基金的運(yùn)行安全,。
為科學(xué),、合理確定醫(yī)保總額控制指標(biāo),,幾個(gè)月來(lái),,該中心與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了3輪談判。第一輪談判在2012年11月完成,,由醫(yī)保中心與在榕的三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判,,就醫(yī)保總額控制方向,、目標(biāo),、框架達(dá)成初步協(xié)議;第二輪是集中談判,,在2012年12月底前完成,,談判對(duì)象擴(kuò)展到二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,內(nèi)容涉及總額控制項(xiàng)目,、增長(zhǎng)率測(cè)算和測(cè)算關(guān)聯(lián)因子等;第三輪是單一談判,,從2013年1月開(kāi)始,,由醫(yī)保中心分別與每家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行面對(duì)面談判,雙方簽訂協(xié)議,,確定具體的醫(yī)??傤~控制指標(biāo)。
福州市醫(yī)保中心根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部,、財(cái)政部,、衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》精神,積極探索醫(yī)保付費(fèi)方式改革,。據(jù)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,,此次該市探索建立的醫(yī)保總額控制談判機(jī)制,,目的是變被動(dòng)付費(fèi)為主動(dòng)競(jìng)價(jià),,在預(yù)算管理下開(kāi)展總額控制;變拒付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理收費(fèi)項(xiàng)目的末端稽核,為提前引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低成本,,控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng),,從而確保基金的運(yùn)行安全,。
為科學(xué),、合理確定醫(yī)保總額控制指標(biāo),,幾個(gè)月來(lái),,該中心與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了3輪談判。第一輪談判在2012年11月完成,,由醫(yī)保中心與在榕的三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判,,就醫(yī)保總額控制方向,、目標(biāo),、框架達(dá)成初步協(xié)議;第二輪是集中談判,,在2012年12月底前完成,,談判對(duì)象擴(kuò)展到二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,內(nèi)容涉及總額控制項(xiàng)目,、增長(zhǎng)率測(cè)算和測(cè)算關(guān)聯(lián)因子等;第三輪是單一談判,,從2013年1月開(kāi)始,,由醫(yī)保中心分別與每家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行面對(duì)面談判,雙方簽訂協(xié)議,,確定具體的醫(yī)??傤~控制指標(biāo)。