本報訊 (記者林世才 張清涌)為穩(wěn)妥推進醫(yī)療保險付費總額控制工作,,福建省福州市醫(yī)保中心近日推出總額控制談判機制,通過與各醫(yī)療機構(gòu)充分溝通,,合理確定醫(yī)??傤~控制指標(biāo),力爭實現(xiàn)醫(yī)院有序發(fā)展,、醫(yī)??沙掷m(xù)推進、患者費用有效控制的三贏格局,。
福州市醫(yī)保中心根據(jù)人力資源和社會保障部,、財政部、衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療保險付費總額控制的意見》精神,,積極探索醫(yī)保付費方式改革,。據(jù)醫(yī)保中心負責(zé)人介紹,此次該市探索建立的醫(yī)??傤~控制談判機制,,目的是變被動付費為主動競價,在預(yù)算管理下開展總額控制,;變拒付定點醫(yī)療機構(gòu)不合理收費項目的末端稽核,,為提前引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)主動降低成本,控制醫(yī)療費用的過快增長,,從而確?;鸬倪\行安全,。
為科學(xué)、合理確定醫(yī)??傤~控制指標(biāo),,幾個月來,該中心與各醫(yī)療機構(gòu)開展了3輪談判,。第一輪談判在2012年11月完成,,由醫(yī)保中心與在榕的三甲定點醫(yī)療機構(gòu)談判,就醫(yī)??傤~控制方向,、目標(biāo)、框架達成初步協(xié)議,;第二輪是集中談判,,在2012年12月底前完成,談判對象擴展到二級,、一級定點醫(yī)療機構(gòu),,內(nèi)容涉及總額控制項目、增長率測算和測算關(guān)聯(lián)因子等,;第三輪是單一談判,,從2013年1月開始,由醫(yī)保中心分別與每家定點醫(yī)療機構(gòu)進行面對面談判,,雙方簽訂協(xié)議,,確定具體的醫(yī)保總額控制指標(biāo),。
福州市醫(yī)保中心根據(jù)人力資源和社會保障部,、財政部、衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療保險付費總額控制的意見》精神,,積極探索醫(yī)保付費方式改革,。據(jù)醫(yī)保中心負責(zé)人介紹,此次該市探索建立的醫(yī)??傤~控制談判機制,,目的是變被動付費為主動競價,在預(yù)算管理下開展總額控制,;變拒付定點醫(yī)療機構(gòu)不合理收費項目的末端稽核,,為提前引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)主動降低成本,控制醫(yī)療費用的過快增長,,從而確?;鸬倪\行安全,。
為科學(xué)、合理確定醫(yī)??傤~控制指標(biāo),,幾個月來,該中心與各醫(yī)療機構(gòu)開展了3輪談判,。第一輪談判在2012年11月完成,,由醫(yī)保中心與在榕的三甲定點醫(yī)療機構(gòu)談判,就醫(yī)??傤~控制方向,、目標(biāo)、框架達成初步協(xié)議,;第二輪是集中談判,,在2012年12月底前完成,談判對象擴展到二級,、一級定點醫(yī)療機構(gòu),,內(nèi)容涉及總額控制項目、增長率測算和測算關(guān)聯(lián)因子等,;第三輪是單一談判,,從2013年1月開始,由醫(yī)保中心分別與每家定點醫(yī)療機構(gòu)進行面對面談判,,雙方簽訂協(xié)議,,確定具體的醫(yī)保總額控制指標(biāo),。