本報訊  （記者周志山  肖建軍  特約記者李更生）河北省衛(wèi)生廳日前確定今年為全省新農合精細化管理年,，明確參合農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診就醫(yī)可及時結報，年內在市,、縣,、鄉(xiāng)三級定點醫(yī)院住院均可享受出院即報。

　　據(jù)介紹,，該省今年將適度提高新農合封頂線和報銷比例,，明確規(guī)定新農合統(tǒng)籌基金當年結余率控制在15%以內,，累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。其中,，新農合最高支付限額今年提高至9萬元,，實際住院補償比增長5個百分點，力爭達到60%,，縣,、鄉(xiāng)兩級實際住院補償比例分別達到60%、75%,。政策范圍內住院費用補償比例達到75%,。

　　今年，該省將全面推開農村兒童白血病,、先天性心臟病等20種重大疾病醫(yī)療保障,，做好大病醫(yī)療保險試點。開展新農合支付方式改革,，門診統(tǒng)籌推行總額預付制,。年內開展按人頭、按床日,、按病種,、總額預付等住院統(tǒng)籌支付方式改革，每個縣至少實行兩種以上付費方式,。

　　為規(guī)范補償程序,，該省明確，鄉(xiāng),、村全面實行微機網(wǎng)絡化管理,，參合農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診就醫(yī)，實行即時結報,；市,、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構全部開展住院即時結報,。同時,，擴大省級定點醫(yī)療機構住院即時結報范圍。

　　該省將嚴格定點醫(yī)療機構準入和退出,，對定點醫(yī)療機構實行協(xié)議管理,、動態(tài)管理和備案公示。嚴格住院管理,，杜絕門診轉住院現(xiàn)象發(fā)生,。嚴格執(zhí)行逐級轉診制度，降低縣域外轉診率,，建立分級診療,、基層首診,、雙向轉診制度，基本實現(xiàn)大病不出縣,。

　　據(jù)悉,，該省今年還將強化新農合基金專戶存儲、?？顚Ｓ?，定期組織基金管理和財務專項檢查，確?；鸢踩?。建立基金運行分析和預警機制，定期分析,、通報新農合運行情況,，監(jiān)測新農合基金支出、結余,、次均費用,、報銷比例、就醫(yī)流向,、住院率等運行指標,。