本報訊  （記者周志山  肖建軍  特約記者李更生）河北省衛(wèi)生廳日前確定今年為全省新農(nóng)合精細(xì)化管理年,，明確參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診就醫(yī)可及時結(jié)報，年內(nèi)在市,、縣,、鄉(xiāng)三級定點醫(yī)院住院均可享受出院即報,。

　　據(jù)介紹，該省今年將適度提高新農(nóng)合封頂線和報銷比例,，明確規(guī)定新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi),，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。其中,，新農(nóng)合最高支付限額今年提高至9萬元,，實際住院補(bǔ)償比增長5個百分點，力爭達(dá)到60%,，縣,、鄉(xiāng)兩級實際住院補(bǔ)償比例分別達(dá)到60%、75%,。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到75%,。

　　今年，該省將全面推開農(nóng)村兒童白血病,、先天性心臟病等20種重大疾病醫(yī)療保障,，做好大病醫(yī)療保險試點。開展新農(nóng)合支付方式改革,，門診統(tǒng)籌推行總額預(yù)付制,。年內(nèi)開展按人頭、按床日,、按病種,、總額預(yù)付等住院統(tǒng)籌支付方式改革，每個縣至少實行兩種以上付費(fèi)方式,。

　　為規(guī)范補(bǔ)償程序,，該省明確，鄉(xiāng),、村全面實行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診就醫(yī)，實行即時結(jié)報,；市,、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展住院即時結(jié)報,。同時,，擴(kuò)大省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時結(jié)報范圍。

　　該省將嚴(yán)格定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出,，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行協(xié)議管理,、動態(tài)管理和備案公示。嚴(yán)格住院管理,，杜絕門診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象發(fā)生,。嚴(yán)格執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度,，降低縣域外轉(zhuǎn)診率，建立分級診療,、基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診制度，基本實現(xiàn)大病不出縣,。

　　據(jù)悉,，該省今年還將強(qiáng)化新農(nóng)合基金專戶存儲、?？顚Ｓ?，定期組織基金管理和財務(wù)專項檢查，確?；鸢踩?。建立基金運(yùn)行分析和預(yù)警機(jī)制，定期分析,、通報新農(nóng)合運(yùn)行情況,，監(jiān)測新農(nóng)合基金支出、結(jié)余,、次均費(fèi)用,、報銷比例、就醫(yī)流向,、住院率等運(yùn)行指標(biāo),。