本報(bào)訊  （記者周志山  肖建軍  特約記者李更生）河北省衛(wèi)生廳日前確定今年為全省新農(nóng)合精細(xì)化管理年,，明確參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診就醫(yī)可及時(shí)結(jié)報(bào),，年內(nèi)在市,、縣,、鄉(xiāng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院均可享受出院即報(bào),。

　　據(jù)介紹,，該省今年將適度提高新農(nóng)合封頂線和報(bào)銷比例,，明確規(guī)定新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%,。其中,，新農(nóng)合最高支付限額今年提高至9萬元，實(shí)際住院補(bǔ)償比增長5個(gè)百分點(diǎn),，力爭達(dá)到60%,，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)實(shí)際住院補(bǔ)償比例分別達(dá)到60%,、75%,。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到75%。

　　今年,，該省將全面推開農(nóng)村兒童白血病,、先天性心臟病等20種重大疾病醫(yī)療保障，做好大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),。開展新農(nóng)合支付方式改革,，門診統(tǒng)籌推行總額預(yù)付制。年內(nèi)開展按人頭,、按床日,、按病種、總額預(yù)付等住院統(tǒng)籌支付方式改革,，每個(gè)縣至少實(shí)行兩種以上付費(fèi)方式,。

　　為規(guī)范補(bǔ)償程序，該省明確,，鄉(xiāng),、村全面實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診就醫(yī),，實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),；市、縣,、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展住院即時(shí)結(jié)報(bào),。同時(shí)，擴(kuò)大省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)報(bào)范圍,。

　　該省將嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理、動(dòng)態(tài)管理和備案公示,。嚴(yán)格住院管理,，杜絕門診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,，降低縣域外轉(zhuǎn)診率,，建立分級(jí)診療、基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診制度,，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

　　據(jù)悉,，該省今年還將強(qiáng)化新農(nóng)合基金專戶存儲(chǔ),、專款專用,，定期組織基金管理和財(cái)務(wù)專項(xiàng)檢查,，確保基金安全,。建立基金運(yùn)行分析和預(yù)警機(jī)制,，定期分析、通報(bào)新農(nóng)合運(yùn)行情況,，監(jiān)測(cè)新農(nóng)合基金支出,、結(jié)余、次均費(fèi)用,、報(bào)銷比例,、就醫(yī)流向、住院率等運(yùn)行指標(biāo),。