浙江所有公立醫(yī)院自4月1日起,，全面實施藥品零差率,，同時上調(diào)部分醫(yī)療服務價格。
一升一降,，意味著浙江公立醫(yī)院從此將徹底切斷存在多年的“以藥補醫(yī)”的生存模式,，進一步向公益性方向努力。
我國公立醫(yī)院的收入來源長期以來由賣藥獲得的差價收入,、醫(yī)療服務價格的收入以及財政補貼三部分組成,。對浙江的省級公立醫(yī)院而言，藥品收入一般占到醫(yī)院總收入的40％左右,?！皩嵤┧幤妨悴盥室馕吨鴱拇艘院螅t(yī)院通過浙江省藥品招標平臺采購的每一顆藥,，進價是多少,，配給患者還是多少，醫(yī)院不再從中賺取一分錢的差價,?！闭憬⌒l(wèi)生計生委主任楊敬介紹。
患有高血壓和心臟病等慢性疾病的汪大媽每隔兩周就會到醫(yī)院配藥,。改革啟動當天,，她對藥費的下調(diào)感受明顯?！斑^去我每個月用的藥費600多元錢,，藥費下降了，我們的負擔減輕不少,?！倍驗槟懩已鬃≡?天的患者朱大爺也算了一筆賬，如果按照調(diào)價后的藥費計算,，他將少付400多元錢的藥費,，占藥費總額的約10％。
取消藥品加成的同時,，各項醫(yī)療服務價格也有了相應的調(diào)整,。百姓感受最明顯的是，過去只要3元錢的掛號和診療費,，如今調(diào)整到了10元錢,。診療費、手術(shù)費,、護理費,、床位費也相應上調(diào),。“本次調(diào)整的醫(yī)療服務價格涉及到5000多項收費項目中的4141項,。經(jīng)過兩輪測算,，預計上調(diào)的醫(yī)療服務價格的總量占到下調(diào)藥品利潤的90％?！闭汜t(yī)二院醫(yī)保辦副主任林敏說,。剩下的差額，需要通過醫(yī)院本身提升內(nèi)部管理水平以及政府加大財政補貼來體現(xiàn),。
浙江省衛(wèi)生計生委副主任張平說,，調(diào)整是為了更好地體現(xiàn)醫(yī)護人員醫(yī)療服務的技術(shù)含量和勞務付出。他介紹,，為確保改革的平穩(wěn)過渡,，此次調(diào)整的部分均由醫(yī)保承擔。
“在我看來,，本次改革的目的不是降價,，而是著眼長遠，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu),，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行的新機制,。”浙醫(yī)二院院長王建安說,，改革迫使醫(yī)院不再依靠賣藥生存,，同時也倒逼醫(yī)院進一步提升醫(yī)療服務的技術(shù)含量和技術(shù)水平，為控制醫(yī)療費用的過快增長,，推動公立醫(yī)院更好地回歸其公益性積極努力,。
據(jù)介紹，本次改革共涉及浙江省,、市,、縣三級總計427家公立醫(yī)院，浙江由此也成為全國第一個實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋的省份,，比國家要求到2015年底完成城市公立醫(yī)院改革的目標提前近一年半時間,。
