中共中央、國務(wù)院正式印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,。《綱要》確定了我國今后15年推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng),，提出優(yōu)化健康服務(wù),，完善健康保障，建設(shè)健康環(huán)境,，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),，明確要建設(shè)健康信息化服務(wù)體系。
早在 8月26日,，中共中央政治局在習(xí)近平主席的主持下,，召開會(huì)議，審議通過了“健康中國2030”規(guī)劃綱要,。規(guī)劃綱要的推行將帶動(dòng)醫(yī)院診療服務(wù)及非診療服務(wù),、醫(yī)療器械、制藥,、醫(yī)療保險(xiǎn),、養(yǎng)老等大健康產(chǎn)業(yè)集群的新一輪增長。目前,，建設(shè)“健康中國”已上升為國家戰(zhàn)略,。有機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)，“十三五”期間圍繞大健康,、大衛(wèi)生和大醫(yī)學(xué)的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到10萬億元量級(jí),。
對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)目前最為關(guān)注的藥品流通、醫(yī)保改革,，《綱要》也作出了明確的要求,。
提高藥品流通行業(yè)集中度
對(duì)于藥品流通領(lǐng)域的整治與改革，是近年來相關(guān)部門工作的重點(diǎn),。在“兩票制+營改增”政策實(shí)施背景下,，各地的藥品流通領(lǐng)域的改革也逐漸初顯成效。
《綱要》要求，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品,、耗材采購主體地位,，鼓勵(lì)聯(lián)合采購。完善國家藥品價(jià)格談判機(jī)制,。建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,。同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),，減少流通環(huán)節(jié),，提高流通市場集中度，形成一批跨國大型藥品流通企業(yè),。
今年以來,，聯(lián)合采購，例如三明聯(lián)盟,，以及各地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體帶量采購等,，對(duì)于降藥價(jià)有著明顯的效果。而兩票制政策的落地,，更是讓許多小型商業(yè)公司走上了被重組兼并的道路,。
就以藥品流通大型企業(yè)九州通舉例，公司2016年中報(bào)顯示,，在已公布基本藥物配送資格的31個(gè)?。ㄊ小^(qū)）中,，公司共獲得了22個(gè)省市的配送資格,。公司在湖南、河北,、青海,、寧夏、海南,、云南,、貴州、陜西,、西藏9個(gè)?。▍^(qū)）未獲得配送資格的原因是公司在這些省份尚未設(shè)立子公司或子公司尚未正式開業(yè)。這也很直接地體現(xiàn)了減少流通環(huán)節(jié),，提高流通市場集中度,。
此前，國家食藥監(jiān)總局安全監(jiān)管司司長李國慶曾在接受媒體采訪時(shí)指出,，就目前的情況來看,，我國1.3萬家批發(fā)企業(yè)退出1萬家,，剩下3000家可能是比較理想的狀況。這也體現(xiàn)了減少流通環(huán)節(jié),，提高流通市場集中度的必要性,。
有業(yè)內(nèi)專家表示，在藥品流通領(lǐng)域,，市場集中度不斷提高已經(jīng)是必然的趨勢(shì),，兩票制及打擊掛靠走票的整治，又將加速淘汰一批商業(yè)公司,，行業(yè)集中度將提到更快的提升,。
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保控費(fèi)
在今年國慶前夕,，人社部一則《關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》，瞬間整個(gè)醫(yī)藥圈都沸騰起來,。與醫(yī)保目錄對(duì)應(yīng)的醫(yī)保支付方式,，也一直是業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)。
《綱要》明確,，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,，積極推進(jìn)按病種付費(fèi),、按人頭付費(fèi)，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drgs）,、按服務(wù)績效付費(fèi),，形成總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費(fèi)方式，健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,。同時(shí),，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員,。逐步引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦,。
大家想想，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控,，并將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員,，引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦之后，藥企除了與醫(yī)務(wù)人員,、醫(yī)院,、衛(wèi)生部門之間的博弈，還增加了與商業(yè)保險(xiǎn)之間的價(jià)格博弈,。所以,，除了新版醫(yī)保目錄,，各藥企同樣要密切關(guān)注國家層面以及各地的醫(yī)保控費(fèi),。
