自9月1日廣州增城、從化兩市(縣級)啟動的縣級公立醫(yī)院改革已然過去一個多月,。記者昨日從增城市醫(yī)改辦獲悉,,在實施藥品零差率銷售、大型診療設(shè)備降低8%收費后,,18萬在當(dāng)?shù)亻T診就醫(yī)的患者,,門診次均藥費降低了6%,總門診次均費用降低4%,。
據(jù)悉,,下一步該市將加快三所三級規(guī)模醫(yī)院和一所現(xiàn)有2級醫(yī)院的創(chuàng)三甲建設(shè)。利用廣州專家的多點執(zhí)業(yè)幫扶等舉措,,在降低醫(yī)療費用的同時,,提升醫(yī)療服務(wù),讓本地80萬居民大病不出縣,。
門診費降6元 住院費持平
該市衛(wèi)生局副局長李志武表示,,9月份以來,增城三家參與醫(yī)改醫(yī)院,,總門診量18萬,,比此前的8月增長3%的業(yè)務(wù)量。測算發(fā)現(xiàn),,由于對院內(nèi)所有藥品(中藥飲片除外)實施了零差率銷售,門診次均費用下降4%,,為149元,,比之前的155元每月降低6元。
住院病人的次均藥品費用也下降了2%,由于此輪醫(yī)改略微提升了護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)費用,,住院病人的總體醫(yī)療支出與改革前持平,。“取消藥品加成后,,直接帶來了藥費的下降,。”
此外,,人均的醫(yī)保報銷比例提升了大約3個百分點,,患者個人支出的醫(yī)療費用進(jìn)一步降低。
據(jù)悉,,三家參與公立醫(yī)院改革的醫(yī)院藥房內(nèi),,總體的控制的西藥、中成藥種類為1200種左右,。幾乎全是國家,、省、市醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,。
由于醫(yī)院在藥品零差率銷售后造成的政策性虧損,,該市每年將拿出933萬元用于對醫(yī)院的補(bǔ)助。并對醫(yī)院的大型設(shè)備采買,、基建費用予以全額承擔(dān),。
40%的醫(yī)療支出流向廣州
公立醫(yī)院改革后,增城市醫(yī)保中心的基金支出統(tǒng)計有著最為直觀的感受,。
“以增城市人民醫(yī)院為例,,其8月份的門慢病人總診療2736人次,總費用為48萬,,人均藥費176元,。進(jìn)入9月醫(yī)改后,總診療2813人次,,門慢病人總費用卻下降至46萬,,人均165元”。增城市醫(yī)保中心副主任屈定龍表示,,醫(yī)改后的藥費支出下降非常明顯,。而增城市中醫(yī)院,門慢病人的藥費下降了6元,,市婦幼保鍵院則下降16元,。
據(jù)悉,目前增城市一共有16萬醫(yī)保職工,,2萬公費醫(yī)療和60萬新農(nóng)合參合人員,,戶籍人口已實現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋。即便如此,增城醫(yī)?;鸬闹С隽飨?,還是有40%的費用流往廣州,60%留在本地,,流向廣州的主要為當(dāng)?shù)責(zé)o法解決的危重病人和疑難病患,。
醫(yī)務(wù)人員待遇改革明年啟動
李志武表示,增城已意識到自身在醫(yī)療技術(shù)上落后廣州的問題,?!澳壳埃龀怯媱澰俳ㄔO(shè)計床位數(shù)上千張的三級規(guī)模醫(yī)院3家,。其中,,增城中心醫(yī)院已建設(shè)至六層。位于掛綠湖周邊的健康醫(yī)療綜合體內(nèi)和教育城內(nèi)都將新建一所同規(guī)模醫(yī)院,?!?br/>
同時,增城市目前最大的人民醫(yī)院正在創(chuàng)建該東部新城區(qū)的第一家三級甲等醫(yī)院,。
“為解決專家不足的問題,,增城鼓勵廣州專家前往增城多點執(zhí)業(yè)?!崩钪疚浔硎?。該市新近招聘的醫(yī)務(wù)人員,將統(tǒng)一送往中山一院進(jìn)行集中培訓(xùn),。
作為此輪縣級公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,,從明年1月1日開始,增城還將啟動針對醫(yī)務(wù)人員待遇,、編制的人事制度改革工作,。“利用績效考核的模式,,激勵醫(yī)生提升醫(yī)療服務(wù),。改革后,醫(yī)護(hù)人員的待遇不僅不會降低,,還會增加,。”