在2015年3月的《Cochrane Database Syst Rev》雜志中發(fā)表一篇系統(tǒng)評價(jià)旨在確定鋅補(bǔ)充劑對降低兒童麻疹的發(fā)病率和死亡率方面的作用,。其結(jié)果因證據(jù)等級極低,,目前還不能確定鋅補(bǔ)充劑治療兒童麻疹的效果。
背景:盡管免疫接種的覆蓋面正在增加,,但目前麻疹仍然是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率較高的兒科疾病,。鋅對于維持免疫功能正常運(yùn)行具有重要作用,因此兒童使用鋅補(bǔ)充劑能夠減少麻疹相關(guān)的發(fā)病率和死亡率,。
目的:確定鋅補(bǔ)充劑在降低兒童麻疹的發(fā)病率和死亡率方面的作用,。
檢索方法:研究人員對CENTRAL (2014, Issue 5), MEDLINE (1946年至2014年7月第3周), EMbase (1974年至2014年7月), CINAHL (1981年至2014年7月), LILACS (1982年至2014年7月), Web of Science (1985年至2014年7月)和BIOSIS Previews (1985年至2014年7月)等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了檢索。同時(shí)也對ClinicalTrials.gov 和the World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)中未發(fā)表以及進(jìn)行中的試驗(yàn)進(jìn)行了檢索,。
納入標(biāo)準(zhǔn):評價(jià)鋅補(bǔ)充劑在兒童麻疹發(fā)病率和死亡率方面作用的RCTs和quasi-RCTs,。
數(shù)據(jù)收集與分析:由兩名評價(jià)者,使用標(biāo)準(zhǔn)化的資料提取表,,獨(dú)立篩選研究,,提取結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)和干預(yù)措施信息和其它研究的特征。采用比值比(RR)和風(fēng)險(xiǎn)比及95%置信區(qū)間評估效應(yīng)值,。本次研究只納入了1項(xiàng)研究,,也沒有進(jìn)行meta分析。
主要結(jié)果:研究只納入了1項(xiàng)符合要求的RCT,。研究地點(diǎn)位于印度,,共納入了85例確診麻疹的兒科患者。試驗(yàn)表明,,兩組間的死亡率無顯著差異(RR 0.34, 95% CI 0.01 ~ 8.14),。同時(shí),兩組患者無發(fā)熱的時(shí)間也無顯著差異(HR 1.08, 95% CI 0.67 ~ 1.74),。兩組均未出現(xiàn)任何治療相關(guān)不良反應(yīng),。證據(jù)的質(zhì)量等級為極低。
作者結(jié)論:因證據(jù)等級極低,,目前還不能確定鋅補(bǔ)充劑治療兒童麻疹的效果,。沒有足夠的證據(jù)證實(shí)或反對鋅補(bǔ)充劑治療麻疹效果的結(jié)論。