12月2日,，記者從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在《求是》發(fā)表的署名文章中了解到，作為新醫(yī)改的必選項(xiàng)之一,，衛(wèi)計(jì)委將持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革進(jìn)入深水區(qū),。

　　李斌表示，隨著改革的開(kāi)展,，觸及的深層次矛盾和問(wèn)題越來(lái)越多,，難度越來(lái)越大。當(dāng)前,，要把縣級(jí)醫(yī)院改革作為重點(diǎn),，加快改革步伐，力爭(zhēng)用3年的時(shí)間全面完成,，切實(shí)發(fā)揮好縣域內(nèi)龍頭醫(yī)院作用,。

　　但中歐國(guó)際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南表示，包括一線城市在內(nèi)的大型公立醫(yī)院改革,，才是 “進(jìn)行系統(tǒng)性的改革試點(diǎn),，形成改革政策的疊加效應(yīng)”的核心重點(diǎn)。

　　公立醫(yī)院改革是重頭戲

　　十八屆三中全會(huì)通過(guò)的 《決定》為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃出明確的線路,，在此基礎(chǔ)上,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委屢次就深化改革的問(wèn)題發(fā)聲，其中包括新醫(yī)改的重頭戲――公立醫(yī)院改革,。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，目前我國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院覆蓋9億人口，是連接大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的樞紐,，也是解決好看病難,、看病貴問(wèn)題的關(guān)鍵一環(huán)。

　　記者梳理獲悉,，早在2012年,，國(guó)務(wù)院辦公廳曾印發(fā) 《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》，就縣級(jí)公立醫(yī)院的人事分配,、管理制度,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制及服務(wù)能力等多方面作出相對(duì)完整的規(guī)劃。

　　但在實(shí)際推動(dòng)過(guò)程中,，近年來(lái)縣級(jí)公立醫(yī)院改革由于財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制的短缺等原因,，陷入沉重的債務(wù)中，改革仍面臨一定的阻力,。

　　為打破僵局,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委為接下來(lái)的公立醫(yī)院改革把脈,。李斌明確表示，“要深化拓展城市醫(yī)院的綜合改革試點(diǎn),，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),，統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一指導(dǎo),，綜合推進(jìn),，進(jìn)行系統(tǒng)性的改革試點(diǎn)，形成改革政策的疊加效應(yīng),。”

　　在具體的細(xì)節(jié)操作上,，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制和價(jià)格、藥品供應(yīng)改革,，理順醫(yī)藥價(jià)格,，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制。