人感染h7n9禽流感病例在廣州、廣東乃至全國都在逐漸增加,。截至1月29日,，廣州地區(qū)已發(fā)生本地感染病例5例，其中死亡1例,。而作為早期治療該疾病的特效藥物―――奧司他韋（達(dá)菲）,，其單價昂貴，將增大不幸感染患者的醫(yī)療費用支出壓力,。
昨日,，廣州市醫(yī)保局緊急出臺相應(yīng)舉措：根據(jù)29日緊急發(fā)布的《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于進一步做好h7n9禽流感患者醫(yī)療保險工作的緊急通知》文件精神，出臺了針對參保人員患h7n9禽流感的醫(yī)療保障惠民舉措,，治療h7n9禽流感的奧司他韋藥品（即達(dá)菲）可使用醫(yī)保記賬報銷,。目前，全市900多萬醫(yī)療保險參保人一旦患上人感染h7n9禽流感,，使用特效藥時,，可參照門診特定項目進行報銷。
三類參保900萬人可享受
據(jù)悉,，目前廣州市醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（參保人508萬）,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險（參保人208萬）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（參保人211萬）三個種類,，合計參保人超900萬人,。
根據(jù)包括鐘南山院士在內(nèi)的省、市禽流感防控治療專家組專家,，均提出應(yīng)針對人感染h7n9禽流感病例及早使用特效藥物奧司他韋（達(dá)菲）進行治療,。為減少患者的醫(yī)藥費用支出，該局適時出臺惠民舉措,，將治療h7n9禽流感的奧司他韋藥品（即達(dá)菲）,，按門診特定項目的報銷項目，進行醫(yī)保記賬報銷,。
按照市衛(wèi)生部門的規(guī)定,，明確診斷為h 7n 9禽流感疑似病例的參保人員,，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)門診（不受醫(yī)保門診選點限制）使用奧司他韋（含硬膠囊和顆粒劑）治療的藥費，按乙類納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，參照門診特定項目待遇給予支付。這意味著患者在自付5%的藥費后,，剩余95%的藥費進入個人和醫(yī)?；鸸餐Ц兜碾A段。
已結(jié)算的達(dá)菲藥費可零星報銷
根據(jù)政策設(shè)置,，作為門診特定項目報銷的病種,，醫(yī)保基金支付比例按參保人員險種,，醫(yī)院級別共付段比例支付,。以職工基本醫(yī)療保險為例，進入個人,、基金共付階段的95%藥品費用中,，在職人員可報銷80%，退休人員報銷其中的86%,。折算后,，在職人員使用達(dá)菲，可報銷76%（95%×80%）,；退休人員可報銷81.7%（95%×86%）,。
據(jù)悉，目前達(dá)菲的售價（國產(chǎn)）約為190元每盒,。
已門診記賬結(jié)算的奧司他韋藥費,，參保人或家屬可憑疑似h7n9禽流感的診斷證明書或門診病歷、結(jié)算單,、發(fā)票,、社會醫(yī)療保險憑證正、反面復(fù)印件等資料,，到各醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷,；未記賬的奧司他韋藥費，按零星報銷相關(guān)規(guī)定申請零星報銷,。
廣州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，已經(jīng)將以上舉措緊急通知到了各定點醫(yī)療機構(gòu)，并要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在收治到確診或疑似h 7n 9禽流感參保人員時及時向廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報備,，以上應(yīng)急措施在國家宣布h7n9禽流感疫情解除后終止執(zhí)行,。
