以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為突破口,，以運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制改革、藥品采購(gòu)機(jī)制改革,、管理體制機(jī)制改革為重點(diǎn)任務(wù),，我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革穩(wěn)扎穩(wěn)打、全力推進(jìn),，努力減輕人民群眾看病負(fù)擔(dān),，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。截至2013年底，全省縣級(jí)公立醫(yī)院門急診人次和入院人數(shù)分別增長(zhǎng)13.3%和4.4%,，次均門急診藥品和住院費(fèi)用分別下降4.78%和11.25%,，初步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。

　　我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革于2012年11月1日在21個(gè)國(guó)家試點(diǎn)縣先行試點(diǎn),，12月起在全省74個(gè)縣（市,、區(qū)）全面推開，通過完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制,、健全激勵(lì)約束機(jī)制,、規(guī)范藥品耗材器械采購(gòu)三個(gè)方面的改革探索，初步實(shí)現(xiàn)了群眾負(fù)擔(dān)能降低,、醫(yī)院收入不減少,、醫(yī)保基金可承受和社會(huì)穩(wěn)定有保證的改革目標(biāo),，縣級(jí)公立醫(yī)院初步建立了“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性,、保障可持續(xù)”的體制機(jī)制,。通過省集中招標(biāo)采購(gòu)、取消藥品加成,，縣級(jí)公立醫(yī)院藥品費(fèi)用明顯下降,，2013年，全省縣級(jí)公立醫(yī)院次均門急診藥品和住院費(fèi)用分別下降4.78%和11.25%,，醫(yī)院次均ct,、核磁共振檢查費(fèi)分別下降15.6%和23.6%。通過增加財(cái)政投入,、改善醫(yī)院醫(yī)療條件,，提高醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等措施，縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,，業(yè)務(wù)收入繼續(xù)保持增長(zhǎng),。 2013年，縣級(jí)公立醫(yī)院門急診人次和入院人數(shù)分別增長(zhǎng)13.3%和4.4%,，144家縣級(jí)公立醫(yī)院總收入同比增長(zhǎng)12.26%,，其中醫(yī)療收入增長(zhǎng)20%左右，財(cái)政補(bǔ)助收入6.85億元,，增長(zhǎng)32.5%,。

　　為全面深化改革，省政府今年1月又出臺(tái) 《關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》,，從落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,，保障縣級(jí)醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行；健全激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展活力,；加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),，提高縣域醫(yī)療服務(wù)水平三個(gè)方面提出16條鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的具體措施。據(jù)此規(guī)定,，縣級(jí)醫(yī)院藥品,、耗材、醫(yī)療器械都將全部納入全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)范圍,。目前,，各項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案已全部出臺(tái)，招標(biāo)采購(gòu)工作正在籌備進(jìn)行中,。屆時(shí),，下至一體化管理的村衛(wèi)生室，上至省級(jí)三甲醫(yī)院,，都將嚴(yán)格執(zhí)行本輪招標(biāo)結(jié)果,，從而實(shí)現(xiàn)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥集中招標(biāo)采購(gòu)“全覆蓋”。其中,，縣級(jí)醫(yī)院基本用藥采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額的比例將不低于80%,。

　　省發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)前縣級(jí)公立醫(yī)院改革所取得的成效還是初步的,，各地進(jìn)展還不夠平衡,，還面臨政府增加投入難、債務(wù)化解難,、留住人才難等問題,。這些問題需要繼續(xù)加大改革力度，逐步予以解決,。隨著近期醫(yī)用設(shè)備,、醫(yī)用耗材、藥品采購(gòu)等一系列改革措施的出臺(tái)和分配制度等領(lǐng)域的改革探索逐步深入,，我省將進(jìn)一步破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,，加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革進(jìn)程，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展,。