以破除“以藥補醫(yī)”為突破口，以運行補償機制改革,、藥品采購機制改革,、管理體制機制改革為重點任務，我省縣級公立醫(yī)院改革穩(wěn)扎穩(wěn)打,、全力推進,，努力減輕人民群眾看病負擔，提升縣級醫(yī)院服務能力,。截至2013年底,，全省縣級公立醫(yī)院門急診人次和入院人數(shù)分別增長13.3%和4.4%，次均門急診藥品和住院費用分別下降4.78%和11.25%,，初步實現(xiàn)改革目標,。

　　我省縣級公立醫(yī)院改革于2012年11月1日在21個國家試點縣先行試點,，12月起在全省74個縣（市、區(qū)）全面推開,，通過完善運行補償機制、健全激勵約束機制,、規(guī)范藥品耗材器械采購三個方面的改革探索,，初步實現(xiàn)了群眾負擔能降低、醫(yī)院收入不減少,、醫(yī)?；鹂沙惺芎蜕鐣€(wěn)定有保證的改革目標，縣級公立醫(yī)院初步建立了“維護公益性,、調動積極性,、保障可持續(xù)”的體制機制。通過省集中招標采購,、取消藥品加成,，縣級公立醫(yī)院藥品費用明顯下降，2013年,，全省縣級公立醫(yī)院次均門急診藥品和住院費用分別下降4.78%和11.25%,，醫(yī)院次均ct、核磁共振檢查費分別下降15.6%和23.6%,。通過增加財政投入,、改善醫(yī)院醫(yī)療條件，提高醫(yī)保補償標準等措施,，縣級醫(yī)院服務能力明顯提升,，業(yè)務收入繼續(xù)保持增長。 2013年,，縣級公立醫(yī)院門急診人次和入院人數(shù)分別增長13.3%和4.4%,，144家縣級公立醫(yī)院總收入同比增長12.26%，其中醫(yī)療收入增長20%左右,，財政補助收入6.85億元,，增長32.5%。

　　為全面深化改革,，省政府今年1月又出臺 《關于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,，從落實政府辦醫(yī)責任，保障縣級醫(yī)院平穩(wěn)運行,；健全激勵約束機制,，增強縣級醫(yī)院發(fā)展活力；加強服務能力建設,，提高縣域醫(yī)療服務水平三個方面提出16條鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的具體措施,。據(jù)此規(guī)定,，縣級醫(yī)院藥品、耗材,、醫(yī)療器械都將全部納入全省公立醫(yī)療機構采購范圍,。目前，各項招標采購實施方案已全部出臺,，招標采購工作正在籌備進行中,。屆時，下至一體化管理的村衛(wèi)生室,，上至省級三甲醫(yī)院,，都將嚴格執(zhí)行本輪招標結果，從而實現(xiàn)全省公立醫(yī)療機構基本用藥集中招標采購“全覆蓋”,。其中,，縣級醫(yī)院基本用藥采購金額占每月總采購金額的比例將不低于80%。

　　省發(fā)改委有關負責人表示,，當前縣級公立醫(yī)院改革所取得的成效還是初步的,，各地進展還不夠平衡，還面臨政府增加投入難,、債務化解難,、留住人才難等問題。這些問題需要繼續(xù)加大改革力度,，逐步予以解決,。隨著近期醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材,、藥品采購等一系列改革措施的出臺和分配制度等領域的改革探索逐步深入,，我省將進一步破除“以藥補醫(yī)”機制，加快公立醫(yī)療機構改革進程,，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展,。