由每日經(jīng)濟(jì)新聞報(bào)社主辦的“2014中國(guó)(貴陽(yáng))醫(yī)療改革資本論壇”于2014年6月27～28日在貴陽(yáng)舉行,。北京大學(xué)教授、中國(guó)新醫(yī)改課題組組長(zhǎng)顧昕在發(fā)言時(shí)表示,，價(jià)格政策非常糟糕,，我可以說(shuō)，我們醫(yī)改關(guān)于價(jià)格領(lǐng)域的改革是最滯后的,，而且醫(yī)改2009年的方案對(duì)這一點(diǎn)沒(méi)有說(shuō)出什么像樣的指導(dǎo)意見(jiàn),。實(shí)際上我們出現(xiàn)了很多丑陋的事，都是跟這件事有關(guān),。
以下是文字實(shí)錄：
顧昕：感謝大家,，非常有幸跟大家見(jiàn)面，這里有一些我的老朋友,，以前在各種研討會(huì)上交流過(guò),，今天也能結(jié)識(shí)一些新朋友。
今天很高興跟大家分享一下我對(duì)醫(yī)改政策的觀察,，宋司長(zhǎng)提到,，前若干年，新醫(yī)改方案出臺(tái)前后,，我確實(shí)參與了一些國(guó)家政策的制定過(guò)程,。當(dāng)然，當(dāng)時(shí)每一個(gè)參與者只能貢獻(xiàn)自己的一些東西,，最后的政策是什么樣的,，跟任何一個(gè)參與者不可能劃等號(hào)。最近兩三年，我致力于做學(xué)術(shù),，這方面參與的少了一些,，但是作為觀察者其實(shí)挺好，觀察者站得比較遠(yuǎn),，有些事咱們可以客觀的談一談,。
今天主要就我們國(guó)家醫(yī)改政策跟民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展有關(guān)的一些內(nèi)容，跟大家交流一下,。首先要看一下民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀,，用八個(gè)字概括：政策給力與發(fā)展乏力。其實(shí)各省市的政策非常多,，但是很遺憾,，發(fā)展總體來(lái)說(shuō)是乏力的。今天在座有幾個(gè)很好的案例,，咱們國(guó)家大,，很好的發(fā)展案例總是有的，但總體狀況是存在一定問(wèn)題的,，下面給大家詳細(xì)講一下,。
首先介紹一下新醫(yī)改的整體思路，其實(shí)三句話(huà)可以概括：首先我們要走向全民醫(yī)療保險(xiǎn),，這是解決看病難的關(guān)鍵,。老百姓先把錢(qián)交給醫(yī)保者，讓他來(lái)買(mǎi)單,。那么買(mǎi)單環(huán)節(jié)非常重要,，我們現(xiàn)在的醫(yī)保機(jī)構(gòu)是國(guó)家辦的，政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥服務(wù),，買(mǎi)單的方式非常重要,，要搞團(tuán)購(gòu)，如果一個(gè)一個(gè)購(gòu)買(mǎi)是不行的,。我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供服務(wù)的,，買(mǎi)單方向誰(shuí)買(mǎi)單呢？道理很簡(jiǎn)單,，提供服務(wù)得多元化,，你不可能壟斷了，那就沒(méi)有辦法買(mǎi)單了,。所以順理成章是第三條,，醫(yī)療服務(wù)要走向競(jìng)爭(zhēng)，就兩件事：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,，公立醫(yī)院改革,，這是醫(yī)改總體思路,。
關(guān)鍵是，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,，政策是給力的,，我們2009年醫(yī)改方案，有一大段叫社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,，方方面面都說(shuō)了。自那以后,，國(guó)務(wù)院配套文件,，那是非常多，2010年出一個(gè),，2012年出了兩個(gè),，2013年又出了，恐怕今年還得出,。這表明什么呢,，政府其實(shí)非常想推薦，而且還挺著急,，每年都出,，再看各省，每個(gè)省都在出,?？傊^大多數(shù)的省份都出了配套文件,，試圖鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,。
下面情況是什么樣呢？給大家匯報(bào)一下,。政府辦的醫(yī)院,，這是公立醫(yī)院，全世界都是這么定義的,，在我們國(guó)家還有一些非政府辦的公立醫(yī)院,，比方說(shuō)大企業(yè)、大事業(yè)單位辦的,，那還不算,，咱們單算政府辦的公立醫(yī)院，機(jī)構(gòu)數(shù)已經(jīng)不占50%以上了,，換句話(huà)說(shuō),，民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)蠻多的。但是咱們?cè)倏纯创参?，我們民營(yíng)醫(yī)院的床少,，床集中在公立醫(yī)院,，71%的床，歷年來(lái)沒(méi)有什么變化,。
下面這件事更重要,，衛(wèi)生技術(shù)人員，79%在公立醫(yī)院,，我們老百姓到民營(yíng)醫(yī)院去看病,，總得有醫(yī)生，人不在,，那有什么用呢,，這個(gè)可見(jiàn)我們國(guó)家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，其實(shí)還是很難的,，歷年也沒(méi)什么變化,，從09年到2012年，這個(gè)數(shù)據(jù)沒(méi)有任何變化,。雖然民營(yíng)醫(yī)院也有很多新興起的一些個(gè)例,，但是剛才展示的是能力建設(shè)。
醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)大頭當(dāng)然是公立醫(yī)院,，診療人次,、住院人次、業(yè)務(wù)收入是大頭,，86%-89%在公立醫(yī)院,，民營(yíng)醫(yī)院只占了很小的一部分，這個(gè)是我們的現(xiàn)狀,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也一樣,，基層的我們這些年形成了一種國(guó)有化的趨勢(shì)，公立的越來(lái)越多,，多元辦醫(yī)的格局在有些地方放得較開(kāi),，另外一些地方差一點(diǎn)。放得較開(kāi)的比方說(shuō)昆明市,，我們知道裘書(shū)記死命的推進(jìn),，河南某些城市也在推進(jìn)公立醫(yī)院專(zhuān)制。社會(huì)資本進(jìn)入的領(lǐng)域非常廣泛,，最多的當(dāng)然是高端服務(wù),，高端服務(wù)民營(yíng)化其實(shí)已經(jīng)很多年了，而且高端服務(wù)多半都是講究隱私性的,，到底誰(shuí)來(lái)弄你也不清楚,，王菲、李亞鵬到拿看病你們知道嗎,？這個(gè)當(dāng)然不太清楚,，高端的咱們沒(méi)有必要細(xì)說(shuō),，關(guān)鍵是普通的專(zhuān)科服務(wù)發(fā)展的非常迅速，但是綜合醫(yī)院是比較弱的,。社區(qū)的診所,，尤其是連鎖型的診所在我們國(guó)家還是非常弱的，名醫(yī)開(kāi)診所剛剛起步,，障礙還非常多,。
關(guān)鍵是，為什么會(huì)發(fā)生這樣的事,？有這么好的政策,，各級(jí)政府都在鼓勵(lì)，為什么總體發(fā)展趨勢(shì)受到一定限制呢,，關(guān)鍵是有很多看不見(jiàn)的玻璃(1069， -9.00,， -0.83%)門(mén),。我們做學(xué)者的職能是，把看不見(jiàn)的想辦法看見(jiàn),，給大家展示出來(lái),。最大阻礙其實(shí)是公立醫(yī)院行政化，這是我獨(dú)有的見(jiàn)解,，還沒(méi)有被大家所接受,。比如說(shuō)民營(yíng)醫(yī)療協(xié)會(huì)都贊成我的見(jiàn)解，但是具體做事的時(shí)候就沒(méi)有那一回事了,。因?yàn)楣⑨t(yī)院改革那是他們的事,，政府部門(mén)有的時(shí)候邀請(qǐng)我們專(zhuān)家去參加研討會(huì)，做研討,，比如說(shuō)衛(wèi)生部給我打電話(huà),，研討社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，后來(lái)我試圖談一談公立醫(yī)院改革的滯后對(duì)他們的影響,，他們不讓我談,，他們說(shuō)我們今天會(huì)專(zhuān)門(mén)談民營(yíng)醫(yī)院，但實(shí)際上是相關(guān)的,，所有事都是相關(guān)的,。主持人談到，牽一發(fā)而動(dòng)全身,。
我們主要是行政的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度,，審批非常多，關(guān)鍵有衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,，這個(gè)規(guī)劃夠跟緊箍咒一樣,，限制了很多民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展,。其實(shí)，衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)該是規(guī)劃國(guó)有資本,，公共的資源,，至于民營(yíng)的往哪走，應(yīng)該由市決定,，但是這個(gè)里面現(xiàn)在還沒(méi)有開(kāi)放,。
還有一條，民營(yíng)醫(yī)院的資本投入,，資本投入三年以上,，買(mǎi)個(gè)大型設(shè)備，弄一個(gè)科室建設(shè),，給政府審批,。民營(yíng)自己掏錢(qián)買(mǎi)，還要由政府審批,，哪有他審批的道理,？他管轄下的公立醫(yī)院如果沒(méi)有的話(huà)，他就想辦法托著你,，不給你審批,。
人事制度也一樣，我們現(xiàn)在關(guān)鍵是人,。一個(gè)醫(yī)院聘不到專(zhuān)職的人,，有名的人退休后可以到民營(yíng)醫(yī)院來(lái)，退休之前就不會(huì)來(lái)了,。關(guān)鍵在哪呢,？我們有三個(gè)事卡住了，一個(gè)是定點(diǎn)職業(yè),，我們現(xiàn)在對(duì)職業(yè)管制是單定點(diǎn),，當(dāng)然現(xiàn)在放開(kāi)多點(diǎn)職業(yè)，但是放開(kāi)的步伐非常緩慢,，剛剛開(kāi)了一個(gè)窗戶(hù),，又關(guān)回半個(gè)。還有編制范圍,、職稱(chēng)管理,，這是由政府管制的，政府管的,，自然給民營(yíng)醫(yī)院的名額就受限制,。
實(shí)際上醫(yī)療服務(wù)業(yè)，包括大學(xué)也一樣,，職稱(chēng)管理政府完全沒(méi)有必須管,，完全可以放開(kāi),。比如說(shuō)北大教授，評(píng)多少教授是北大的事,，教育部管得著嗎,？醫(yī)院同樣的道理。
下一個(gè)是行政化醫(yī)保定點(diǎn)政策,，現(xiàn)在醫(yī)保定點(diǎn)政策第一條規(guī)定,，你們要想成為醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須遵守國(guó)家制定的價(jià)格政策,。待會(huì)我們講價(jià)格政策的事,，就這一條，其實(shí)就很難辦,。更要命的是價(jià)格政策非常糟糕,，我可以說(shuō)，我們醫(yī)改關(guān)于價(jià)格領(lǐng)域的改革是最滯后的,，而且醫(yī)改2009年的方案對(duì)這一點(diǎn)沒(méi)有說(shuō)出什么像樣的指導(dǎo)意見(jiàn),。實(shí)際上我們出現(xiàn)了很多丑陋的事，都是跟這件事有關(guān),。
人事制度就不細(xì)講了，編制情結(jié)也很有意思,，很多人試圖收購(gòu)公立醫(yī)院,，但是你們收購(gòu)的過(guò)程，你們浪費(fèi)你們精力的,，以及你們分析師未必能說(shuō)出所以然的那些事,，主要是編制怎么辦。現(xiàn)在有一個(gè)案例,，宿遷很多年前就搞民營(yíng)化,，他們有一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)辦公室，我去調(diào)研的時(shí)候,，鎖著門(mén)的,，后來(lái)我一問(wèn)，他們說(shuō)其實(shí)就服務(wù)一件事,，所有來(lái)宿遷民營(yíng)醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員,，在他那辦一個(gè)事業(yè)單位編制的證明，你明明是民營(yíng)醫(yī)院的雇員,，你還享有所謂的事業(yè)編制,，你以后如果不在我這了，回到公立醫(yī)院,，編制可以接上,。
洛陽(yáng)市搞改制,，股份化改制，變成民營(yíng)醫(yī)院,，政府還砸了錢(qián)買(mǎi)斷他們的身份,，也就是從編制人改成社會(huì)人，但是拿了錢(qián),，給你買(mǎi)斷了,，大家都很高興，平白無(wú)故拿了好幾萬(wàn),。但是拿了之后,，所有人向市政府要求繼續(xù)保留編制，市政府非常納悶,，你們都專(zhuān)制了,，拿了錢(qián)了，還要保留編制,。北大現(xiàn)在要搞國(guó)際醫(yī)院,，他們猴年馬月就在北大醫(yī)學(xué)院定向招了一大批護(hù)士，但是這些護(hù)士學(xué)生們到大三的時(shí)候開(kāi)始鬧事,，群體性事件,，他說(shuō)讓我們解決編制問(wèn)題，因?yàn)樗麄儺厴I(yè)了以后,，到北大國(guó)際醫(yī)院有沒(méi)有編制天知道,。北大沒(méi)有辦法，只好跟北京市人事局協(xié)調(diào),，協(xié)調(diào)了半天,，據(jù)說(shuō)今年編制問(wèn)題解決了。
你們要收購(gòu),，你們將面臨這個(gè)問(wèn)題,，這個(gè)問(wèn)題會(huì)把你們麻煩死，至少麻煩半年,。
價(jià)格體制,，我們現(xiàn)在的價(jià)格體制是醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和藥品的價(jià)格，都是按項(xiàng)目定價(jià),。醫(yī)療服務(wù)千差萬(wàn)別,，但是衛(wèi)生部弄了一個(gè)規(guī)范文件，大概弄了4000多種,，各省的發(fā)改委,、物價(jià)局定價(jià)。中國(guó)是非常奇怪的，世界各國(guó)的定價(jià),，都是買(mǎi)賣(mài)雙方定,，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)一個(gè)既不買(mǎi)也不賣(mài)，錢(qián)多少跟他沒(méi)有關(guān)系的一個(gè)政府部門(mén)定價(jià),。這個(gè)適用公立醫(yī)院,，民辦非盈利性醫(yī)院。現(xiàn)在搞價(jià)格開(kāi)放了,，我們等一下會(huì)講,，其實(shí)還是沒(méi)有開(kāi)放，一紙空文,。價(jià)格管制的后果,，叫看不見(jiàn)的腳踩住了看不見(jiàn)的手，市場(chǎng)機(jī)制叫看不見(jiàn)的手,，政府做的是看不見(jiàn)的腳,，佛山無(wú)影腿，他沒(méi)事老踢,。
這樣就會(huì)發(fā)生什么事呢,，政府定價(jià)的特征就兩個(gè)特征：一是政府定價(jià)永遠(yuǎn)定不準(zhǔn)，如果政府定價(jià)能定準(zhǔn),，請(qǐng)問(wèn)糧食他為什么不定,。政府定價(jià)如果能定準(zhǔn)，我們市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就沒(méi)有必要了,，鄧小平就成為傻瓜了,。但是他竟然認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格他能定準(zhǔn),，其實(shí)非常不準(zhǔn)。越是大宗的,，越是老百姓見(jiàn)過(guò)的東西定價(jià)非常低,，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的東西，價(jià)格非常高,，比如說(shuō)ct什么的,。第二個(gè)特征，計(jì)劃永遠(yuǎn)趕不上變化,，請(qǐng)問(wèn)市場(chǎng)定價(jià),，企業(yè)各位老總，你們要追蹤市場(chǎng)變化,，然后隨時(shí)定價(jià),。但是政府不可能這么干，政府官員就那么幾個(gè),，定價(jià)高低跟他也沒(méi)有關(guān)系,，他吃飽了撐的定得那么多變化,。北京市正在執(zhí)行的價(jià)格，是1999年定的,，現(xiàn)在正在弄,，不是開(kāi)玩笑，這都是我調(diào)研的結(jié)果,。這個(gè)本我弄了一本,，都是99年、2000年的,，請(qǐng)問(wèn)什么價(jià)格是那年的,？這個(gè)價(jià)格明顯是不對(duì)的，惡果是越日常的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)越低,，于是醫(yī)療服務(wù)入不敷出,，人力資源不足。
護(hù)士?jī)r(jià)格簡(jiǎn)單說(shuō)一下,，所有老百姓都不知道,，我們北京護(hù)士?jī)r(jià)格一級(jí)護(hù)理，一天收12塊錢(qián),，假定一天看5個(gè)人,，撐死一天收60塊錢(qián)，30天不休息收1800塊錢(qián),，那請(qǐng)問(wèn)剩下的錢(qián),，不開(kāi)貴點(diǎn)的要，你怎么來(lái),？很明顯的道理,，我說(shuō)這些事，不要以為跟你們民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有關(guān)系,，那個(gè)不改,，你們也倒霉，事實(shí)上你們也得執(zhí)行這套荒謬的規(guī)則,。公立醫(yī)院醫(yī)療收支是赤字的,，藥品當(dāng)然有點(diǎn)結(jié)余。所有的院長(zhǎng),、醫(yī)生,，無(wú)論是怎么樣，你再是白衣天使,，這個(gè)你都是繞不過(guò)的,，你一定會(huì)以藥養(yǎng)醫(yī)。藥價(jià)虛高問(wèn)題，民營(yíng)醫(yī)院也沒(méi)有辦法,，虛高的那個(gè)部分,，所謂虛高就是中標(biāo)價(jià)高于市場(chǎng)批發(fā)價(jià)，請(qǐng)問(wèn)虛高的這部分藥企賺到了嗎,？有一個(gè)博士說(shuō),，我們藥價(jià)30%打點(diǎn)給各路神仙了，明白政府官員撈了一點(diǎn),，大頭在醫(yī)院,，所有的醫(yī)院都得吃差價(jià)。民營(yíng)的非營(yíng)利性醫(yī)院,，包括盈利醫(yī)院也得吃差價(jià),，吃回扣是非法的，政府要抓起來(lái),，凡是被抓的也挺笨的,，因?yàn)橛新斆鞯霓k法。你讓藥企做慈善不就行了,，一個(gè)醫(yī)院干脆先從便宜的進(jìn)貨,，再賣(mài)給老板，中間差價(jià)變成企業(yè)利潤(rùn),，再分給醫(yī)生,。
最新的價(jià)格改革，發(fā)改委剛才宋司長(zhǎng)提到,，放開(kāi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格,，這不得了，大家歡欣鼓舞,。剛才我說(shuō)那些丑事沒(méi)了,，是這樣嗎？不是,，請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀,。
內(nèi)容第一條，放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,，可惜沒(méi)有提藥品的價(jià)格，那是大頭,，壓根沒(méi)提,。第二條說(shuō)讓你們執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度，這一條沒(méi)有辦法細(xì)講,，這跟我們下面要講的團(tuán)購(gòu)醫(yī)保支付制度改革是相矛盾的,。第三條是鼓勵(lì)你們開(kāi)展各式各樣的醫(yī)療服務(wù)，盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行設(shè)置收費(fèi)項(xiàng)目，非盈利醫(yī)院是不能的,，你們跟公立醫(yī)院一模一樣,，你們必須按照那個(gè)設(shè)置。最后一條,，建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的談判機(jī)制,，這個(gè)問(wèn)題是什么，文件中沒(méi)有細(xì)寫(xiě),，這應(yīng)該是醫(yī)保機(jī)構(gòu)的事,。
所以，改革是非常麻煩的,，渾身腦袋疼,，改這件事，還牽扯到醫(yī)保部門(mén),。醫(yī)保部門(mén)說(shuō)了,，你要成為定點(diǎn)，還非得遵守價(jià)格制度,，改不了,。所以，要讓民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,，要推進(jìn)他們一塊改,。
我簡(jiǎn)要的把醫(yī)保政策說(shuō)一下，第一條,，我們城鄉(xiāng)醫(yī)保都沒(méi)有說(shuō)不給民營(yíng)醫(yī)院定的,，現(xiàn)在觀念轉(zhuǎn)變了，但是醫(yī)保的定點(diǎn)障礙,，非盈利醫(yī)院大體上沒(méi)有,，盈利性醫(yī)院不少地方一律不得成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，還有這樣的地方,！我們貴州這方面是不錯(cuò)的,，昆明不錯(cuò)，但是有很多地方說(shuō)不讓盈利性醫(yī)院成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，原因很簡(jiǎn)單,，他說(shuō)盈利性醫(yī)院企圖賺錢(qián)，后來(lái)我反問(wèn)他們一句：公立醫(yī)院難道沒(méi)有賺錢(qián)嗎,？一句話(huà)就問(wèn)倒他們了,。
價(jià)格政策，發(fā)改委現(xiàn)在企圖改價(jià)格政策,，但是他們要從藥品最高零售價(jià)改成醫(yī)保的支付價(jià),，這個(gè)問(wèn)題就非常多了,，沒(méi)有辦法細(xì)講。下面這件事簡(jiǎn)要的提一下,，醫(yī)保政策最要緊的一件事,，他拿了我們的錢(qián)，他得買(mǎi)單,，如果按項(xiàng)目買(mǎi)單俗話(huà)說(shuō)要數(shù)明細(xì),，這是不行的，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)可以弄貴的,，過(guò)度醫(yī)療嘛,。所以要打包服務(wù)費(fèi)，這是我們國(guó)家的政策,，比如說(shuō)談判機(jī)制的制度化,，沒(méi)有明確的配套實(shí)施方案，所以民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，你們現(xiàn)在還弱勢(shì),，你們應(yīng)該組織起來(lái)研究這個(gè)事，爭(zhēng)取談判機(jī)制要制度化,。下面還有很多事,，醫(yī)保打包付費(fèi)的方式非常多，有很多新的付費(fèi)方式,，這些付費(fèi)方式,，不同方式適用于不同醫(yī)療服務(wù)，這都是談判的內(nèi)容,，這里面是非常要緊的,。而這種改革，將在未來(lái),，從現(xiàn)在算起,，未來(lái)兩三年內(nèi)，將成為中國(guó)醫(yī)保改革的重點(diǎn)和重心,，全世界的醫(yī)改都要這么改,，發(fā)達(dá)國(guó)家比較成熟，我們國(guó)家沒(méi)有第二種辦法,。所以在座的,，你們要搞民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)論是投資人還是實(shí)實(shí)在在的管理人,，現(xiàn)在都要對(duì)這個(gè)問(wèn)題加以重視,，進(jìn)行研究，然后你們?cè)谡勁兄胁拍苋〉靡欢ㄎ恢?，否則的話(huà)就是稀里糊涂,。
今天時(shí)間有限，還有一些問(wèn)題沒(méi)有辦法細(xì)講,，尤其是付費(fèi)的問(wèn)題,，我們國(guó)家付費(fèi)改革中碰到什么問(wèn)題，哪些障礙,，這個(gè)對(duì)你們民營(yíng)醫(yī)院也是適用的,。
我們要鼓勵(lì)他們發(fā)展，要方方面面都要去行政化,，這個(gè)是非常重要的,。另外，要建立公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,，建立這個(gè)環(huán)境,，最要緊的是呼吁政府加快對(duì)公立醫(yī)院的改革。政府對(duì)公立醫(yī)院的改革,，最大的改革方向是什么呢,，我們十八屆三中全會(huì)中提到，推進(jìn)事業(yè)單位包括公立醫(yī)院去行政化,，減少政府沒(méi)必要的行政干預(yù),。但是這條改革能不能推進(jìn)還任重道遠(yuǎn)，謝謝大家,！
