由于急診病人多，就診環(huán)境擁堵等一直被社會所關(guān)注,。在山東省青島市,，青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院作為該市唯一一家省屬醫(yī)院，急診部壓力大,，急診患者滯留擁堵的現(xiàn)象更為嚴重,。今年3月，青醫(yī)附院全面啟動緩解看病難,、看病貴的“無障礙就醫(yī)”工程,，其中一項為暢通急救綠色通道。

　　4月28日,，青島市在青醫(yī)附院召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動推進會暨現(xiàn)場觀摩會,，該院加強急診患者分流管理的有效舉措，受到好評,。

　　把住入口  疏散出口

　　4月28日下午3時許,，與會人員分組在青醫(yī)附院本部急診室參觀，當看到急診診室里竟然有空床位時,，紛紛表示難以置信,。“這在以前確實是難以想象的,。”青醫(yī)附院急診部主任裴海濤說,。

　　據(jù)介紹,，青醫(yī)附院首先是把住入口。該院規(guī)定,，門診醫(yī)師必須嚴格掌握急診留觀指征,。急診部各科室要嚴格按規(guī)定收治急診患者，原則上不得收治普通患者及擇期手術(shù)患者,。急診部每月進行督導檢查,，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)收治患者的行為,，每例扣罰所在科室獎金500元。

　　該院倡導全院樹立“大急救”觀念,，為確保急診患者得到合理分流,，實施急危重癥大交班制度。每周一早7時30分的急診門診大交班,，由分管副院長或院長助理主持,，急診部負責人、護理部主任,、住院處主任及重癥醫(yī)學科,、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科,、消化內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科等科室負責人共同參加，解決急診患者分流及住院等相關(guān)問題,。

　　該院實行急診患者優(yōu)先住院,。比如，如果相關(guān)科室有3張空床,，2張要留給急診患者,。醫(yī)院本部急診門診的留觀床位有42張，一旦急診留觀患者人數(shù)達到42人,，急診部即啟動應急預案,，心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科,、消化內(nèi)科等有關(guān)科室暫停收治普通門診患者入院，必須全部收治急診患者,。

　　有些患者轉(zhuǎn)出仍很難

　　裴海濤告訴記者,，醫(yī)院增設急診監(jiān)護室，擴大急救室和留觀區(qū)面積,，實行急診門診,、搶救、留觀分區(qū)救治,，制定了加強急診留觀患者分流疏導的管理規(guī)定和院領(lǐng)導行政值班督導制度,，綠色急救通道更加暢通，急診就診環(huán)境得到根本性改善,。但是,，這并沒有解決全部問題。

　　在該院急診部,，約有1/3的急診患者是癌癥晚期,、臨終關(guān)懷患者,，他們已沒有治愈希望，同時受醫(yī)療保險制度的限制,，是相關(guān)科室最不愿收治的患者,。為了讓這類患者不滯留在急診，該院會動員患者去基層醫(yī)院,，但有些患者不愿意去,。“是不是能夠有專門的老年病醫(yī)院接收這些患者呢,？”青醫(yī)附院急診門診護士長說,。

　　青醫(yī)附院對急診部所屬科室的人員配備、設備配置,、績效管理及薪酬分配等給予一定傾斜政策,。目前，該院急診部人員比其他科室人員每月多出600元～800元的急診補貼,，下一步補貼會翻倍,，達到1500元／月?！霸趪?，急診醫(yī)護人員的收入是普通醫(yī)護人員的5倍～10倍。在國內(nèi),，我們醫(yī)院算是做得不錯的了,。急診患者病情重，急診醫(yī)護人員風險高,、勞動強度大,，我國急診醫(yī)護人員的待遇需要進一步提高?！鼻噌t(yī)附院急診門診護士長呼吁,。

　　裴海濤解釋說，與其他專業(yè)科室比,，急診的專業(yè)化相對要差一些,，大家都不愿意到急診科來。提高急診醫(yī)護人員待遇,，可增加急診崗位的吸引力,，提高服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，促進學科發(fā)展。