本報訊 記者何 君從日前召開的青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上獲悉,從今年6月1日起,,該省新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將并軌,,全省新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標準由380元、420元統(tǒng)一提高到470元,,城鄉(xiāng)民政救助對象個人繳費部分由民政部門全額資助,。并軌后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由社保部門統(tǒng)一管理。
該省規(guī)定,,統(tǒng)一籌資標準后,,按年人均40元建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶,用于支付門診醫(yī)療費用,、定點零售藥店購藥和一般診療費用,,個人賬戶資金用完后再按規(guī)定報銷普通門診費用,報銷比例三級定點醫(yī)療機構為50%,,二級為70%,,一級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含村衛(wèi)生室)為80%。25種門診特殊病,、慢性病被納入補償范圍,,其中,惡性腫瘤放化療,、慢性腎功能衰竭腎透析等4個病種的統(tǒng)籌基金年最高支付限額為1萬元,,其他病種年最高支付限額為2000元。
該省住院實行分級按比例補償,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在三級,、二級、一級定點醫(yī)療機構政策范圍內住院費用支付比例分別為70%,、80%,、90%,政策范圍內最高支付限額10萬元,。同時實行保底補償制度,,對因病情特殊、未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或自行到異地就醫(yī),,經醫(yī)保管理部門核實后,,其政策范圍內住院費用按30%給予報銷。
該省規(guī)定,,統(tǒng)一籌資標準后,,按年人均40元建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶,用于支付門診醫(yī)療費用,、定點零售藥店購藥和一般診療費用,,個人賬戶資金用完后再按規(guī)定報銷普通門診費用,報銷比例三級定點醫(yī)療機構為50%,,二級為70%,,一級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含村衛(wèi)生室)為80%。25種門診特殊病,、慢性病被納入補償范圍,,其中,惡性腫瘤放化療,、慢性腎功能衰竭腎透析等4個病種的統(tǒng)籌基金年最高支付限額為1萬元,,其他病種年最高支付限額為2000元。
該省住院實行分級按比例補償,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在三級,、二級、一級定點醫(yī)療機構政策范圍內住院費用支付比例分別為70%,、80%,、90%,政策范圍內最高支付限額10萬元,。同時實行保底補償制度,,對因病情特殊、未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或自行到異地就醫(yī),,經醫(yī)保管理部門核實后,,其政策范圍內住院費用按30%給予報銷。