常有學校老師因小朋友有不注意聽講,、做小動作,、在課堂上“搗亂”等表現(xiàn)，讓家長帶小朋友來醫(yī)院就診,，看看有沒有多動癥,。然而寶寶淘氣好動就是多動癥嗎？到底淘氣好動是不是一種??？寶寶好動就是多動癥嗎？鳳凰健康邀請首都兒科研究所保健科醫(yī)生張麗麗為我們解答以上問題。
什么是小兒多動癥,？
多動癥即注意缺陷多動障礙（adhd）,，是學齡期兒童最常見的行為問題，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散,，注意廣度縮小，不分場合的過度活動和情緒沖動,，并伴有認知障礙和學習困難,。我國學齡兒童中多動癥的患病率為4.31-5.83%，男孩的發(fā)病率是女孩的3-4倍,。
淘氣的寶寶一定是多動癥嗎,？
張麗麗告訴鳳凰健康，“不一定,，得看年齡”,。一般六歲之前，很少診斷多動癥這個疾病,，因為小孩在那個年齡階段就比較活潑好動,，所以臨床上也不會輕易地下結論。
她表示,，如果孩子有特別明顯的破壞性行為,、不聽管理、聽指令特別差的表現(xiàn),，醫(yī)生會告訴家長一些行為規(guī)范的辦法,，讓家長進行觀察，“一般大概是三個月到半年,，他來復查,，再重新給他判斷，到底是個什么情況,?！?/p>
淘氣寶寶和多動癥寶寶最大的區(qū)別是什么？
事實上,，一般醫(yī)生界定淘氣好動的寶寶和多動癥寶寶,，主要有三點依據(jù)——
首先是年齡，在臨床上,，6歲之前的孩子很少會診斷這個疾病,。
其次，活潑好動的寶寶分場合,，而多動癥寶寶不分場合,。學齡期的孩子是多動癥的好發(fā)的年齡，因此遇到學齡期的孩子需要做一些鑒別。
“比如一個活潑好動的寶寶,，如果他在家比較隨性好動,，但到了幼兒園或者電影院這種公共場合還能控制得住自己的行為，那他（患多動癥）的可能性不太大,?！?/p>
第三，參考他人的評價,。對多動癥的診斷,，還需要參考在不同情況下，不同的人對他的評價,，比如幼兒園的孩子,，可能還需要問問家長、老師對他的一個評價是什么樣,?！耙驗槔蠋煿芾淼暮⒆颖容^多，如果他確實行為舉止特別的不一樣,，特別出格,，那可能還要注意一下?！?/p>
另外,，張麗麗也提醒家長，孩子的智力發(fā)育也與孩子的活潑好動有關系,，“小齡的孩子,，他可能智力發(fā)育的不是特別好，那他也會表現(xiàn)的好動和聽指令差,?！?/p>
大眾最常出現(xiàn)的多動癥認知誤區(qū)
在生活中，不少人遇到活潑淘氣的孩子,，總會做個評價,，“這孩子是不是多動癥啊,？”而一些家長往往也會對這些說法作出認同,。
張麗麗就告訴鳳凰健康，在門診經常遇到家長帶著一兩歲的孩子來看,， “別人說我們孩子是不是多動癥“,，但實際上一兩歲這么小的孩子肯定不會有這個疾病存在，他的這個行為問題,，不一定是多動癥這個病,。
除了這樣的誤區(qū)，張大夫介紹，在門診還會遇到家長問醫(yī)生,，孩子活潑好動是不是有感統(tǒng)失調的問題,。但實際上，感統(tǒng)失調和多動癥是兩個不同的疾病,。另外,，一些發(fā)育遲緩的孩子，由于控制力比同齡孩子差,，也容易被家長誤認為是多動癥,，但其實是由于發(fā)育遲緩所導致的自控力差的問題。
小兒多動癥能自愈嗎,？
隨著兒童年齡增長多動沖動癥狀會有所改善，但注意力問題卻常常持續(xù)到成年,。由于60-80%的孩子癥狀可持續(xù)到青春期,，30-50%癥狀可持續(xù)到成年期，因此多動癥被認為是一種影響終生的慢性疾病,。多動癥對學齡前兒童的主要影響是導致患兒行為紊亂：在學齡期,，除行為紊亂外，患兒會出現(xiàn)學習問題,、社交困難和自尊問題,；至青少年期，患兒除學習問題,、社交困難和自尊問題外,，還會發(fā)生違法犯罪、吸煙和外傷等問題,；在大學階段,，對患者的主要影響可有學業(yè)失敗、職業(yè)困難,、自尊問題,、物質濫用、外傷及事故等問題,；至成人期,，患者面臨的問題主要為職業(yè)失敗、自尊問題,、社會關系問題,、外傷及事故、物質濫用等,。
患上小兒多動癥需不需要治療,？
多動癥起病于兒童期，但青春期和成年后仍可表現(xiàn)出相應的癥狀和影響，因此早期診斷,、系統(tǒng)規(guī)范治療至關重要,。由于病因不同、臨床表現(xiàn)各異,、個體差異及不同藥物的特性不同,，所以治療時應根據(jù)兒童病情、對藥物的反應具體分析,，選定個體化的治療方案,。短時治療不可能有長期、確切的治療效果,。除核心癥狀改善外,，學習成績的提高、良好習慣的培養(yǎng),、社會功能的發(fā)展和改善都要經過長時間的治療才能體現(xiàn)出來并得到鞏固,，因此多動癥需要早期發(fā)現(xiàn)、長期治療,。
