常有學(xué)校老師因小朋友有不注意聽講,、做小動(dòng)作,、在課堂上“搗亂”等表現(xiàn)，讓家長帶小朋友來醫(yī)院就診,，看看有沒有多動(dòng)癥,。然而寶寶淘氣好動(dòng)就是多動(dòng)癥嗎？到底淘氣好動(dòng)是不是一種??？寶寶好動(dòng)就是多動(dòng)癥嗎？鳳凰健康邀請(qǐng)首都兒科研究所保健科醫(yī)生張麗麗為我們解答以上問題,。
什么是小兒多動(dòng)癥,？
多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙（adhd），是學(xué)齡期兒童最常見的行為問題,，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散，注意廣度縮小,，不分場合的過度活動(dòng)和情緒沖動(dòng),，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。我國學(xué)齡兒童中多動(dòng)癥的患病率為4.31-5.83%,，男孩的發(fā)病率是女孩的3-4倍,。
淘氣的寶寶一定是多動(dòng)癥嗎？
張麗麗告訴鳳凰健康,，“不一定,，得看年齡”,。一般六歲之前，很少診斷多動(dòng)癥這個(gè)疾病,，因?yàn)樾『⒃谀莻€(gè)年齡階段就比較活潑好動(dòng),，所以臨床上也不會(huì)輕易地下結(jié)論。
她表示,，如果孩子有特別明顯的破壞性行為,、不聽管理、聽指令特別差的表現(xiàn),，醫(yī)生會(huì)告訴家長一些行為規(guī)范的辦法,，讓家長進(jìn)行觀察，“一般大概是三個(gè)月到半年,，他來復(fù)查,，再重新給他判斷，到底是個(gè)什么情況,?！?/p>
淘氣寶寶和多動(dòng)癥寶寶最大的區(qū)別是什么？
事實(shí)上,，一般醫(yī)生界定淘氣好動(dòng)的寶寶和多動(dòng)癥寶寶,，主要有三點(diǎn)依據(jù)——
首先是年齡，在臨床上,，6歲之前的孩子很少會(huì)診斷這個(gè)疾病,。
其次，活潑好動(dòng)的寶寶分場合,，而多動(dòng)癥寶寶不分場合,。學(xué)齡期的孩子是多動(dòng)癥的好發(fā)的年齡，因此遇到學(xué)齡期的孩子需要做一些鑒別,。
“比如一個(gè)活潑好動(dòng)的寶寶,，如果他在家比較隨性好動(dòng)，但到了幼兒園或者電影院這種公共場合還能控制得住自己的行為,，那他（患多動(dòng)癥）的可能性不太大,。”
第三,，參考他人的評(píng)價(jià),。對(duì)多動(dòng)癥的診斷，還需要參考在不同情況下,，不同的人對(duì)他的評(píng)價(jià),，比如幼兒園的孩子，可能還需要問問家長、老師對(duì)他的一個(gè)評(píng)價(jià)是什么樣,?！耙?yàn)槔蠋煿芾淼暮⒆颖容^多，如果他確實(shí)行為舉止特別的不一樣,，特別出格,，那可能還要注意一下?！?/p>
另外,，張麗麗也提醒家長，孩子的智力發(fā)育也與孩子的活潑好動(dòng)有關(guān)系,，“小齡的孩子,，他可能智力發(fā)育的不是特別好，那他也會(huì)表現(xiàn)的好動(dòng)和聽指令差,?！?/p>
大眾最常出現(xiàn)的多動(dòng)癥認(rèn)知誤區(qū)
在生活中，不少人遇到活潑淘氣的孩子,，總會(huì)做個(gè)評(píng)價(jià),，“這孩子是不是多動(dòng)癥啊,？”而一些家長往往也會(huì)對(duì)這些說法作出認(rèn)同,。
張麗麗就告訴鳳凰健康，在門診經(jīng)常遇到家長帶著一兩歲的孩子來看,， “別人說我們孩子是不是多動(dòng)癥“,，但實(shí)際上一兩歲這么小的孩子肯定不會(huì)有這個(gè)疾病存在，他的這個(gè)行為問題,，不一定是多動(dòng)癥這個(gè)病,。
除了這樣的誤區(qū)，張大夫介紹,，在門診還會(huì)遇到家長問醫(yī)生,，孩子活潑好動(dòng)是不是有感統(tǒng)失調(diào)的問題。但實(shí)際上,，感統(tǒng)失調(diào)和多動(dòng)癥是兩個(gè)不同的疾病,。另外，一些發(fā)育遲緩的孩子,，由于控制力比同齡孩子差,，也容易被家長誤認(rèn)為是多動(dòng)癥，但其實(shí)是由于發(fā)育遲緩所導(dǎo)致的自控力差的問題,。
小兒多動(dòng)癥能自愈嗎？
隨著兒童年齡增長多動(dòng)沖動(dòng)癥狀會(huì)有所改善，但注意力問題卻常常持續(xù)到成年,。由于60-80%的孩子癥狀可持續(xù)到青春期,，30-50%癥狀可持續(xù)到成年期，因此多動(dòng)癥被認(rèn)為是一種影響終生的慢性疾病,。多動(dòng)癥對(duì)學(xué)齡前兒童的主要影響是導(dǎo)致患兒行為紊亂：在學(xué)齡期,，除行為紊亂外，患兒會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)問題,、社交困難和自尊問題,；至青少年期，患兒除學(xué)習(xí)問題,、社交困難和自尊問題外,，還會(huì)發(fā)生違法犯罪、吸煙和外傷等問題,；在大學(xué)階段,，對(duì)患者的主要影響可有學(xué)業(yè)失敗、職業(yè)困難,、自尊問題,、物質(zhì)濫用、外傷及事故等問題,；至成人期,，患者面臨的問題主要為職業(yè)失敗、自尊問題,、社會(huì)關(guān)系問題,、外傷及事故、物質(zhì)濫用等,。
患上小兒多動(dòng)癥需不需要治療,？
多動(dòng)癥起病于兒童期，但青春期和成年后仍可表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀和影響,，因此早期診斷,、系統(tǒng)規(guī)范治療至關(guān)重要。由于病因不同,、臨床表現(xiàn)各異,、個(gè)體差異及不同藥物的特性不同，所以治療時(shí)應(yīng)根據(jù)兒童病情,、對(duì)藥物的反應(yīng)具體分析,，選定個(gè)體化的治療方案。短時(shí)治療不可能有長期,、確切的治療效果,。除核心癥狀改善外,，學(xué)習(xí)成績的提高、良好習(xí)慣的培養(yǎng),、社會(huì)功能的發(fā)展和改善都要經(jīng)過長時(shí)間的治療才能體現(xiàn)出來并得到鞏固,，因此多動(dòng)癥需要早期發(fā)現(xiàn)、長期治療,。
