受訪專家:北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄
入夏以來,,猝死事件時有發(fā)生,。細(xì)心觀察,會發(fā)現(xiàn)男性居多,。日前,,《美國心臟病學(xué)會雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),45歲男性猝死的終身風(fēng)險(xiǎn)為10.9%,,是女性的3.3倍左右,。45歲女性猝死終身風(fēng)險(xiǎn)為2.8%。也就是說,,45歲以上的人群在一生中,,大約每9名男性中就有1名會發(fā)生心臟性猝死,而女性的發(fā)生概率只有1/30,。研究警告,,男性面臨更高猝死風(fēng)險(xiǎn),,要引起重視。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄告訴《生命時報(bào)》記者,,猝死是指非人為因素所致,、在1小時內(nèi)突然發(fā)生的自然死亡,有心源性及非心源性之分:心源性猝死病例中,,80%的人是由快速惡性室性心律失常(室顫)引起,;非心源性猝死因素有過度勞累、酗酒,、服藥,、劇烈運(yùn)動等。臨床數(shù)據(jù)顯示,,心源性猝死占到了非事故突發(fā)性死亡80%以上,,我國每年發(fā)生心源性猝死的總?cè)藬?shù)約為54萬人,相當(dāng)于每分鐘就有1人猝死,。
為什么男性更易受猝死威脅,?在張海澄看來,中青年男性作為社會中堅(jiān)力量,、家庭頂梁柱,,壓力大、應(yīng)酬多,、加班熬夜,、經(jīng)常吸煙喝酒又不善于宣泄情緒,發(fā)病率自然高于女性,。而且,,女性在更年期前,體內(nèi)荷爾蒙具有保護(hù)心臟的功能,,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比男性要低,。與此同時,不少男性容易忽視自身慢性疾病,,即使身體有些不舒服也多是忍一忍,、扛一扛就過去了。日前,,最新發(fā)布的《2015年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》也顯示,,男性70歲前死于四類主要慢性病(惡性腫瘤,、心血管疾病,、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。┑母怕适桥缘膬杀?。也就是說,,慢性疾病突發(fā)導(dǎo)致的猝死也時刻威脅著中青年男性的健康。
除性別因素,,臨床發(fā)現(xiàn),冠心病,、擴(kuò)張心肌病,、心功能不全及有遺傳性心律失常等的人也是心源性猝死的高危人群。發(fā)生過心臟停跳被搶救過來的人,,猝死風(fēng)險(xiǎn)也比普通人要高得多,。
“倒地后4分鐘是猝死急救的‘黃金240秒’,要立刻撥打120并對患者實(shí)施心肺復(fù)蘇,?!睆埡3伪硎荆呐K驟停后急救越早,,救治成功率越高,。具體方法是:首先令其頭部后仰以暢通氣道,隨之進(jìn)行有效的胸外按壓,,位置為兩個乳頭連線中間點(diǎn),,每分鐘至少在100次以上且深度至少達(dá)到5厘米,同時進(jìn)行口對口人工呼吸,。心肺復(fù)蘇不能間斷,,要持續(xù)進(jìn)行到專業(yè)急救人員到場。心源性猝死雖來勢迅猛,,但發(fā)病前常會出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,、頭暈、極度疲乏感,、氣急,、心慌、心跳不規(guī)律或胸悶等癥狀,。這時應(yīng)馬上就醫(yī),。
此外,張海澄提醒,,猝死并非猝不及防,,保持良好生活習(xí)慣,不僅可減少心腦血管疾病發(fā)生,,也是預(yù)防猝死的不二法則,。
飲食清淡??刂铺鹗?;少吃含鹽多,、腌制及煎炸食物;多吃蔬菜和粗糧,;適量吃肉,;不吃過冷或過冰的食物或飲料,以免發(fā)生冠脈痙攣,。
戒煙限酒,。煙酒是心腦血管發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,要盡量遠(yuǎn)離,。
適度鍛煉,。研究表明,中低等度強(qiáng)度運(yùn)動量,,對心血管保護(hù)的益處最強(qiáng),,慢跑、游泳,、瑜伽,、打球等有氧運(yùn)動都是不錯的選擇。但最好別在早上鍛煉,,因?yàn)榍宄渴切难懿“l(fā)作最多的時間,,可選擇晚飯后2~3個小時進(jìn)行。
避免勞累,。加班和熬夜已成為都市人的主旋律,,年輕白領(lǐng)猝死事件層出不窮,過勞的背后極有可能是致命威脅,。日常應(yīng)勞逸結(jié)合,,規(guī)律作息。
保持心情舒暢,。情緒激動會使人血壓升高,,加重心臟負(fù)擔(dān)。對于心腦血管病患者,,很容易引發(fā)心肌梗死,、腦梗塞或腦出血等嚴(yán)重后果。因此,,好心態(tài)是心腦的“天然護(hù)身符”,。
定期體檢。普通心電圖檢查即可發(fā)現(xiàn)潛在“猝死信號”,,特別是有心血管病史的人,,更應(yīng)做好預(yù)防工作,按時體檢,,防患于未然,。