在調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn),一方面“新農(nóng)合異地統(tǒng)一補償”被認(rèn)為是應(yīng)時之需的惠農(nóng)政策,,而基層醫(yī)療機構(gòu)卻發(fā)出異響:如果轉(zhuǎn)診率過高,,省衛(wèi)生部門會通報。這似乎又讓這些基層醫(yī)療機構(gòu)在矛盾中不知所措,。
記者同時了解到,,在眾多消費者的呼吁聲中,也有的地方摸索出了“改良的辦法”,。比如邢臺市衛(wèi)生部門規(guī)定,,鄰縣之間參合農(nóng)民看病,回來報銷不得設(shè)置任何障礙,。也就是說,,省廳的“新政”在稍作限制后做到了“有序流動”。
對于“新政”執(zhí)行難,,該市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,首先,外縣的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)他們不了解,,這里有國營的單位,,也有私營機構(gòu),他們監(jiān)管起來費事,。有知情人士解釋說,,一些私營機構(gòu),有的治療費用比較高,,尤其是一些“??祁悺?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院,,雖然取得了新農(nóng)合“定點”,,但確實治療成本比較高。而恰恰這樣的機構(gòu)或許由于善于宣傳,,贏得了一些消費者的信賴,。
當(dāng)然,像邢臺市一樣,,在鄰縣之間規(guī)定“統(tǒng)一補償”也算是一種進步,,至少如本報刊發(fā)《新農(nóng)合異地統(tǒng)一補償衡水成“畫餅”》的報道中,從武邑嫁到武強縣的小于的愛人一樣,,可以得到平等的待遇,,還有就是地緣關(guān)系,兩縣之間,,哪個近就去哪里,,也可謂為消費者節(jié)約了成本,。
但是,從根本上說各地醫(yī)療水平的不平衡,,限制了該政策的執(zhí)行,。比如,柏鄉(xiāng)縣第一醫(yī)院,,一直以來是私人承包的醫(yī)院,,經(jīng)營狀況不太盡如人意,外出轉(zhuǎn)診的病人就較多,。衛(wèi)生系統(tǒng)負(fù)責(zé)人士透露,,省廳每年要對各地轉(zhuǎn)診率排名,誰都不愿倒數(shù),。其實真正的原因是,,本縣的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量如果上不去,就會失去更多的患者,,如果再實行“統(tǒng)一補償”,,那就等于沒有了門檻。換言之,,各地為了留住患者而抵制“新政”,,其不知,這進入了惡心循環(huán)的官僚邏輯,。用人為地屏障來解救“醫(yī)療質(zhì)量”的危機,,犧牲的自是消費者的合法權(quán)益。
河北新旭光律師事務(wù)所的張建軍,、張春苗兩位律師認(rèn)為,,小于的妻子和陳雨在鄰縣住院看病,回到本縣后新農(nóng)合管理機關(guān)不予報銷,,該行政機關(guān)的行為侵犯了小于的妻子和陳雨的權(quán)利,。2009年4月7日河北省衛(wèi)生廳頒發(fā)了《關(guān)于對新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用補償有關(guān)問題的意見》(以下簡稱“《意見》”),《意見》第6條明確規(guī)定:參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民到鄰縣,、鄉(xiāng)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診,,回本縣(市、區(qū))縣,、鄉(xiāng)級同樣的醫(yī)藥費用補償待遇,。該文件從法律性質(zhì)上屬于地方性規(guī)章,其對其管理的行政區(qū)域具有約束力,。該兩縣的新農(nóng)和管理機關(guān)應(yīng)當(dāng)遵照該規(guī)章的規(guī)定為小于的妻子和陳雨報銷醫(yī)療費用,。其不予報銷的行為屬于行政不作為行為,同時也是對小于的妻子和陳雨權(quán)利的侵犯,小于的妻子和陳雨可以依據(jù)我國《行政訴訟法》的規(guī)定通過到法院提起行政訴訟的手段保護自己的合法權(quán)益,。
張建軍律師指出,,任何一部地方性規(guī)章的發(fā)布,尤其是涉及廣大人民權(quán)益的規(guī)章,,都應(yīng)該有相應(yīng)機構(gòu)來監(jiān)督地方性規(guī)章的完整性與可執(zhí)行性,。地方性法規(guī)直接面對社會關(guān)系,它在法律體系中,,應(yīng)該是更貼近實踐,、更便于操作的規(guī)范性文件,各級政府及部門應(yīng)加強監(jiān)督,,真正讓地方性法規(guī)落到實處,,更好的保障百姓的權(quán)益。