對(duì)存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情形給予警告,、限期整改；問(wèn)題嚴(yán)重的,，撤銷科室主任行政職務(wù),。對(duì)存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門視情形給予警告,、限期整改,、通報(bào)批評(píng)處理；問(wèn)題嚴(yán)重的,，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任,。日前，黑龍江省衛(wèi)生廳制定并出臺(tái)《2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,，方案要求建立抗菌藥物臨床應(yīng)用通報(bào)和誡勉談話制度,，完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲辦法，嚴(yán)厲查處抗菌藥物濫用情況,。

　　明確不同級(jí)別醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物的處方權(quán)限《方案》規(guī)定,，全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門要與全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,、臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,，根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo),。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng),、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo),。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要把抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評(píng)審,、評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指標(biāo)體系,。各三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂《抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀》,，明確不同級(jí)別醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物的處方權(quán)限。

　　嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種,、品規(guī)數(shù)量《方案》強(qiáng)調(diào),，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定,，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,；要采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí),，堅(jiān)決杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,，清退存在安全隱患、療效不確定,、耐藥嚴(yán)重,、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。被清退或更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄,。同時(shí)要嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種,、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種,、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。

　　每月對(duì)醫(yī)師所開(kāi)具的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)《方案》提出,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)月要組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方,、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方,、醫(yī)囑,，重點(diǎn)抽查感染科、外科,、呼吸科,、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及i類切口手術(shù)和介入診療病例。要根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果,，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師向全院公示,；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。從今年5月開(kāi)始,，各三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在每月15日前向省衛(wèi)生廳上報(bào)公示和通報(bào)情況（紙質(zhì)版和電子版）,，點(diǎn)評(píng)結(jié)果將作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。