國務院近日發(fā)布《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》（以下簡稱“十二五”醫(yī)改規(guī)劃）。這份被業(yè)界稱作“步入醫(yī)改深水區(qū)”的方案將從三個方面進行突破：健全全民醫(yī)保體系,、完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制,，以及全面推開縣級公立醫(yī)院改革。

　　2009年4月,，國務院頒布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009―2011年）》，這份被業(yè)界稱為“新醫(yī)改3年規(guī)劃”在2011年年底實現(xiàn)了以下目標：13億城鄉(xiāng)居民納入醫(yī)保范疇,；財政對城鎮(zhèn)居民和新農合的補助標準由每人每年120元提高到200元,；醫(yī)保報銷比例從60%提高到70%；中央投入430億元,，支持基層醫(yī)療機構建設,；基本藥物價格明顯下降，全國平均下降30%,。

　　在業(yè)界看來,，雖然醫(yī)改3年規(guī)劃基本實現(xiàn)了老百姓能享有基本醫(yī)療服務，但“以藥養(yǎng)醫(yī)”等一些較為突出的矛盾仍然存在,，真正解決“看病難”,、“看病貴”，還有諸多難題需要破解,。

　　國務院醫(yī)改辦有關負責人今天表示,，如果說，前3年改革的重點在基層,，國家通過增加投入和建立機制來改善基層醫(yī)療機構的薄弱環(huán)節(jié),，那么到了“十二五”時期，改革的重心逐步從基層移到公立醫(yī)院,，涉及體制機制改革的問題更多更復雜,，進入了利益格局調整的深水區(qū)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制長期積累的深層次矛盾在這一時期集中暴露,，需要逐一破解,。

　　“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的3項重點是：基本醫(yī)保重點由擴大范圍轉向提升質量，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從強筋健骨轉向全面發(fā)展,，公立醫(yī)院改革從局部試點轉向全面推進,。

　　國務院醫(yī)改辦負責人說,，3項重點改革抓住了“看病難、看病貴”的關鍵環(huán)節(jié),。建立覆蓋全民的基本醫(yī)保制度,，是為了解決人民群眾看不起病的問題，從制度上逐步消除因病致貧,、因病返貧,，切實降低群眾個人負擔。

　　基本藥物制度扭轉了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制,，對基層的服務功能和服務模式將產生深遠影響,，是提高醫(yī)療服務可及性、便利性的治本之舉,，使基層成為群眾健康的守門人,。

　　公立醫(yī)院改革是社會各界關注的焦點，現(xiàn)在路徑也已經明確,，將通過綜合改革逐步破除“以藥補醫(yī)”機制,，建立新的體制機制，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用,。