國務(wù)院近日發(fā)布《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(以下簡稱“十二五”醫(yī)改規(guī)劃),。這份被業(yè)界稱作“步入醫(yī)改深水區(qū)”的方案將從三個方面進行突破:健全全民醫(yī)保體系,、完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,以及全面推開縣級公立醫(yī)院改革,。
2009年4月,,國務(wù)院頒布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009―2011年)》,,這份被業(yè)界稱為“新醫(yī)改3年規(guī)劃”在2011年年底實現(xiàn)了以下目標:13億城鄉(xiāng)居民納入醫(yī)保范疇;財政對城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的補助標準由每人每年120元提高到200元,;醫(yī)保報銷比例從60%提高到70%,;中央投入430億元,支持基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),;基本藥物價格明顯下降,,全國平均下降30%。
在業(yè)界看來,,雖然醫(yī)改3年規(guī)劃基本實現(xiàn)了老百姓能享有基本醫(yī)療服務(wù),,但“以藥養(yǎng)醫(yī)”等一些較為突出的矛盾仍然存在,真正解決“看病難”,、“看病貴”,,還有諸多難題需要破解。
國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負責人今天表示,,如果說,,前3年改革的重點在基層,國家通過增加投入和建立機制來改善基層醫(yī)療機構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié),,那么到了“十二五”時期,,改革的重心逐步從基層移到公立醫(yī)院,,涉及體制機制改革的問題更多更復雜,,進入了利益格局調(diào)整的深水區(qū)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制長期積累的深層次矛盾在這一時期集中暴露,,需要逐一破解,。
“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的3項重點是:基本醫(yī)保重點由擴大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從強筋健骨轉(zhuǎn)向全面發(fā)展,,公立醫(yī)院改革從局部試點轉(zhuǎn)向全面推進。
國務(wù)院醫(yī)改辦負責人說,,3項重點改革抓住了“看病難、看病貴”的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。建立覆蓋全民的基本醫(yī)保制度,,是為了解決人民群眾看不起病的問題,從制度上逐步消除因病致貧,、因病返貧,,切實降低群眾個人負擔。
基本藥物制度扭轉(zhuǎn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,對基層的服務(wù)功能和服務(wù)模式將產(chǎn)生深遠影響,,是提高醫(yī)療服務(wù)可及性,、便利性的治本之舉,使基層成為群眾健康的守門人,。
公立醫(yī)院改革是社會各界關(guān)注的焦點,,現(xiàn)在路徑也已經(jīng)明確,將通過綜合改革逐步破除“以藥補醫(yī)”機制,,建立新的體制機制,,發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用。