一邊是兒童醫(yī)院每天七八千人次的就診量,,一邊是綜合醫(yī)院兒科最高40人次的單日門診量,這讓很多二級(jí)醫(yī)院的管理者感到壓力很大。如何能讓萎縮多年的二級(jí)醫(yī)院兒科正常運(yùn)行下去,,上哪去找更多的兒科專才來壯大隊(duì)伍,,面對(duì)兒科診療風(fēng)險(xiǎn)高、收益低,、人才少的現(xiàn)狀,,該如何解決?
北京市政協(xié)委員,、安貞醫(yī)院教育處副處長王以新:
可專項(xiàng)引進(jìn)兒科人才
對(duì)于恢復(fù)兒科后各家二級(jí)醫(yī)院面臨的壓力,,王以新認(rèn)為,這只是未來一兩年的短暫困惑,,主要是兒科人才缺乏,、醫(yī)院床位少等問題。但她認(rèn)為兒科很快就能發(fā)展起來,。她提出,,目前,最見效的辦法就是從外地引入人才,。這就涉及進(jìn)京指標(biāo)和編制等問題,,她建議,可以把兒科人才納入人才引進(jìn)的專項(xiàng)內(nèi)容,。
作為一家知名的綜合性三甲醫(yī)院,,安貞醫(yī)院的普通兒科單日門診量也不過百,每天幾十人次的量,,不足以支撐這個(gè)科室的運(yùn)營,。兒科的虧損是在綜合醫(yī)院中非常普遍的現(xiàn)象。
人才問題應(yīng)該能在兩三年內(nèi)就可以解決,。“如果大家都把兒科門診和病床恢復(fù),,患兒就留下來了,。就近就醫(yī),家長嘗到了一次甜頭,,自然會(huì)再來,。”她說,。
市政協(xié)委員,、友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東:
建議設(shè)兒科專項(xiàng)補(bǔ)貼
賈友誼醫(yī)院兒科日均門診維持在600至700人次,今年最高峰達(dá)到過一天900人次的門診量,,此前兩年曾經(jīng)攀升至1200人次,。
友誼醫(yī)院兒科一個(gè)普通醫(yī)生的一個(gè)月的獎(jiǎng)金只有2000至3000元,就算是科主任的獎(jiǎng)金也只有3000至4000元,。這個(gè)獎(jiǎng)金水平在全院中基本算是最低的,。而友誼醫(yī)院的兒科傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科,,已經(jīng)算三甲醫(yī)院中不錯(cuò)的,其他醫(yī)院可想而知,。
為此,,他建議政府在資金上予以扶持,設(shè)立專項(xiàng)補(bǔ)貼,?!鞍凑宅F(xiàn)行的定價(jià)收費(fèi)機(jī)制,兒科根本掙不到什么錢,,因此,,衛(wèi)生行政部門需要在人力資源、收費(fèi)機(jī)制方面進(jìn)行調(diào)整,,能夠體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值,,這樣才能保證兒科隊(duì)伍穩(wěn)定?!?/p>
賈繼東認(rèn)為,,作為一家綜合醫(yī)院,內(nèi)外,、婦兒至少應(yīng)該專業(yè)齊全,,不能因?yàn)閮嚎撇毁嶅X就隨意“砍掉”。
市政協(xié)委員,、市衛(wèi)生局婦幼精神衛(wèi)生處處長呂王番:
基層看病報(bào)銷應(yīng)提高
對(duì)于目前兒童在??漆t(yī)院扎堆就診的情況,呂璠建議,,通過醫(yī)保政策傾斜,,引導(dǎo)患兒有序就醫(yī)。她以新農(nóng)合為例,,據(jù)她介紹,,目前,本市新農(nóng)合的孩子看病的補(bǔ)償,,是從門診開始的,,門診和住院的補(bǔ)償率都不低。在京郊調(diào)研時(shí),,呂璠就碰到很多村民表示,,孩子有個(gè)頭疼腦熱都愿意在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所解決,最多去當(dāng)?shù)氐膮^(qū)縣醫(yī)院,,常見病一般不出區(qū),。“我要跑趟兒童醫(yī)院,花了好幾百塊錢,,沒準(zhǔn)還沒見著大夫呢,,實(shí)在沒必要?!贝迕襁@樣說,。就近就醫(yī)的目標(biāo),在這些郊區(qū)縣反而率先實(shí)現(xiàn)了,。
為此,,呂璠建議,從醫(yī)保政策方面引導(dǎo)有序就醫(yī),。例如,,在報(bào)銷比例方面政策有所傾斜,到二級(jí)和基層社區(qū)醫(yī)院看病,,能夠提高報(bào)銷比例,,在就醫(yī)費(fèi)用方面能低于大型專科醫(yī)院,,看病便宜又離家近,,一定會(huì)有家長選擇孩子小病就在家門口解決了。
聲音
兒科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)高
很多兒科醫(yī)生講述了在兒科診療的難處,?!耙苍S孩子來了,只是看著有點(diǎn)懶,,吃奶不好,,也許沒事,就是感冒,,也許是敗血癥腦膜炎,,沒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很難判斷。當(dāng)然不能把每個(gè)孩子都當(dāng)腦膜炎來治,,但漏掉一個(gè),,后果就很嚴(yán)重。現(xiàn)在都是獨(dú)生子女,,家長不會(huì)放過你?!笔杖氲偷耐瑫r(shí),,現(xiàn)在的兒科大夫是冒著高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)的職業(yè),所以不被醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生們看好,,各家醫(yī)院的兒科都面臨人才短缺的難題,。另外,兒科患兒的用藥量小,檢查簡單,,開設(shè)兒科“鐵定是個(gè)賠錢的事”,。