“在醫(yī)院拿藥,，這價格跟在藥店差不多，藥費負擔的確輕了,?！边@由衷的感嘆來自濟南市平陰縣的一位患者。
“在醫(yī)院拿藥并不貴”
最近,，濟南平陰縣的市民張先生由于感冒引起了慢性支氣管炎,，在家人的陪同下，他前去平陰縣人民醫(yī)院就醫(yī),。就診后,，他去醫(yī)院藥房拿藥，一支先鋒針劑不超過2元,，“跟外面藥店價格差不多,。”
連打針帶拿藥,，他共花了200多元,。“以往的話,，大概需要300元左右吧,。這藥費的負擔的確減輕了?！?/p>
有這么大的差別,，是因為自從2006年開始，該縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院啟動了醫(yī)藥分開的改革試點,。
經(jīng)過層層篩選,，公開招標，確定由平陰縣藥材公司托管縣人民醫(yī)院藥房,，由河北衡水醫(yī)藥采購供應站托管縣中醫(yī)院藥房,。
“托管方代替醫(yī)院接手藥房的供應和管理，合同約定藥品價格必須在保證質(zhì)量的前提下與市場持平,，否則將解除托管關系,。”該縣人民醫(yī)院黨委書記,、院長李太恭說,。
在該院執(zhí)行藥房托管后，效果立竿見影,。據(jù)統(tǒng)計,，自兩院實施托管以來，兩家醫(yī)院的藥價平均下降了10%左右,，比市場價還低2%,，僅處方費用平均降低5.37元,，住院患者人均減少藥費240.3元。
藥房托管降低看病費用
除了平陰縣的改革試點外,，濟南市口腔醫(yī)院也在同一年推出了藥房托管的方式,，把藥房托給了濟南宏濟堂醫(yī)藥有限公司。
“我希望有些省級醫(yī)院也能推行藥房托管的政策,，真正把藥價降下來,，現(xiàn)在看病藥費太貴了?！眮碜哉虑鸬睦钕壬邶R魯醫(yī)院看病后,，手里拿著醫(yī)療費用單發(fā)愁，“光藥費就1000多元,，有些藥可能到藥店去買更便宜,，但是藥店的藥不全，還是得在醫(yī)院拿,?！?/p>
醫(yī)院拿藥太貴，這是不少患者的心聲,，而能切實降低藥價,，改善看病貴的難題，也是民眾多年以來的期待,。
“由于沒有財政支持,，藥房的所有權還屬于醫(yī)院，藥房托管其實在讓利方面還存在局限,?！崩钐钩小?/p>
而對于在更多公立醫(yī)院推廣醫(yī)藥分家的試點,，省內(nèi)一家三甲醫(yī)院的黨委書記表示,，這無異于斬斷了醫(yī)院的利益鏈，“國家給予醫(yī)院的成本補償只有10%左右,，絕大部分的費用需要自負盈虧，這難免會造成以藥養(yǎng)醫(yī)的結果,。如果藥房托管了,，那醫(yī)院的生存就成了問題?！?/p>
據(jù)濟南市衛(wèi)生局醫(yī)政處齊先文處長介紹,，積極試點醫(yī)藥分家有利于市民，目前濟南已經(jīng)出現(xiàn)了3種醫(yī)藥分家試點模式,，伴隨試點一步步深入推廣,，市民購藥有望得到更多實惠,。
有的試點醫(yī)院亮起“紅燈”
在2011年全省衛(wèi)生工作會議上，時任山東省衛(wèi)生廳廳長的包文輝在工作報告中提出要積極在縣級以上醫(yī)院推行“醫(yī)藥分開”,。
包文輝說,，縣及縣以上公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務收入的比重，較上年下降2個百分點,。在縣級醫(yī)院的綜合改革中,，包文輝強調(diào)，要通過配備使用基本藥物,，使有條件的地方逐步取消藥品加成,。
但目前真正實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”的試點并不多。藥房托管對于民眾來說,，甚至還是一個新鮮事物,。
而有的進行改革探索的醫(yī)院也已經(jīng)亮起“紅燈”。2008年12月3日,，已經(jīng)試行了半年多的藥房托管工作,，在全國醫(yī)改試點城市濰坊暫停運行。
對于暫停推行藥房托管的原因,，主管部門沒有給予明確說法,。截至目前，試行藥房托管的醫(yī)院還只限于濟南的幾家醫(yī)院,。
委員建言
破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”還需加大力度
“目前醫(yī)藥改革的主要目的是解決看病難,、看病貴的問題，而看病貴更是公眾關注的問題,?！笔≌f(xié)委員、菏澤博愛醫(yī)院院長鐘國棟說,，過度醫(yī)療和藥價貴是造成看病貴的重要原因,。
針對這一點，他認為進行藥房托管的確會有效解決大醫(yī)院藥價虛高的難題,，取消中間藥商,，由藥店直接從藥廠拿藥，患者也不需要在醫(yī)院藥房取藥,，而是直接從藥店取藥,。
“根本所在還是消除進藥環(huán)節(jié)過多的現(xiàn)象?！彼f,，他建議國家可以對藥品的成本進行監(jiān)督，讓藥價更加透明，以避免過多的流通環(huán)節(jié),，導致藥價虛高,。
另外，他表示,，對于財政補貼也需加大力度,，“如果不能保障公立醫(yī)院的正常運行，恐怕破除以藥養(yǎng)醫(yī)只是一句空話,?！?/p>
