3月14日（星期四）下午3時(shí),，十二屆全國人大一次會(huì)議新聞中心在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì),，主題是：“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”,。出席記者會(huì)的嘉賓：國家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任,、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任孫志剛,；財(cái)政部副部長,、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任王保安；人力資源和社會(huì)保障部副部長,、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任胡曉義,；衛(wèi)生部副部長,、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任馬曉偉。

　　成都商報(bào)記者：想問一下異地就醫(yī)以后的報(bào)銷問題?，F(xiàn)在各地的醫(yī)保藥目目錄不一樣,，患者異地就醫(yī)以后回去報(bào)帳的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)報(bào)帳的數(shù)額比較小，或報(bào)帳比較困難,，這個(gè)問題您怎么看,？謝謝。

　　孫志剛：謝謝你的提問,?；颊弋惖鼐歪t(yī)報(bào)銷問題，我們醫(yī)改辦副主任,、人社部副部長胡曉義同志主管這個(gè)事,，我建議他回答這個(gè)問題。

　　胡曉義：差不多每次涉及醫(yī)保的發(fā)布會(huì)上,，大家都會(huì)提到異地就醫(yī)的問題,，這是社會(huì)非常關(guān)注的熱點(diǎn)問題。實(shí)際上這個(gè)方面有很多的進(jìn)展,。所謂異地就醫(yī),，就是超出你的統(tǒng)籌地區(qū)去就醫(yī)，就有一個(gè)跨地區(qū)怎么報(bào)銷的問題?，F(xiàn)在我說有明顯進(jìn)展是說,，首先我們通過提高統(tǒng)籌層次，減少異地就醫(yī)的人員,。原來是縣級(jí)統(tǒng)籌,，出了縣就叫異地，現(xiàn)在普遍提升到市級(jí)統(tǒng)籌,，在全市的范圍內(nèi),，如果是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制度的話,，就沒有異地的問題,。

　　下一個(gè)問題，就是出了這個(gè)市怎么辦,？現(xiàn)在已經(jīng)有幾個(gè)省在推進(jìn)全省的統(tǒng)一報(bào)銷,，這樣也就解決了在一個(gè)省內(nèi)的報(bào)銷不便的問題了。再下一步大家就會(huì)問,，實(shí)際上已經(jīng)有很多人問,，全國怎么辦？有沒有跨省轉(zhuǎn)移的問題,？這是我們的目標(biāo),，但是還有一個(gè)相當(dāng)長的路要走,，為什么？首先是醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布的結(jié)構(gòu)問題,，大家知道最好的醫(yī)療資源就在中心城市,、特大城市，但是不能讓所有的人都到中心城市,、特大城市看病，所以我們的整個(gè)政策制度安排還是鼓勵(lì)小病在基層看,、在本地看,，當(dāng)然有疑難雜癥、重大疾病到中心城市來看,，我們解決這個(gè)問題,。還有一個(gè)重點(diǎn)解決異地安置的退休人員，他們穩(wěn)定的居住在非參保地,，他們長期在異地居住,，他們醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷如果每次都要回到原地去報(bào)的話就比較復(fù)雜，所以需要把他們作為重點(diǎn),。

　　解決這個(gè)問題,，還需要有一些政策和措施的完善，首先是信息的統(tǒng)一,。我們?nèi)绻珖?3億人的信息管理系統(tǒng)不是統(tǒng)一的,，那么跨地區(qū)就醫(yī)以后的報(bào)銷就會(huì)非常的復(fù)雜，現(xiàn)在我看了很多的窗口單位都在審單子,，因?yàn)樾畔⒔Y(jié)構(gòu)是不統(tǒng)一的,，對(duì)應(yīng)這一條我們大力推進(jìn)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡。在2010年我們統(tǒng)一社會(huì)保障卡的發(fā)行只有1億零3百萬張,，到現(xiàn)在為止我們已經(jīng)發(fā)到了3億5千萬張,，今年要達(dá)到4億8千萬張。這張卡里有所有人的基本信息,，就可以搭建一個(gè)技術(shù)平臺(tái),，將來就有可能實(shí)現(xiàn)全國的聯(lián)網(wǎng)。第二是政策標(biāo)準(zhǔn)要逐步地統(tǒng)一,，如果政策標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,，那么跨地區(qū)報(bào)銷還是有難度的。但是政策標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一是跟各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有直接關(guān)系,，這還是需要有一個(gè)過程的,。所以，我想告訴大家,，目標(biāo)我們是一定要追求這個(gè),，但是要允許有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,。謝謝。