3月14日（星期四）下午3時,，十二屆全國人大一次會議新聞中心在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,，主題是：“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。出席記者會的嘉賓：國家發(fā)展和改革委員會副主任,、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任孫志剛,；財政部副部長、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任王保安,；人力資源和社會保障部副部長,、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任胡曉義；衛(wèi)生部副部長,、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任馬曉偉,。

　　成都商報記者：想問一下異地就醫(yī)以后的報銷問題。現(xiàn)在各地的醫(yī)保藥目目錄不一樣,，患者異地就醫(yī)以后回去報帳的時候會發(fā)現(xiàn)報帳的數(shù)額比較小，或報帳比較困難,，這個問題您怎么看,？謝謝。

　　孫志剛：謝謝你的提問,?；颊弋惖鼐歪t(yī)報銷問題，我們醫(yī)改辦副主任,、人社部副部長胡曉義同志主管這個事,，我建議他回答這個問題,。

　　胡曉義：差不多每次涉及醫(yī)保的發(fā)布會上，大家都會提到異地就醫(yī)的問題,，這是社會非常關(guān)注的熱點問題,。實際上這個方面有很多的進展。所謂異地就醫(yī),，就是超出你的統(tǒng)籌地區(qū)去就醫(yī),，就有一個跨地區(qū)怎么報銷的問題。現(xiàn)在我說有明顯進展是說,，首先我們通過提高統(tǒng)籌層次,，減少異地就醫(yī)的人員。原來是縣級統(tǒng)籌,，出了縣就叫異地,，現(xiàn)在普遍提升到市級統(tǒng)籌，在全市的范圍內(nèi),，如果是統(tǒng)一標(biāo)準,、統(tǒng)一制度的話，就沒有異地的問題,。

　　下一個問題,，就是出了這個市怎么辦？現(xiàn)在已經(jīng)有幾個省在推進全省的統(tǒng)一報銷,，這樣也就解決了在一個省內(nèi)的報銷不便的問題了,。再下一步大家就會問，實際上已經(jīng)有很多人問,，全國怎么辦,？有沒有跨省轉(zhuǎn)移的問題？這是我們的目標(biāo),，但是還有一個相當(dāng)長的路要走,，為什么？首先是醫(yī)療機構(gòu)分布的結(jié)構(gòu)問題,，大家知道最好的醫(yī)療資源就在中心城市,、特大城市，但是不能讓所有的人都到中心城市,、特大城市看病,，所以我們的整個政策制度安排還是鼓勵小病在基層看、在本地看,，當(dāng)然有疑難雜癥,、重大疾病到中心城市來看，我們解決這個問題。還有一個重點解決異地安置的退休人員,，他們穩(wěn)定的居住在非參保地,，他們長期在異地居住，他們醫(yī)療保險的報銷如果每次都要回到原地去報的話就比較復(fù)雜,，所以需要把他們作為重點,。

　　解決這個問題，還需要有一些政策和措施的完善,，首先是信息的統(tǒng)一,。我們?nèi)绻珖?3億人的信息管理系統(tǒng)不是統(tǒng)一的，那么跨地區(qū)就醫(yī)以后的報銷就會非常的復(fù)雜,，現(xiàn)在我看了很多的窗口單位都在審單子,，因為信息結(jié)構(gòu)是不統(tǒng)一的，對應(yīng)這一條我們大力推進統(tǒng)一的社會保障卡,。在2010年我們統(tǒng)一社會保障卡的發(fā)行只有1億零3百萬張,，到現(xiàn)在為止我們已經(jīng)發(fā)到了3億5千萬張，今年要達到4億8千萬張,。這張卡里有所有人的基本信息,，就可以搭建一個技術(shù)平臺，將來就有可能實現(xiàn)全國的聯(lián)網(wǎng),。第二是政策標(biāo)準要逐步地統(tǒng)一,，如果政策標(biāo)準不統(tǒng)一，那么跨地區(qū)報銷還是有難度的,。但是政策標(biāo)準統(tǒng)一是跟各地的經(jīng)濟發(fā)展水平有直接關(guān)系,，這還是需要有一個過程的。所以,，我想告訴大家,，目標(biāo)我們是一定要追求這個，但是要允許有一個循序漸進的過程,。謝謝,。